Supositórios para cistite: antibacterianos, anti-inflamatórios, analgésicos

Os supositórios para cistite, a doença urológica mais comum, são um tratamento auxiliar para essa patologia, embora as substâncias medicinais que eles contêm possam, às vezes, ser absorvidas mais rapidamente do que quando tomados por via oral com medicamentos farmacológicos similares.

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Indicações de uso

As indicações para o uso de supositórios para cistite incluem sintomas de inflamação do trato urinário inferior, como micção frequente com pequeno volume de urina intensamente colorida, ardor ao urinar, dor aguda ou persistente frequente na parte inferior do abdômen, fraqueza geral e calafrios.

Nomes de supositórios para cistite

Uma lista aproximada contendo os nomes dos supositórios para cistite pode ser compilada com base nos medicamentos dessa forma mais frequentemente recomendados pelos médicos. São eles: supositórios vaginais para cistite Hexicon, supositórios com palin, supositórios com sintomicina, supositórios Genferon, Betadine, Macmiror, bem como supositórios retais para cistite: Diclofenaco, Voltaren, Indometacina, supositórios com metiluracila.

É importante lembrar que as infecções sexualmente transmissíveis (clamídia, tricomonas, gardnerella, treponema, ureaplasma, etc.) afetam negativamente tanto o trato urinário inferior nas mulheres quanto a uretra nos homens, manifestando-se com os mesmos sintomas da cistite. Nas mulheres, a cistite costuma ocorrer em associação com vaginose bacteriana, ureaplasmose ou candidíase. Nos homens, a cistite costuma ser diagnosticada como uretrite. Além disso, a inflamação da próstata (prostatite) também apresenta sintomas semelhantes, portanto, esta lista inclui não apenas supositórios para cistite em mulheres, mas também alguns supositórios anti-inflamatórios e analgésicos usados na urologia masculina. Eles são comercializados na forma de supositórios para administração retal.

Na terapia medicamentosa da cistite com supositórios, são utilizados supositórios antibacterianos, anti-inflamatórios e analgésicos; alguns deles combinam propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.

Supositórios antibacterianos para cistite

Como a etiologia desta doença é na maioria das vezes bacteriana (e seus principais patógenos são E. coli e Staphylococcus saprophyticus), é necessário usar supositórios antibacterianos para cistite: Hexicon, supositórios com palin, Betadine, Macmiror, supositórios de sintomicina.

A farmacodinâmica dos supositórios Hexicon para cistite é proporcionada pelo antisséptico ativo bigluconato de clorexidina (0,016 g em um supositório), que possui propriedades bactericidas. A combinação de clorexidina com fosfatos nas membranas celulares de bactérias, tricomonas e vírus Herpes simplex leva à sua morte, e o Hexicon atua como fungicida contra fungos Candida.

Os supositórios Hexicon para cistite, conforme indicado nas instruções, destinam-se ao tratamento de vaginite (incluindo tricomonas), inflamação do colo do útero de várias origens, bem como à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. O uso destes supositórios durante a gravidez é possível em todos os trimestres. Efeitos colaterais leves dos supositórios Hexicon para cistite podem se manifestar como coceira.

O método de uso e dosagem recomendado pelos médicos é a inserção de um ou dois supositórios na vagina, uma ou duas vezes ao dia, durante uma semana. No entanto, de acordo com as instruções oficiais, a solução aquosa (estéril) de clorexidina a 0,2% é usada no tratamento da cistite para enxaguar a bexiga.

Supositórios com Palin para cistite (sinônimo - Urosept) também podem ser usados para pielonefrite aguda e uretrite nos casos em que os patógenos são suscetíveis à ação deste uroséptico. A farmacodinâmica desses supositórios se deve ao ácido pipemídico em sua composição, que bloqueia a atividade do sistema enzimático de microrganismos patogênicos e, assim, interrompe seu processo de reprodução. Os supositórios não funcionam na presença de cistite com lesão do trato urogenital por Trichomonas, micoplasma, clamídia e fungos Candida.

As contraindicações ao uso de supositórios Palin para cistite incluem disfunção renal e hepática, patologias do SNC e gravidez. A dosagem usual é de um supositório intravaginal (à noite) durante uma semana, sendo recomendado o uso simultâneo de cápsulas de Palin por via oral (com aumento do volume de líquido consumido). Este medicamento (em qualquer forma) pode causar náuseas, vômitos, diarreia, erupções cutâneas e aumento da sensibilidade à luz ultravioleta, dores de cabeça e problemas de visão. Segundo muitos especialistas, o uso de Palin – na presença de medicamentos mais eficazes – é coisa do passado na urologia.

O principal componente dos supositórios Betadine para cistite é o iodopovidona (200 mg em cada supositório). Graças ao iodo, a ação dos supositórios Betadine é simultaneamente antisséptica, desinfetante, bactericida, antifúngica e antiviral. O iodo oxida os aminoácidos das enzimas dos microrganismos e coagula suas proteínas, o que leva à morte dos patógenos. Além disso, os microrganismos não desenvolvem resistência ao iodopovidona, mesmo com o uso prolongado do medicamento. Os supositórios Betadine são prescritos em ginecologia para candidíase, tricomoníase, vaginite, vaginose bacteriana, bem como lesões da mucosa vaginal causadas por clamídia, ureaplasma e micoplasma, herpesvírus e papilomavírus. Os supositórios são usados por via intravaginal à noite - um por dia; o tratamento dura de uma a duas semanas (dependendo da intensidade da inflamação).

Supositórios de Betadine são contraindicados em casos de doenças da tireoide, insuficiência cardíaca ou renal. O uso de supositórios para cistite durante a gravidez é inaceitável devido ao teor de iodo nos primeiros três meses.

Em caso de uso de Betadine, a interação dos supositórios para cistite com outros medicamentos consiste na sua incompatibilidade com todos os outros antissépticos que contenham álcalis, oxidantes ou sais metálicos. Uma overdose de iodopovidona pode levar ao aparecimento de gosto metálico na boca e aumento da salivação, bem como diarreia, edema (incluindo pulmonar) e falta de ar.

Supositórios de sintomicina para cistite são usados na prática ginecológica para lesões dos órgãos pélvicos causadas por estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus e outras bactérias gram-positivas e gram-negativas. Recomenda-se a inserção de um supositório na vagina duas vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

O mecanismo de ação farmacológica dos supositórios com antibiótico sintomicina (isômero da levomicetina) baseia-se no fato de que a substância ativa do fármaco danifica os ribossomos sintetizadores de proteínas das bactérias. A farmacocinética dos supositórios para cistite à base de sintomicina distingue-se pela quase completa ausência de sua ação sistêmica. No entanto, não se exclui a possibilidade de efeitos colaterais na forma de reações alérgicas e supressão das funções do sistema hematopoiético. Portanto, em caso de patologias da medula óssea, doença porfirínica, bem como durante a gravidez, esses supositórios são contraindicados.

As instruções observam que o uso simultâneo de supositórios de sintomicina com antibióticos como penicilina, eritromicina e clindamicina reduz significativamente o efeito terapêutico de todos os medicamentos. O efeito protetor dos contraceptivos orais também é neutralizado.

Em caso de infecção e inflamação do trato urinário, são prescritos supositórios Macmiror. Além de cistite e uretrite, as indicações para o uso de supositórios Macmiror para cistite incluem uma ampla gama de lesões infecciosas vulvovaginais. Esses supositórios têm propriedades antibacterianas (devido à presença do antibiótico nitrofurano nifuratel) e antifúngicas (proporcionadas pelo fármaco altamente ativo nistatina). O nifuratel bloqueia a respiração celular e a síntese de ácidos nucleicos bacterianos, e a nistatina, integrando-se às células de fungos patogênicos, perturba o equilíbrio de cátions e ânions em seu citoplasma. Ao mesmo tempo, o nifuratel aumenta a eficácia da nistatina contra fungos Candida. Esses supositórios vaginais para cistite devem ser usados por pelo menos uma semana - um supositório por dia (inserido à noite). Este medicamento é contraindicado para gestantes.

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Supositórios anti-inflamatórios para cistite

Na urologia clínica, supositórios anti-inflamatórios são usados para tratamento sintomático da cistite.

Os supositórios de metiluracila para cistite ajudam a restaurar as membranas mucosas da bexiga e do trato urinário danificadas pela inflamação. Eles estimulam a formação de glóbulos vermelhos e brancos, normalizam o metabolismo intracelular e, assim, aceleram a proliferação de novas células. Entre as contraindicações ao uso de supositórios com metiluracila estão leucemia mieloide, linfogranulomatose e patologias malignas da medula óssea. E entre os efeitos colaterais está uma sensação de queimação rápida no reto. O método de uso desses supositórios é retal, a dose é de um supositório três vezes ao dia e a duração do tratamento é determinada pelo médico.

Supositórios de diclofenaco para cistite (sinônimos - Naklofen, Dicloberl, Voltaren) são anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). A farmacodinâmica dos supositórios para cistite com AINEs está associada ao bloqueio da produção de prostaglandinas no local da inflamação, que conduzem os sinais de dor, inflamação e calor dos receptores para as áreas correspondentes do cérebro.

A farmacocinética dos supositórios para cistite com diclofenaco sódico apresenta as mesmas características em termos de biodisponibilidade e metabolismo do uso interno de AINEs, mas a concentração máxima no plasma sanguíneo é observada após meia hora, e ao usar a forma de comprimido do medicamento - quase após duas horas. O diclofenaco é completamente eliminado do sangue após cerca de 4 horas, e os metabólitos são eliminados do corpo pelos rins.

Os supositórios de diclofenaco são eficazes para dor e inflamação de qualquer tecido, incluindo as membranas mucosas da bexiga. Devem ser inseridos no reto – um supositório duas vezes ao dia, a dose máxima diária é de 150 mg (três supositórios de 50 mg) e a duração do uso não deve exceder 7 dias.

Contraindicações para o uso de supositórios de diclofenaco para cistite (assim como outros supositórios com AINEs): intolerância à aspirina; asma brônquica; doenças ulcerativas e inflamatórias do trato gastrointestinal; formas graves de insuficiência renal, hepática e cardíaca. Durante a gravidez, o uso de supositórios para cistite com AINEs é possível (com cautela e sob supervisão médica) no primeiro e segundo trimestres, sendo contraindicado nos últimos três meses.

Os efeitos colaterais dos supositórios de diclofenaco para cistite incluem dor abdominal, náuseas e vômitos, diarreia e flatulência, dor de cabeça e tontura, diminuição ou aumento da pressão arterial e erupções cutâneas. A superdosagem pode levar ao aumento dos efeitos colaterais, bem como sangramento gástrico e cólicas.

A interação de supositórios para cistite com outros medicamentos merece atenção especial. Diclofenaco e todos os AINEs não podem ser usados em conjunto com paracetamol, metotrexato e ciclosporinas (devido aos efeitos nefrotóxicos), com anticoagulantes e agentes antitrombóticos (há risco de sangramento gástrico), bem como com diuréticos (pode ocorrer hipercalemia). Além disso, esses supositórios não podem ser usados em conjunto com Palin e todos os antibióticos quinolonas devido à probabilidade de convulsões.

Os supositórios Voltaren para cistite contêm diclofenaco como ingrediente ativo. São usados por via retal, de forma semelhante aos supositórios de diclofenaco descritos.

Os supositórios de indometacina para cistite com substância ativa à base de ácido indol acético também pertencem ao grupo farmacológico dos anti-inflamatórios não esteroidais e, portanto, todas as principais características, incluindo contraindicações, bem como o uso de supositórios para cistite durante a gravidez, são idênticos aos supositórios de diclofenaco.

Além disso, os médicos recomendam supositórios de própolis para cistite aguda e crônica. Graças às duzentas substâncias naturais benéficas contidas na cola de abelha, as membranas mucosas danificadas da bexiga e do trato urinário cicatrizam bem. Os supositórios são usados por via vaginal - 1 a 2 vezes ao dia, o tratamento dura de 5 a 7 dias. No entanto, esses supositórios não são adequados para pessoas alérgicas a mel e produtos apícolas.

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Supositórios analgésicos para cistite

A dor associada à inflamação da bexiga é aliviada pelos supositórios retais mencionados acima para cistite: Diclofenaco, Voltaren, Indometacina.

Supositórios de papaverina para cistite (0,02 g) também são administrados por via retal – um supositório duas vezes ao dia. Esses supositórios contêm o alcaloide cloridrato de papaverina, que é um antiespasmódico miotrópico, e o enfraquecimento do tônus muscular da bexiga leva à cessação da dor. A papaverina é contraindicada em casos de aumento da pressão intraocular (glaucoma), aterosclerose (especialmente na idade adulta), taquicardia e insuficiência renal ou hepática.

Os efeitos colaterais dos supositórios para cistite com papaverina manifestam-se por vermelhidão da pele, náuseas, tonturas, extrassístole cardíaca e constipação. Em caso de overdose, observa-se diminuição da pressão arterial, fraqueza, sonolência e visão dupla.

Os supositórios Genferon para cistite contêm interferon alfa recombinante humano, o aminoácido taurina, que contém enxofre, e o anestésico benzocaína. De acordo com as informações fornecidas na bula deste medicamento, os supositórios possuem propriedades imunomoduladoras, antibacterianas e anestésicas. Os dois primeiros efeitos benéficos são proporcionados pelo interferon, que estimula enzimas intracelulares, e pela taurina, que ativa processos bioquímicos intrateciduais e melhora a cicatrização de tecidos danificados. E o efeito anestésico local é proporcionado pela benzocaína (etil-4-aminobenzoato), que bloqueia os sinais nervosos alterando o potencial iônico das membranas celulares dos receptores de dor.

As contraindicações ao uso de supositórios Genferon são gravidez no primeiro trimestre, condições alérgicas agudas e doenças autoimunes. O tratamento com este medicamento pode ser acompanhado de dores de cabeça e musculares, febre, sudorese, fadiga e fraqueza.

Modo de administração e dosagem: Os supositórios Genferon são usados por via vaginal ou retal, um supositório duas vezes ao dia durante 10 dias.

E os preços dos supositórios para cistite — para um pacote de 10 unidades — são muito diferentes. Assim, os supositórios Hexicon custam em média 150-160 UAH, Betadine - 210-215 UAH, Voltaren - a partir de 60 UAH, supositórios de metiluracila e diclofenaco - 16-20 UAH.

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Condições de armazenamento

Obviamente, é útil saber que as condições de armazenamento de supositórios para cistite envolvem a ausência de luz e umidade, bem como as condições de temperatura adequadas. Para armazenar supositórios de metiluracila e sintomicina, supositórios com palina, bem como supositórios Genferon, Hexicon, Macmirror, Diclofenaco, etc., a temperatura não deve ser superior a +20-25 °C. Os supositórios de Betadine devem ser armazenados a uma temperatura de +10-15 °C.

Consumir antes da data de validade

A vida útil da maioria das velas é limitada a dois anos, as velas Palin podem ser usadas por cinco anos após sua produção.

Avaliações

As avaliações de supositórios para cistite também variam, pois sua eficácia depende em grande parte da consideração da causa da doença na prescrição. Portanto, os melhores supositórios para cistite são aqueles que auxiliam no tratamento com o mínimo de efeitos colaterais e no menor tempo possível – com a combinação correta de medicamentos de uso interno recomendados pelo médico.