Síndrome de compactação do tecido pulmonar

A síndrome de compactação pulmonar é uma das manifestações mais pronunciadas de doenças pulmonares. Sua essência consiste em uma redução significativa ou desaparecimento completo da austeridade do tecido pulmonar em uma área mais ou menos comum (segmento, proporção, simultaneamente várias partes). Os focos de compactação diferem em localização (regiões inferiores, vértices dos pulmões, lobo médio, etc.), que também possui um valor diagnóstico diferencial; alocar especialmente a localização subpleural do centro de densificação com o envolvimento de folhas de pleura parietal viscerais e amigáveis, que acompanha a adição de sinais de síndrome pleural. O desenvolvimento da compactação pode ocorrer bastante rapidamente ( pneumonia aguda, infarto do pulmão ) ou gradualmente ( inchaço, atelectasia ).

Há uma série de tipos de densificação pulmonar: infiltrado (foco pneumônico) com a liberação de inclinação para uma desintegração caseosa do infiltrado tuberculoso; infarto pulmonar devido a tromboembolismo ou trombose vascular local; Obturation (segmentar ou lobar) e atelectasia de compressão (colapso, colapso do pulmão) e hipoventilação; uma variante da atelectasia é a hipoventilação do lobo médio devido à obturação do brônquio mediano-laríngeo (linfonodos broncopulmonares, tecido fibroso), que, como é sabido, não ventila adequadamente a parte - síndrome da orelha média; inchaço do pulmão; insuficiência cardíaca congestiva.

As manifestações subjetivas da síndrome de densificação pulmonar são diferentes dependendo da natureza da compactação e são consideradas ao descrever as doenças relevantes.

Um sinal objetivo comum do desenvolvimento da diminuição da ventilação correspondente ao aperto do tecido pulmonar é a assimetria do tórax, revelada durante o exame e a palpação.

Independentemente da natureza da síndrome em uma grande localização central e de vedação de superfície pode ser detectada e abaulamento atraso na respiração desta área do peito (e somente quando uma grande atelectasia obstrutiva possível retracção do mesmo), tremor voz aumentada. Percussão determinada de embotamento (ou embotamento absoluto) na área de selagem, e na presença de infiltrado (pneumonia), na fase inicial e durante a reabsorção quando alvéolos parcialmente livres de exsudado e brônquios drenagem manter a desobstrução completo (e, assim, conter ar), de embotamento É combinado com um som tampanico de som de percussão. O mesmo matiz percussão embotamento-timpânica observado na fase inicial de atelectasia, quando os alvéolos têm mais ar e mantido com o brônquio levando mensagem. No futuro, quando o ar estiver completamente disperso, aparece um som de percussão sem corte. Um som de percussão sem corte também é observado acima do nó do tumor.

Auscultatório na zona de infiltração nos estágios inicial e final da inflamação, quando há poucos exsudatos nos alvéolos e quebram quando o ar entra, enfraquece a respiração vesicular e a crepitação. No meio de pneumonia devido ao enchimento dos alvéolos com exsudato, a respiração vesicular desaparece e é substituída por uma respiração brônquica. O mesmo padrão auscultatório é observado com um infarto pulmonar. Em qualquer atelectasia no estágio inicial (hipoventilação), quando ainda há uma pequena ventilação dos alvéolos na zona de outono, a respiração vesicular é enfraquecida. Em seguida, depois de sugar o ar no caso de atelectasia compressão (compressão do pulmão do líquido ou do gás do lado de fora da cavidade pleural, edema no alto diafragma permanente) Auscultava respiração brônquica restante razoável para a realização de brônquio brônquica ar de respiração, que se prolonga para a periferia da parte franzida de pulmão selado. Quando atelectasia obstrutiva (diminuição resultante saída do brônquio tumorais endobrônquica, corpos estranhos, compressão do seu lado de fora) no estágio de oclusão completa da área brônquica Airless sem respiração não irá ausculta. A respiração também não será ouvida no local do tumor. Bronquofonia com todos os tipos de focas repete os padrões revelados pela definição de jitter de voz.

Com a ausculta acima do infiltrado e do tumor plepletamente localizados, bem como com infarto pulmonar, o ruído de fricção pleural é determinado.

Como frequentemente com diferentes formas de realização processo envolvido nos brônquios de vedação pode ser encontrado molhado mistos estertores. De particular importância diagnóstica é a escuta de pequenas sibilos sonoros borbulhantes, indicativos da presença em torno dos pequenos brônquios da zona de infiltração, o que aumenta as vibrações sonoras que surgem nos brônquios.

Com insuficiência cardíaca, a ventilação do tecido pulmonar diminui, principalmente nas partes inferiores dos pulmões em ambos os lados, o que está associado à estagnação do sangue em um pequeno círculo de circulação. Isso é acompanhado por um encurtamento do som de percussão, às vezes com um tímpano, uma excursão mais baixa da borda inferior dos pulmões, um enfraquecimento da respiração vesicular, a aparência de relâmpagos húmidos finamente borbulhantes, às vezes crepitação.