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Palpação dos pulmões
Última revisão: 04.07.2025
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Os resultados do exame são corroborados pela palpação, que é recomendada para ser combinada com o exame. Primeiramente, esclarece-se o grau de assimetria da participação do tórax no ato respiratório: palmas apoiadas na parede torácica tornam mais perceptível o atraso da metade correspondente durante a respiração profunda.
É especialmente importante palpar a assimetria da condução do frêmito vocal (frêmito pectoralis) - a vibração que ocorre quando o som "R" é formado (por exemplo, nas palavras "trinta e três, trinta e quatro"), que é mais claramente sentida na parte superior do tórax, mais perto da traqueia e dos grandes brônquios, onde essa vibração é formada.
Distingue-se entre o aumento do frêmito vocal, geralmente observado com a compactação do tecido pulmonar (pneumonia, infarto pulmonar, atelectasia pulmonar ), quando são criadas condições para homogeneidade e melhor condução da vibração para a periferia. A situação oposta é a heterogeneidade dos ambientes de condução da vibração, que leva ao enfraquecimento do frêmito vocal, detectado na presença de líquido ou gás na cavidade pleural (hidrotórax, pneumotórax ), com enfisema pulmonar.
Ao palpar, o médico tem uma ideia da resistência do tórax, cujo aumento é observado com a compactação do tecido pulmonar, hidrotórax, às vezes sente o atrito das lâminas pleurais durante sua inflamação ( pleurisia seca ); além disso, ele especifica as características dos linfonodos cervicais, axilares e do cotovelo (por exemplo, seu aumento com um tumor pulmonar, tuberculose), avalia a condição da pele (turgor, umidade), tecido subcutâneo, músculos, determina pontos de dor (por exemplo, nos espaços intercostais), o que é importante para a compreensão das queixas de dor do paciente, bem como um estalo peculiar quando o ar rompe o tecido adiposo subcutâneo ( enfisema subcutâneo ).
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