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Nervos espinhais

 
, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
 
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Os nervos espinhais (n. Spinales) são emparelhados, localizados metamericamente troncos nervosos. Em uma pessoa, 31-33 pares de nervos espinhais: 8 pares de cervical, 12 pares de peitoral, 5 pares de lombar, 5 pares de sacro e 1-3 pares de cóccixal, correspondendo a 31-33 segmentos da medula espinhal. Cada nervo espinhal, de acordo com a sua origem, corresponde a um certo segmento do corpo e inerva o segmento da pele (derivado do dermatoma) que se desenvolveu a partir deste segmento, os músculos (do miotoma) e os ossos (do esclerótomo).

O nervo espinhal começa com o motor e as raízes sensíveis. A coluna anterior (motor) (radix ventralis, s. Anterior, s. Motoria) do nervo espinhal é formada por axônios de neurônios motores cujos corpos estão nos nervos anteriores da medula espinhal. A espinha posterior (sensível) (radix dorsalis, S. Posterior, S. Sensoria) é formada pelos processos centrais das células pseudo-unipolares, dos quais os corpos formam um nódulo espinhal. Os processos periféricos de neurônios pseudo-unipolares vão para a periferia, onde nos órgãos e tecidos são seus receptores - receptores. O nível de saída das raízes da medula espinhal não coincide com a localização das aberturas intervertebrais, uma vez que a medula espinal não enche todo o canal vertebral. As raízes, a partir do cervical inferior, vão para os forames intervertebrais na direção descendente. As raízes dos nervos medulares lombares e sacrais inferiores formam uma "cauda de pony".

Cada raiz posterior tem uma extensão - o nódulo espinhal (spinale ganglionar). O número de neurônios que formam a medula espinhal é muito grande. Nos nós da coluna vertebral cervical e lombar existem cerca de 50.000 células nervosas, nos nós peitorais - 25.000, nos nós sacrais - 35.000 neurônios em um único nó. Existem nós espinhais perto do forame intervertebral. A medula espinhal do primeiro e segundo nervos cervical cervical são respectivamente maiores e inferiores ao arco do atlas. Cada nódulo espinhal é cercado por uma cápsula de tecido conjuntivo. Da cápsula ao parênquima do nó, penetram feixes finos de fibras do tecido conjuntivo, que formam a estrutura do nó e contêm vasos sanguíneos. Os neurônios nos nós espinhais são organizados em grupos, ocupando principalmente a periferia do nó. O centro da medula espinal consiste principalmente nos processos das células nervosas. Os neurônios do nó são cercados por células gliais - gliócitos do manto.

À saída do forame intervertebral do canal vertebral, as raízes anterior e posterior são unidas, formando tronco do nervo espinhal. É curto (0,5-1,5 cm de comprimento) e não enche completamente o forame intervertebral, deixando espaço para a passagem dos vasos sanguíneos. Cada nervo espinhal contém fibras motoras e sensíveis. Na composição das raízes anteriores, saindo do VIII cervical, todos os segmentos lombares torácicos e superiores, existem sempre fibras pré-ganglionares vegetativas (simpatizantes) provenientes dos neurônios dos chifres laterais da medula espinhal.

O nervo espinhal, depois de sair do forame intervertebral, é dividido em vários ramos: o anterior, posterior, menin-heal e também o ramo conectivo branco (na região toracolombar). O ramo conectivo branco é apenas com VIII cervical em nervos espinhais lombares II. Os ramos anterior e posterior dos nervos espinhais são misturados. Os ramos conectivos brancos contêm fibras simpáticas pré-ganglionares atingindo os nós do tronco simpático.

Os ramos meníngeos dos nervos espinhais também penetram através das aberturas intervertebrais correspondentes no canal vertebral; inervar as paredes do canal espinhal, as membranas da medula espinhal.

Para todos os nervos espinhais do tronco simpático, passam os ramos conectivos cinzentos (r. Communicantes grisei). Eles são representados por fibras nervosas simpáticas provenientes de todos os nós do tronco simpático. Na composição de todos os nervos espinhais e seus ramos, as fibras simpáticas pós-ganglionares são direcionadas ao sangue e aos vasos linfáticos, a pele, os músculos esqueléticos e outros tecidos, que garantem suas funções e processos metabólicos (inervação trófica).

O ramo traseiro de nervos espinais (rr. Dorsais, s. Posteriores) é dada para os ramos laterais e medial (rr. Laterales et mediales), que inervam as profundas (própria) para trás músculos, músculos do pescoço e a superfície de trás da pele da cabeça e do torso. Separando-se dos nervos espinhais, os ramos posteriores retornam (entre os processos transversais das vértebras), dobrando-se em torno dos processos articulares. Os ramos posteriores dos nervos espinhais sacrais saem através dos orifícios sacrais dorsais. Distinguir os ramos dos nervos cervical, torácico, lombar, sacral e cóctico.

O ramo posterior do primeiro nervo espinhal (CI) é chamado de nervo suboccipital (n. Suboccipital). Ele volta entre o osso occipital e o atlas, passa pela superfície superior do arco posterior do atlante. Este nervo é quase inteiramente motor, inerva os músculos oblíquos superiores e inferiores da cabeça, os músculos retos pequenos e pequenos pequenos da cabeça. Um pequeno número de fibras sensíveis em sua composição inerva as articulações entre o atlas e a vértebra axial, bem como a cápsula da articulação atlanto-occipital. Existe uma conexão constante do nervo suboccipital com o ramo posterior do segundo nervo cervical cervical.

O ramo posterior do segundo nervo cervical cervical (CII) é um grande nervo occipital (n. Occipitalis maior) - grosso, afastando-se do segundo nervo cervical cervical na borda inferior do músculo oblíquo inferior (cabeça). Em seguida, o nervo passa entre os músculos oblíquos e semi-ovais inferiores da cabeça na superfície lateral do ligamento ligamentar. Este nervo proporciona ramos musculares curtos e um ramo cutâneo longo. Os ramos musculares inervam os músculos semi-longos e longos da cabeça, os músculos da cintura da cabeça e pescoço. Um longo ramo do nervo perfura o músculo semimartial da cabeça e do músculo trapézio, acompanha a artéria occipital. Juntamente com esta artéria, o nervo sobe para o topo e inerva a pele da região occipital. Os ramos posteriores dos nervos espinhais cervicais remanescentes inervam a pele da região posterior do pescoço.

Os ramos posteriores dos nervos espinhais se ramificam nos músculos e nas costas, o que inervam.

Os ramos posteriores dos nervos espinhais lombares inervam os músculos das costas profundas e a pele da região lombar. Os três ramos laterais superiores correm para baixo e lateral para a pele da metade lateral da região glútea e do grande trocânter, formando os nervos superiores das nádegas (n. Cluneum superiores).

Os ramos posteriores dos nervos espinhais sacrais e coccígeos consistem principalmente de fibras sensíveis. Quatro ramos posteriores superiores dos nervos espinhais sacrais passar através de um dorsais aberturas sacrais dadas ramo para sacroilíacas, da superfície posterior da pele enervados do sacro, e formam nervos médios das nádegas (nn. Cluneum medii). Esses nervos perfuram o glúteo máximo e inervam a pele nas regiões glútea média e baixa. Posterior ramos do quinto sacral e nervos espinhais coccígeas passar perto do ligamento sacrococcígeo (ou perfurá-la) conectado a anococcygeal nervo (ver. "Plexo coccígeo") e inervam a pele do ânus e do cóccix.

Os ramos anteriores dos nervos espinhais (rr Ventrales, s. Anteriores) inervam os músculos e a pele das secções anterior e lateral do pescoço, tórax, abdômen e extremidades. A estrutura metamerica retém apenas os ramos dos nervos espinhais torácicos. Os ramos anteriores dos nervos espinhais cervicais, lombares, sacrais e coccígeos formam plexos. Esses plexos são formados conectando-se nervos espinhais adjacentes. Nos plexos, há uma troca de fibras pertencentes a segmentos vizinhos da medula espinhal. Devido à redistribuição de fibras sensíveis no plexo, a relação de uma parte da pele com os segmentos vizinhos da medula espinal é estabelecida, portanto, quando fatores externos atuam sobre a pele, as siglas recíprocas são transferidas para muitos músculos. Como resultado, a confiabilidade da inervação periférica aumenta e as respostas reflexas complexas do organismo são fornecidas. Alocar o plexo cervical, braquial, lombar, sacral e cíclico.

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