Nervos intercostais

Os ramos anteriores dos nervos espinhais torácicos (ThI-ThXII) mantêm uma estrutura metamérica (segmentar). Os onze pares superiores de ramos anteriores são chamados de nervos intercostais, e o 12º ramo intercostal é chamado de nervo subcostal. Os nervos intercostais inervam todos os músculos e a pele das porções laterais e anteriores das paredes torácica e abdominal, a pleura parietal e o peritônio, e a glândula mamária.

Os nervos intercostais (nn. intercostales) são direcionados lateralmente e para a frente nos espaços intercostais, o nervo subcostal - sob a 12ª costela. Cada nervo intercostal passa na borda inferior da costela correspondente sob a artéria e veia do mesmo nome. Do local de origem até o ângulo da costela, os nervos são cobertos pela fáscia endocostal e pela parte costal da pleura. Mais para a frente, cada um dos nervos passa entre os músculos intercostais externos e internos. Seis pares de nervos intercostais inferiores passam pela parte costal do diafragma. Em seguida, eles vão obliquamente para a frente e para baixo entre os músculos abdominais oblíquo interno e transverso, emitindo ramos para eles. O nervo subcostal passa no lado externo do músculo quadrado lombar.

Os ramos musculares (rr. muscular) dos nervos intercostais inervam os músculos intercostais externos e internos, os músculos subcostais; os músculos que levantam as costelas; o músculo torácico transverso, o músculo serrátil superior posterior, os músculos oblíquo externo e interno, os músculos transverso e reto abdominal.

Os ramos cutâneos dos nervos intercostais são os ramos cutâneos anterior e lateral (r. cutaneus lateralis e r. cutaneus anterior). Dependendo de sua localização, existem ramos cutâneos anteriores e laterais do tórax e do abdômen. Os ramos cutâneos laterais, em seu caminho para o tecido subcutâneo, passam entre os dentes do músculo serrátil anterior (na área do tórax) e, abaixo, perfuram o músculo oblíquo externo do abdômen. Os ramos cutâneos laterais dos nervos intercostais IV-VI participam da inervação da glândula mamária (ramos laterais da glândula mamária, rr. mammarii laterales). Fibras vegetativas secretoras (simpáticas) também se aproximam da glândula como parte desses ramos. Os ramos cutâneos laterais do segundo e terceiro nervos intercostais se conectam com o nervo cutâneo medial do braço. Essas conexões são chamadas de nervos intercostobraquiais (nn. intercostobrachiales).

Os ramos cutâneos anteriores (ventrais) dos seis nervos intercostais superiores emergem na pele perto da borda do esterno, perfurando o músculo peitoral maior. Na região abdominal, os ramos anteriores do sétimo ao décimo segundo nervos intercostais perfuram o músculo reto abdominal e a cúspide anterior de sua bainha, ramificando-se na pele acima desse músculo.

O ramo cutâneo anterior do nervo subcostal emerge subcutaneamente logo abaixo da linha traçada entre o umbigo e o púbis. Os ramos anteriores dos nervos intercostais II-IV nas mulheres são chamados de ramos mediais da glândula mamária (rr. mammarii mediales) e emitem ramos para a glândula mamária.

Os ramos dos nervos intercostais inervam as partes costal e diafragmática da pleura, o peritônio parietal da parede anterolateral da cavidade abdominal e o diafragma.

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