Dor na espinha

A humanidade adquiriu dor na coluna vertebral ao mesmo tempo que caminhar. Esse modo de movimento anormal para todos os organismos terrestres nos permitiu liberar as mãos para o trabalho, mas mudou muito nosso sistema músculo-esquelético e longe do melhor.

Como resultado do rectilíneo, as seções da coluna vertebral foram torcidas, essas curvas fisiológicas foram chamadas de "lordose" e "cifose". As curvas tornaram-se necessárias para a maior amortização das cargas durante o movimento e a manutenção do equilíbrio, porque quando você se move regularmente, chega um momento em que o corpo inteiro repousa apenas em um ponto de suporte.

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Causas de dor na espinha

As principais causas de dor na coluna vertebral são a sobretensão dos músculos que suportam a coluna vertebral (músculos das costas longas) e aqueles que se apegan à coluna em uma extremidade (trapezoidal e latitudinal). Condicionalmente, é possível dividir estes dois músculos de acordo com a localização - o trapezoidal cobre a escápula e está ligado à região cervico-torácica, enquanto a mais ampla cobre as costelas do lado das costas e adjacentes à região lombar. Além disso, as dores em azul podem causar lesões, espondilolistese, processos inflamatórios nas vértebras e discos, processos degenerativos nos tecidos ósseos e cartilaginosos, discos de hérnia, dor de irradiação em caso de ruptura nos órgãos internos, terceira e quarta fase do câncer.

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Sintomas de dor na espinha

A sensação de dor é muito, muito individual, os sintomas de dor na coluna pode ser descrito pelas queixas dos pacientes como doloroso, paroxístico, agudo, costurado, surgido durante o movimento, em repouso, sob estresse estático, constante em nada. A descrição dos sintomas da dor é de valor diagnóstico e uma descrição precisa do momento do início e a natureza da dor pode ajudar o neuropatologista no diagnóstico. Em geral, muitas vezes a descrição dos sintomas começa com as palavras "dor nas costas", então a localização e a natureza das sensações são indicadas, então o tempo do início da dor é especificado e, na opinião do paciente, as causas prováveis.

A dor mais comum associada à caminhada e ao trabalho é a dor na coluna vertebral entre a escápula, que representa cerca de 80% de todas as queixas de dor nas costas. Aumentou um ombro (carregando uma bolsa no ombro), a necessidade constante de se sentar no local de trabalho em uma pose meia-costurada - estes são os principais motivos da tensão constante dos músculos trapezianos que consertam o tronco em uma certa pose. O mecanismo de "fixação" simples - o braço está no trabalho, o estado comprimido, resultando em uma sobretensão e uma incapacidade de relaxar, neste caso, os dedos podem sentir formação apertada na espessura do tecido muscular que se assemelham fios (às vezes com os nós), tocá-lo provoca aguda dor nas costas. Em locais de ligação à coluna vertebral, esses espasmos de músculo podem ferir os brotos nervosos que emanam da coluna vertebral, o que leva a dor na coluna vertebral. Todas essas sensações são, por assim dizer, superficiais, "suprapopulares" na natureza.

Outras causas causam dor na coluna vertebral sob os ombros, que é sentida como quente, pulsante, dolorida, torção, não dependente da postura corporal e tensão estática. Se a dor é paroxística, existe sob a escápula e dá em (lado esquerdo) lado, deve ser suspeita de falhas no trabalho do coração (PIS, angina, isquemia), se a dor de volta sob as omoplatas sentida uniformemente em ambos os lados, provavelmente é um sinal Problemas com o estômago, menos frequentemente - o pâncreas. Às vezes, esse tipo de dor analisa a pleurística, extremamente raramente - sobre problemas com os tubos brônquicos. Muitas vezes, as dores afiadas sob os ombros, exacerbadas pelos movimentos, são uma conseqüência da neuralgia intercostal.

Muitas dores que devolvem a coluna têm sua própria causa de doença interna. Além das interrupções acima mencionadas no trabalho do coração, órgãos estomacais e respiratórios, a dor na coluna vertebral pode ser sentida com ataques agudos de cólica renal e puxando, dor paroxística nos rins com vários processos inflamatórios. Distúrbios no fígado, a vesícula biliar pode se manifestar como um desenho, dor dolorida na coluna vertebral na projeção do fígado. As sensações descritas como "dores que devolvem a coluna vertebral" podem ser causadas por neuralgia intercostal, para o qual um caractere "dando" é característico. A neuralgia intercostal reage a sensações dolorosas a qualquer movimento, incluindo o ato de espirros, tosse, praticamente não se manifestando em repouso completo, do que difere das sensações dolorosas causadas pela disfunção dos órgãos internos.

A dor na parte superior da coluna é geralmente associada a uma ruptura do músculo trapézio. Há queixas de dor na região cervical, que é causada pela constante meia-cabeça necessária ao trabalhar na mesa, o que leva a overstrain dos músculos do pescoço, bem como à fadiga dos músculos da cintura escapular. Se excluímos a interrupção do trabalho dos órgãos (sistemas) com rotas comuns de inervação que conduzem à medula espinhal, bem como para excluir lesões e lesões internas, a dor na coluna vertebral é um transtorno funcional e pode ser aliviada pelo próprio paciente.

Quase as mesmas causas e conseqüências nas queixas de dor na parte inferior da coluna vertebral, mas a responsabilidade por elas já se estende para os músculos latissimus das costas que abrangem a região lombar. Estes músculos ajudar a manter o corpo vertical e aumento de volume (bombeados) a elevação de peso constante e o trabalho físico, eles também sofrem de uma onda no desnecessariamente alta carga, sobretensão e lesão dor do músculo mais amplo se assemelha a dor em violação da função renal (e vice-versa ). No caso de fraqueza deste músculo, lesões na coluna vertebral são possíveis. O músculo mais largo pode aumentar o volume do tórax, participando do ato de respirar, portanto, em pleuresia, a dor pode ser desencadeada pelo movimento desse músculo. Este músculo está envolvido na formação de um sinal de dor para a neuralgia intercostal.

Dor na parte inferior da coluna é por vezes chamado radiculopatia (processos de danos da raiz do nervo), a qual é acompanhada por um sentimento de dormência "rastrear" ao longo das desordens de inervação (a parte de trás, a superfície exterior do fémur, uma diminuição geral da sensibilidade áreas afectadas do corpo abaixo da coluna).

No caso de lesões, sobretensão e ultra-elevadas cargas estáticas podem ocorrer dores graves na coluna vertebral, devido a sua traumatização (externa ou interna). Quando o trauma externo é tomado, o local e o grau de dano são normalmente compreendidos. No caso de a coluna não suportar cargas de trabalho, podem ocorrer lesões de vértebras, discos intervertebrais e processos que podem ser diagnosticados por raio-X, TC ou MRI. As vértebras podem se quebrar, deformar e se encaixar, pode haver fraturas do corpo ou processos vertebrais. As rodas são usados sobre as cargas, diluído e achatada, para que haja o fechamento das vértebras e beliscar processos nervosos de saída, unidades também podem ser deformadas ou "fuga" - o conteúdo do núcleo do disco se projeta na forma de hérnia, o que também viola a mobilidade da coluna vertebral e conduz à violação do nervo processos. Todos esses processos causam dor severa na coluna vertebral e requerem tratamento a longo prazo.

Se a síndrome da dor se desenvolve gradualmente e simultaneamente com o aumento da dor, há uma diminuição notável na amplitude do movimento e os problemas nas costas são gradualmente adicionados aos problemas com as articulações das pernas e mãos, então a dor na coluna vertebral e as articulações devem ser consideradas como sintomas de uma única doença. Problemas comuns podem ser alterações degenerativas no tecido cartilaginoso em todo o corpo, causadas por um transtorno metabólico, uma característica genética ou um processo infeccioso, pois uma imagem semelhante da dor pode ser observada na osteoporose (alteração de tecido ósseo degenerativo). Na maioria das vezes com uma lesão sistêmica de articulações "cartilaginosas", a doença de Bekhterev é diagnosticada.

Dor aguda na coluna vertebral geralmente ocorre com trauma fresco ou inflamação. Separar lumbulose, ishialgia e cocciogonia. Koktsigodiniya - a condição de dor menos estudada, decorrente do cóccix e difícil de corrigir. A causa mais provável de dor no coxis - trauma, uma predisposição genética para danificar o aparelho ligamentar da coluna vertebral no cóccix, alterações inflamatórias e degenerativas. Isquialgia - dano a um grande nervo, originário da coluna lombar e passando ao longo de um dos membros para o pé. O nervo era chamado de ciático, sua violação ou dano por qualquer meio não permite que o paciente se sente devido a dor aguda insuportável, que é removida por bloqueadores de bloqueio da dor com a ajuda de injeções de medicamentos contra a dor. A lombaria é causada pela irritação dos receptores localizados no anel ligamentoso do disco intervertebral durante a sua derrota, perda e é acompanhada por uma dor aguda, "tiro", espasmo muscular e imobilização do paciente. Lumbalia tem um nome alternativo - "câmara".

Como regra geral, a dor aguda na coluna vertebral é causada por irritação das terminações nervosas, o que pode ser conseqüência de seus danos. As lesões externas raramente passam despercebidas, as lesões internas não são visíveis e nem sempre são detectadas por palpação (sondagem) e nem sempre é possível identificar a área lesada sem equipamento de diagnóstico. Trauma interno ocorre em cargas físicas irregulares ou muito elevadas, processos degenerativos na cartilagem ou osso tecido e características genéticas de susceptibilidade () para a patologia da coluna. Irritação das terminações nervosas (uma dor aguda na coluna vertebral) ocorre em protuzii (saliência) do prolapso do disco intervertebral (prolapso núcleo do disco), fractura dos processos espinhosos, com espasmo muscular longo músculos das costas, comprimindo os processos nervosos, mas na maioria dos casos, a causa exacta da dor Não posso.

Às vezes, a dor na coluna vertebral é uma conseqüência do trauma médico - intervenção cirúrgica. Na verdade, a dor após a operação na coluna vertebral pode ser uma "síndrome da espinha operada" - uma conseqüência da progressão do processo de cicatrização de adesão, que intensifica a compressão dos processos nervosos, a perda da hérnia no novo segmento, a protrusão dos restos do disco removido, a desestabilização do aparelho ligamentoso no local operado. Partindo do exposto, é extremamente raro recomendar intervenções cirúrgicas repetidas, preferindo tratamento conservador.

A maioria dos pacientes que se queixaram de dor ao longo da coluna vertebral experimentou dores de excesso de esforço de músculos nas costas longos, largos e trapezianos. A dor manifesta-se após o esforço físico e sob o físico. As cargas devem ser entendidas não apenas no trabalho físico, mas também na tensão estática quando está sentado em uma mesa por um computador). Se a dor não revelar uma localização clara, podemos assumir que o relaxamento (descanso) de todos os músculos das costas aliviará a condição. Se depois de descansar numa posição horizontal dor diminuiu, em seguida, a causa provável pode estar escondido na estimulação das terminações nervosas, tais como o corpo lesões virais (herpes zoster). Às vezes precursor dor coluna é o estado descrito como "soprado", isto é provocador serve arrefecimento porção do músculo, que mais tarde spazmiruyutsya e feridos. Síndrome miofascial - o estado de dor nos músculos, que são causadas microtraumas que levam à formação de tecido de ligamento (cicatricial) em lugar da fáscia danificado (fibras musculares), se uma cicatriz é formada perto do nervo, a dor do paciente prossegue suficientemente longo.

Às vezes, dores na coluna aumentam, às vezes "liberam", mas, em qualquer caso, um longo período de dor indica processos patológicos. Se a dor dolorida é localizada na região cervical, enquanto a dor de cabeça é anexada, então deve-se prestar atenção ao sobretrain e ao espasmo dos músculos da superfície posterior do pescoço. Se a dor está na região torácica, então pode haver um sobretrainto com trabalho manual, a dor lombar indica cargas que excedem as capacidades fisiológicas do corpo. Se as lesões são excluídas, a dor dolorida na coluna vertebral é, na maioria das vezes, uma manifestação de osteocondrose e / ou osteoporose. A osteocondrose como um todo é um processo distrófico-degenerativo da mudança da coluna vertebral. O começo é manifestado em dores da coluna vertebral, que estão associados a uma mudança na altura do espaço intervertebral ocupado pelo disco. O disco "envelhece", mudando sua hidrofilia (a capacidade de reter o fluido), melhora e "murcha". A vértebra "sag", perturbando os processos nervosos, é sentida como dor dolorida na coluna vertebral, como fadiga crônica, que é difícil de eliminar.

Na osteocondrose, a próxima etapa no desenvolvimento da doença será uma dor crescente e maçante na coluna vertebral, que não é facilitada por um descanso prolongado. Em conexão com o desenvolvimento de processos degenerativos, as vértebras mais próximos e a distância entre os pontos de fixação dos ligamentos e músculos é reduzida, o que leva à mobilidade das vértebras em relação ao outro, articulações intervertebrais estão sobrecarregados, os longos músculos das costas apenas tentando compensar a instabilidade da coluna vertebral através do reforço do espartilho muscular. As vértebras podem ser deslocadas em relação ao eixo da coluna vertebral e esse processo pode passar com mínima dor, já que o deslocamento nem sempre danifica as fibras nervosas.

No entanto, a osteocondrose progride e a próxima etapa da destruição do disco será a esmagamento, a saída do conteúdo do núcleo na forma de uma hérnia e ruptura do anel fibroso dos ligamentos, há uma dor de costura na coluna vertebral, são formadas subluxações das vértebras. No local de subluxação, a articulação engrossa, o crescimento de tecidos lesados. Com o crescimento do tecido cartilaginoso e ósseo nas articulações lesadas, a medula espinhal pode ser violada com uma violação da sua nutrição e função. No entanto, a dor de costura na coluna vertebral pode ser um sinal de desenvolver miosite, no entanto, na prática, em pacientes após 40 anos, a maioria das vezes dores de costura nas costas testemunham o desenvolvimento da osteocondrose.

Esse tipo de dor, como dor latejante na coluna vertebral, muitas vezes é um sinal de problemas no trabalho dos órgãos internos, provavelmente os rins. Após a exclusão de doenças de órgãos internos no aparecimento de dor pulsante, é possível suspeitar de interrupção dos vasos de alimentação. Dor forte na área do pescoço é evidenciado por espasmo muscular (por exemplo, depois de funcionamento prolongado a uma mesa em uma posição desconfortável) com subluxação e deslocamento das vértebras (discos), de tal dor na região lombar indica destrutiva mudanças (entorses unidade de deslocamento anel intervertebral processos inflamatórios no tecido cartilaginoso de natureza infecciosa e não infecciosa). Como regra, a dor latejante na coluna indica um processo agudo (por exemplo, um trauma fresco).

Com a transição de várias mudanças destrutivas de processos agudos para processos crônicos, a dor aguda é substituída por maçante, doendo, mais freqüentemente a dor na coluna pode se manifestar ao pressionar o problema, porque a dor aguda no final do desenvolvimento da osteocondrose diminui. A dor ao pressionar é manifestada e com lesões antigas, quando o corpo quase compensou o defeito e com uma massagem conduzida inepticamente como resultado da exacerbação de processos degenerativos na vértebra. A dor na coluna com pressão pode indicar o próprio início do processo inflamatório, quando apenas por ação mecânica (mão) você pode encontrar um ponto dolorido.

A dor na coluna quando a caminhada ocorre no caso do início da deformação associada à hipertonicidade de um certo grupo de músculos causada por traumatismos, cargas inespecíficas prolongadas e super-resfriamento da área traseira. Além disso, esse tipo de dor pode ser indicativo de desenvolver escoliose. Além disso, a dor durante a caminhada pode indicar inflamação da raiz do nervo (radiculite) na parte da coluna vertebral que sinaliza a dor ao se mover. É possível que esses sinais sejam relatados por osteocondrose no início das alterações degenerativas nos discos médios com alterações nos lumens entre as vértebras.

A dor na coluna quando a respiração raramente fala sobre mudanças orgânicas, a causa mais comum dessa dor são os distúrbios funcionais, a saber, a inflamação, a neuralgia intercostal. É especialmente fácil diagnosticar neuralgia com aparência assimétrica de dor durante o movimento (inspiração, espirros e tosse). Ao mesmo tempo, com algumas irregularidades no trabalho do coração ao realizar pequenos esforços físicos, com um aumento na amplitude do movimento das costelas durante a inspiração, a dor é sentida por trás do esterno, mais perto das costas, com dor de desenho sob a escápula. A dor cardíaca em repouso não diminui imediatamente, ao contrário das nevralgias.

As dores noturnas na coluna são quase sempre associadas a posturas durante o sono. No entanto, acontece que a dor da noite sinaliza o início das violações. Durante o dia, sinais fracos demais não atingem a consciência devido ao congestionamento com informações, eventos e sinais do trânsito ou outras dores. Durante o repouso noturno, o paciente em um estado de descanso relativo descobre de repente uma série de sensações desagradáveis. Muitas vezes, desta forma, sinais de dor dos rins, estômago, fígado, peretruddivshihsya para os músculos dia das costas. Primeiro você precisa mudar o travesseiro e a cama, então - para monitorar sua condição.

A dor na coluna vertebral após o sono geralmente está associada a uma postura desconfortável devido a um revestimento muito macio ou muito duro na cama. A causa da dor é um espasmo muscular que surge do excesso forçado dos músculos das costas. Nesse caso, a dor diminui ou passa no meio do dia. Se a dor após o sono estiver associada ao desenvolvimento de escoliose causada por uma postura incorreta, esse tipo de dor durante o dia não desaparece, mas vem uma melhoria acentuada após uma sessão de massagem. Outra causa comum de dor nas costas após o sono é o tom muscular geral e rigidez (rigidez) dos músculos devido a hipodinâmica.

A dor errante na coluna vertebral é causada por uma grande variedade de causas. Com essas dores, é possível suspeitar do processo inflamatório dos sacos vertebrais articulares, do processo inflamatório inespecífico das terminações nervosas e do dano viral das terminações nervosas da pele, e conseqüência da hipodinâmica, sobretensão muscular e traumatismo e osteocondrose e neuralgia e fibromialgia. Muitas vezes, o fato de dores errantes indica uma natureza não-somática da dor. Fadiga geral ou exaustão psicológica podem se manifestar como dores errantes. Fadiga das costas.

A dor na coluna depois do trauma indica um pequeno processo inflamatório que começou. Na maioria das vezes, após uma lesão na bolsa articular da coluna vertebral, perto da medula espinhal ou do disco, sangue, linfa (hematomas) vazados dos vasos sanguíneos rompidos, o corpo usa várias proteínas de lisagem para derreter as formações "extra". Também devem ser derretidos e removidos pequenos fragmentos de lentilhas cartilaginosas e ósseas, se formaram como resultado de trauma. O processo de derretimento é acompanhado por um aumento local de temperatura, dor e inchaço. O grau de dano à coluna vertebral é avaliado objetivamente apenas por um especialista.

A dor na coluna com metástases é frequentemente suficiente como manifestação primária do processo maligno no organismo. Se os tumores para um longo tempo não manifestar-se devido ao facto das lesões não foram no total a natureza prejudicial e condição do corpo pode ser chamado um estado de prosperidade relativa, a manifestação da dor na coluna foram devidos a compressão mecânica dos processos tumorais raízes nervosas. Na maioria das vezes, as metástases crescem sem manifestações externas no caso de o fígado, pâncreas, rim ou baço serem afetados. Estes organismos são capazes de funcionar com degeneração parcial de tecido, o rim é um órgão emparelhado, a ruptura de um nem sempre visível no bem-estar relativa do outro. Se as metástases perturbam a função motora da coluna vertebral, então este estágio de desenvolvimento do câncer provavelmente será inoperável. A ajuda ao paciente consiste, basicamente, em anestesia.

Ponto dor na coluna indica a presença da parte local da inflamação (lesões), com elevada probabilidade, pode julgar a dor no local de danos nas fibras do nervo devido ao desbaste do disco intervertebral (reduzir a folga entre as vértebras com processo do nervo danificado), por isso deve ser assumido deslocamento de disco na sua saco articular em relação ao eixo da coluna vertebral (protrusão), fratura (fratura da parte) da vértebra devido ao excesso de esforço físico, danos nos ligamentos da hérnia articular da vértebra, mas também o início do processo inflamatório (por exemplo, artrite).

Dores de desenho na coluna vertebral indicam uma anormalidade nos órgãos internos (rins, fígado) ou problemas com o corsé muscular das costas. O estado de fadiga, o desejo de esfregar as costas muitas vezes persegue trabalhadores de escritório e está associado a um estresse estático prolongado. Somente no caso de uma combinação desses tipos de dor com calafrios, formigamento e dormência nos membros, deve-se suspeitar do desenvolvimento da osteocondrose. Na metade dos casos, as dores traumáticas na parte de trás com uma imagem de dores nevrálgicas desdobradas. Mas se as dores de puxão apareceram no fundo da cintura, podemos assumir doenças inflamatórias do sistema genitourinário.

A dor na coluna vertebral durante a gravidez também começa como um desenho, dores na parte inferior das costas. A razão para eles é aumentar o suprimento de sangue e aumentar o volume uterino. Devido ao fato de que todos os órgãos internos de uma pessoa têm seu apego dentro das cavidades, essas "fixações" são mais frequentemente baseadas na coluna vertebral e, no nosso caso, os ossos pélvicos, que, por sua vez, são fixados com uma coluna vertebral em um certo ângulo. A redistribuição do espaço interno dentro da parte inferior do abdome leva a uma mudança na carga na coluna vertebral, e uma mudança no ângulo da articulação da pélvis e coluna vertebral cria outra fonte de estresse. Você pode aliviar a condição com a ajuda de um curativo, criando a ilusão de uma camada muscular durável adicional.

Diagnóstico de dor na espinha

O diagnóstico de dor na coluna vertebral é muitas vezes dificultado por sintomas borrados e negligência do próprio processo, uma vez que as chamadas para um cirurgião ou um neurologista ocorrem quando é difícil bloquear de forma independente os sinais de dor. A base para o diagnóstico é tanto os raios-X clássicos (mínimo em duas projeções), como o ultra-som, a ressonância magnética, os auxiliares, mas não menos valiosos serão os exames de sangue, a urina e os líquidos que contêm líquidos. O ponto principal no diagnóstico é o esclarecimento da causa da dor, a saber: a dor é uma conseqüência de uma violação do sistema musculoesquelético ou sinais de problemas no trabalho dos órgãos internos. Ao esclarecer a causa da dor, muitas vezes é inestimável compilar corretamente uma anamnese com um refinamento detalhado da probabilidade de predisposição genética a tais violações. A medicina moderna é incapaz de analisar de forma independente a propensão hereditária para causar problemas na coluna vertebral, mas é o dado anamnésico que ajuda a construir corretamente uma estratégia de tratamento e a fazer uma predição.

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Tratamento da dor na espinha

O tratamento da dor na coluna vertebral é realizado sob a supervisão e nomeação de um neurocirurgião neuropatologista. O tratamento da dor pode ser cirúrgico e terapêutico. Em casos difíceis, quando um paciente é incapaz de ajudar as drogas e distúrbios na coluna têm um risco de vida, eles preferem intervenção cirúrgica. A operação é indicada para a instabilidade da coluna vertebral, que ameaça o deslocamento dos corpos vertebrais com trauma subseqüente (compressão) da medula espinhal, com os distúrbios já existentes da integridade espinhal por trauma, com alterações patológicas progressivas no tecido da cartilagem (osso).

O tratamento da dor na coluna vertebral com instabilidade da coluna vertebral pelo método cirúrgico é mais frequentemente realizado com osteocondrose. Seu objetivo é remover o disco danificado e estabilizar (infelizmente, corrigido) em relação uns aos outros dois corpos vertebrais adjacentes. Isso permite parar a síndrome da dor sem sua renovação neste site no futuro. Outra indicação para intervenção cirúrgica é uma hérnia de disco intervertebral. A protrusão do hígado muitas vezes sobrecarrega a bolsa articular ou danifica os processos nervosos, que a síndrome de alívio da dor não é possível com métodos conservadores.

O tratamento da dor na coluna vertebral, removendo o corpo da hérnia, permite restaurar completamente a capacidade de trabalho do paciente e parar a síndrome da dor.

Outra indicação para a intervenção cirúrgica é a espondilólise. Nesta violação, a bolsa articular não é capaz de consertar o corpo vertebral, pois outros métodos de fixação são danificados (a vértebra quebra ou quebra as pernas do corpo vertebral, corrigindo-o em uma determinada posição). Fragmentos do corpo ou pernas exercer continuamente efeito traumático sobre os processos de nervos ou da medula espinal, com a idade enfraquecer articulares sacos ligamento articulações intervertebrais, e a operação para estabilizar a secção danificada é a única maneira de proteger a vértebra de deslizar e vias nervosas traumáticas.

No entanto, a primeira escolha no tratamento de vários distúrbios continua a ser um tratamento conservador (com exceção dos casos de algumas condições de atendimento de emergência). O tratamento da dor na coluna vertebral consiste geralmente na administração complexa de analgésicos, descongestionantes, drogas antiinflamatórias, continua com um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos, terapia de exercícios, o uso de espartilhos de apoio e uma mudança de estilo de vida.

O tratamento da dor na coluna exige uma ingestão prolongada de produtos químicos (drogas), que carrega uma carga pesada para o fígado, pelo que você deve aderir a uma dieta poupadora ao longo do período de tratamento e não cria uma carga adicional no fígado e nos rins (especialmente a eliminação completa do álcool).

No caso em que a assistência deve ser administrada instantaneamente com dor aguda repentina, são usados vários bloqueios. Os bloqueios são locais e segmentares. Bloqueio local utilizado quando analgiziruyuschie soluções foram injectadas na forno de dor para o propósito de remover o sinal de dor para o local da injecção, e sigmentarnye bloqueio utilizado para anestesia distal (distante) de uma porção de corpo (corpo), das quais uma maneira responsável inervação nervoso bloqueado. Os bloqueios são muito populares como um método de tratamento da dor na coluna vertebral. Usado mais frequentemente:

• A novocaína é o anestésico mais popular, as vantagens em baixa toxicidade têm sido amplamente apreciadas, a novocaína é destruída no local da injeção, minimizando o sistema excretor, mas não é suficientemente forte, muitas vezes provoca alergias;
• A lidocaína - permanece efeito analgésico estável, mas é metabolizado pelo fígado, dado que a sua única falha, assim como um baixa alergenicidade, baixa toxicidade, e a duração da força relativa das propriedades anestésicas de lidocaína é a escolha mais frequente durante o bloqueio;
• a mesocaína - está próxima da lidocaína, tem um efeito anestésico ligeiramente menos pronunciado, mas uma droga suficientemente acessível e pouco alergénica;
• prilokain - o menos tóxico de todos os itens acima, mas não inferior a eles em termos de tempo de ação. Das insuficiências da droga deve notar-se um baixo grau de penetração nas fibras nervosas, devido à sua baixa toxicidade e anestesia local prolongada, a prilocaína é utilizada na anestesia de crianças;
• carbocaína - tem um efeito anestésico muito longo, porém é tóxico, extremamente lento, o que pode levar à acumulação de uma dose;
• marcain é extremamente tóxico, mas a duração da ação pode durar até 16 horas, o uso deste medicamento deve sempre ser justificado pelo benefício necessário, certifique-se de fornecer monitoramento médico da condição do paciente.

A fim de reduzir a dose de analgésico para reduzir a sua toxicidade, mas com a preservação do tempo geral do efeito anestésico, utilizam-se prolongantes. Um dos prolongadores são vasoconstritores, nomeadamente adrenalina. Aplicar epinefrina em doses quase homeopáticas, não uma queda completa de 0,1% de solução de epinefrina em 20 ml de mistura analgésica. Deve-se lembrar que qualquer composto de moléculas grandes, como o próprio sangue do paciente, pode ser misturado com analgésicos e injetado na área problemática. As moléculas de sangue adsorvem as moléculas do anestésico, permanecem no tecido muscular por um longo tempo, atrasando o analgésico com ela, aumentando assim sua eficácia.

O tratamento da dor na espinha não pára de bloquear o sinal da dor. É necessário usar drogas que reduzam a inflamação no foco da dor. Um dos medicamentos antiinflamatórios mais poderosos para a "coluna vertebral" deve ser reconhecido como um grupo de hormônios esteróides. Os hormônios esteróides na dose mínima praticamente não têm influência no fundo hormonal geral, não perturbam o trabalho das glândulas supra-renais, mas param rapidamente os processos degenerativos nos tecidos, reduzem o nível de sensações de dor. No entanto, você deve sempre considerar o uso de contra-hormonais - uma violação dos processos metabólicos por tipo de diabetes, idade avançada com a extinção do trabalho das glândulas supra-renais, a presença de secreção purulenta e processos sépticos (que podem receber um impulso no desenvolvimento, reduzindo a resposta imune não-específica), a presença de úlceras.

Se o benefício do uso do medicamento foi avaliado como excedendo o potencial dano, a escolha dos esteróides vem dos seguintes medicamentos:

• A hidrocortisona - o mais famoso dos análogos dos hormônios, começa a ser usada com 5 mg de hidrocortisona por bloqueio, necessariamente em forma diluída, com analgésicos, uma vez que o fármaco é capaz de causar danos nos tecidos no local de administração;
• A dexametozoona é muito mais ativa do que o antecessor (aproximadamente 30 vezes), no entanto, é mais tóxico e é mais provável que cause necrose após a administração (requer diluição cuidadosa), comece a ser administrado com uma dose de 1 mg.
• kenalog - um medicamento moderno que requer uma única injeção, é extremamente lento para desativar. Com o primeiro bloqueio, o uso não é justificado, pois na presença de um cientista é difícil fazer uma predição, se necessário, a freqüência de injeção repetida não deve exceder 1 vez por semana.

O tratamento da dor na coluna vertebral envolve "reabastecer" os tecidos com preparações vitamínicas, especialmente as vitaminas da vitamina B são especialmente benéficas para os processos tróficos. As vitaminas deste grupo ajudam na regeneração do tecido, potenciam a ação dos analgésicos, melhoram a condutividade das fibras nervosas. No entanto, deve-se ter em conta a alta capacidade alérgica das vitaminas deste grupo, a aplicação de todas as três vitaminas nesta seringa é inaceitável, é mais desejável usar 1 espécie em 1 dia.

Além disso, para reduzir o desenvolvimento de uma reação alergênica e reduzir o nível de inflamação inespecífica, os anti-histamínicos são prescritos. A introdução de papaverina ou não-shpa como relaxantes musculares para aliviar a condição com dor muscular na coluna vertebral é mostrada.

Exercícios para dor na espinha

Exercícios para dor na coluna vertebral são parte integrante do programa de reabilitação. O treinamento físico terapêutico em várias instituições médicas visa preservar a integridade do paciente na amplitude dos movimentos e minimizar as conseqüências da lesão da medula espinhal. Em caso de hipodinâmica e dor matinal, exercícios simples de aquecimento são mostrados, com escoliose e vários processos de deformação, o complexo de exercícios é selecionado individualmente em combinação com massagem, com distúrbios degenerativos e traumáticos, o complexo de terapia de exercícios deve começar com exercícios simples, por exemplo:

• Deitado de costas em uma posição de repouso completo, comece a flexão e extensão dos braços na articulação do cotovelo, pernas no joelho com um calcanhar deslizante na cama;
• O próximo estágio será a flexão dos braços na articulação do ombro (levantando o braço um por um), a perna está dobrada no joelho em repouso, a outra é dobrada no joelho e no plano horizontal é retirada para o lado e retorna à cama.
• O próximo estágio será na posição propensa, trazendo a perna, dobrada no joelho, até o baú, desenhando o espaço dos círculos com os cotovelos das mãos, por sua vez.
• Ao realizar todos esses exercícios de passagem, você deve treinar a respiração diafragmática.

No período subaquático, pode-se praticar o levantamento da cabeça do travesseiro, trazendo o queixo para o peito, ajoelhado e arqueado de volta à semelhança de um gato, uma imitação de mentir sobre uma bicicleta.

Todos os tipos de exercícios devem inicialmente ser praticados na presença de um especialista, mais tarde, em um método de impressão, para repetir de forma independente em casa.

Os exercícios para dor na coluna devem ser realizados sistematicamente, a um ritmo lento, mantendo a velocidade recomendada e o número de repetições. Em nenhum caso você pode prender a respiração enquanto faz os exercícios, se a dor ocorre, pare a academia e vá para um especialista.

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Como aliviar a dor na coluna vertebral em casa?

Se as misturas analgésicas complexas não estiverem disponíveis e a dor superou o paciente de repente, antes de se encontrar com um médico, você pode aliviar sua condição tomando medicamentos com um efeito analgésico comum. Independentemente, você pode tomar cetonas, ibuprofeno, naproxeno, nimesulide, deksetorofen (o efeito é sentiu cerca de meia hora, a duração da anestesia é de até 5 horas), ketarolac. Simultaneamente com estas drogas, você pode tomar o shp como relaxante muscular, o suprastin como o medicamento anti-histamínico mais acessível, é possível usar diuréticos para reduzir o inchaço no local da lesão. Procedimentos térmicos categorizados contra-indicados!

Os anestésicos para dor na coluna vertebral são selecionados com base nas características individuais e na natureza dos distúrbios. As drogas podem ser locais ou gerais, sob a forma de injeções, comprimidos ou remendos. Em caso de mialgia, são mostradas preparações de ação geral, comprimidas ou em emplastros, de modo que todos os relaxantes musculares terão um efeito analgésico. Em caso de lesões musculares, é possível impor ligaduras baixas, aplicar creme com irritação local, aquecimento e ação analgésica. Com dor associada a lesões nos corpos vertebrais, você deve tomar analgésicos temporariamente e confiar em toda a ajuda rápida. Para lesões de discos intervertebrais e ligamentos das articulações, em vários processos inflamatórios analgésicos única acompanhar o principal processo de tratamento e analgésico para dor na espinha, neste caso, ser combinados com o diclofenac, cetoprofeno, indometacina, diuréticos.

Pomada para dor na espinha

A pomada da dor na coluna vertebral é utilizada com uma síndrome de dor ligeiramente pronunciada, principalmente com mialgia de natureza diferente. O uso prolongado de pomadas com alterações degenerativas (osteocondrose e toneladas) não é justificado, pois em tais doenças é necessária uma abordagem integrada do tratamento. Unguentos pelo mecanismo de ação podem ser aquecendo, anestesiando, resfriando, combinados. Também os pomadas podem conter esteróides, condroprotetores, ser homeopáticos e massagem. Apesar de tal abundância, é fácil tolerar quase qualquer combinação de unguentos (evitando, naturalmente, tipos de resfriamento mutuamente exclusivos com aquecimento). A pomada da dor na coluna vertebral é usada, geralmente em casa, e a escolha permanece com o paciente.

Os pomadas populares e os géis para reduzir a dor permanecem:

• Fastum-gel - contém componentes anti-inflamatórios e analgésicos, óleos essenciais. Ao aplicar, não é necessário reduzir a dose recomendada do gel, esfregue-o cuidadosamente até que as substâncias estejam completamente absorvidas. A ação similar tem o finalgel, voltaren (contém diclofenac), nurofen (contendo indometacina e ibuprofeno);
• O Dolobene-gel é uma preparação combinada constituída por componentes anti-inflamatórios, analgésicos e descongestionantes com efeito regenerador. A composição do fármaco inclui dimetilsulfóxido, heparina, dexpantenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum se manifestam como preparações anestésicas com efeito de aquecimento. Causando a expansão local dos vasos, eles provocam uma onda de aquecimento do sangue da área afetada, o que acelera um tanto os processos de recuperação. Especialmente mostrado o uso dessas drogas após super-resfriamento.
• Chondroxide é um drole-restaurador de drogas, cuja ação direcionada se concentra em potenciar a regeneração do tecido cartilaginoso, abrandando os processos de envelhecimento (desbaste) da cartilagem.

A pomada da dor na espinha sempre tem uma indicação nas instruções para a quantidade mínima de pomada para um único pedido e para a duração desejada do tratamento. Somente unguentos de aquecimento são usados sintomaticamente.

Prevenção da dor na espinha

Um dos principais pontos na manutenção da saúde das costas é a prevenção.

A prevenção da dor na coluna vertebral é um problema constante da sociedade com tendência à hipodinâmica e às mudanças na atividade física. É necessário minimizar a traumatização dos discos intervertebrais por tensões físicas de todas as formas. Usar um espartilho (bandagem) reduz ligeiramente a amplitude dos movimentos na seção lombar (mais freqüentemente afetada) da coluna vertebral. É necessário excluir a inclinação do tronco para a frente da atividade diária, mesmo quando fazer tarefas domésticas deve ser o máximo possível para manter a posição vertical. Quando os pesos de elevação não deve dobrar-se, e agachamento e subir para a carga da posição vertical para trás em obuvanii não dobrar e sentar-se, se não for possível, deve sentar-se em um joelho (por exemplo, a esquerda), colocando a gravidade do corpo sobre uma superfície plana do fémur ( neste caso, certo). No elevador, para facilitar a compressão, ao travar o carro, é necessário inclinar as costas na parede do elevador, com as pernas ligeiramente estendidas para a frente, de modo que a parte de trás está totalmente adjacente à parede do elevador, o que aliviará um pouco a carga do idiota ao parar ou overclocking. Se você consegue ocupar uma posição horizontal no meio do dia, coloque o mais alto possível possível sob os joelhos, esticando os músculos da cintura e descarregando a região lombar.

A prevenção da dor na coluna vertebral é manter uma dieta para manter o peso ideal, usando sapatos em uma sola elástica com salto baixo, treinamento constante do corsé muscular da coluna vertebral. Até à data, a prevenção da dor na coluna vertebral é um dos principais lugares na prevenção de doenças do sistema musculoesquelético, que está enfrentando o impacto destrutivo do progresso tecnológico da humanidade.