Métodos adicionais de exame do doente

Atualmente, a medicina foi enriquecida com um grande número de métodos de pesquisa adicionais, cujo significado e distribuição estão mudando gradualmente.

Métodos laboratoriais. Exames gerais de sangue e análise de urina mantêm sua importância primordial. O exame morfológico do sangue (principalmente leucócitos) é de importância decisiva no reconhecimento de processos tumorais - leucemia. Não menos importantes são a determinação quantitativa de eritrócitos ( anemia ), leucócitos (gravidade da reação inflamatória) e a medição da velocidade de hemossedimentação ( VHS ).

Numerosos estudos de plasma sanguíneo e soro são realizados: bioquímicos, imunológicos, sorológicos, etc. Alguns deles podem ser de importância decisiva e fundamental no diagnóstico. Esses dados refletem, em combinação com outras manifestações principalmente clínicas, o curso de processos patológicos, uma diminuição ou aumento em sua atividade. É possível identificar um complexo de mudanças que indicam alterações nas frações de proteína do sangue durante processos inflamatórios e imunológicos ativos. Um aumento no conteúdo de alanina e transaminases aspárticas no sangue é observado na necrose (morte) do tecido miocárdico ( infarto ), fígado (hepatite). A avaliação do conteúdo de proteína, glicose na urina, estudo quantitativo de elementos celulares no sedimento urinário têm um importante valor diagnóstico.

O estudo das fezes, do líquido cefalorraquidiano e do líquido pleural mantém sua importância no diagnóstico. Ao mesmo tempo, é especialmente necessário enfatizar a importância do exame bacteriológico de todos os ambientes listados, o que frequentemente permite identificar o fator etiológico da doença – o microrganismo correspondente. Menos importante atualmente é o estudo do suco gástrico e do conteúdo duodenal.

Métodos instrumentais. O exame radiográfico de vários órgãos continua sendo importante no diagnóstico de doenças do coração, pulmões, trato gastrointestinal, vesícula biliar, rins, cérebro e ossos. Sua precisão e confiabilidade dos dados aumentaram significativamente com o uso do chamado contraste (suspensão de bário introduzida no trato gastrointestinal e contraste contendo iodo introduzido no leito vascular).

O estudo da atividade elétrica de alguns órgãos, principalmente o coração (eletrocardiografia), é de grande importância. Permite identificar alterações no ritmo cardíaco e patologias associadas a alterações morfológicas (hipertrofia do coração, infarto do miocárdio ). O exame endoscópico tornou-se especialmente importante. Os endoscópios flexíveis oferecem a oportunidade de obter boa qualidade de imagem e, graças a um computador, permitem-nos examinar cuidadosamente a superfície interna do trato gastrointestinal, brônquios e trato urinário. Uma adição importante, e às vezes decisiva, a este estudo é uma biópsia de tecido com posterior estudo morfológico, que nos permite avaliar, por exemplo, a malignidade do processo ou as características da inflamação. O material para exame morfológico também pode ser obtido por biópsia por agulha do fígado, rins e miocárdio.

O exame de ultrassom (ecolocalização) tornou-se muito popular nos últimos anos. Os pulsos de ultrassom, refletidos nos limites de áreas com diferentes densidades, permitem obter informações sobre o tamanho e a estrutura dos órgãos. O exame de ultrassom (ultrassom) do coração é especialmente importante, e é possível estudar sua função contrátil. O ultrassom dos órgãos abdominais, fígado, vesícula biliar e rins também é importante. Com o uso de computadores, a resolução do ultrassom e a qualidade das imagens obtidas melhoraram significativamente. Uma vantagem muito importante do ultrassom é sua segurança e não invasividade, o que o distingue da angiografia, biópsia hepática, rins e miocárdio.

A tomografia computadorizada tornou possível a obtenção de imagens de alta qualidade de órgãos densos e adquiriu um papel importante no diagnóstico. O exame de radioisótopos é amplamente utilizado no exame do sistema cardiovascular, rins, fígado, ossos e glândula tireoide. Uma substância é introduzida no corpo que se acumula no órgão correspondente e contém um isótopo radioativo, cuja radiação é posteriormente registrada. Nesse caso, desvios morfológicos e funcionais podem ser detectados no órgão correspondente. Os exames diagnósticos são muito diversos. Muitos deles são invasivos, o que levanta a questão da segurança do exame. Em qualquer caso, o perigo dos exames realizados não deve exceder a significância dos dados que podem ser obtidos.

Assim, no diagnóstico de doenças humanas, o lugar mais importante ainda pertence ao exame clínico, baseado principalmente em métodos clássicos. Embora com a ajuda de uma série de métodos de pesquisa adicionais e especiais (laboratorial, radiológico e radiopaco, ultrassom, etc.) seja possível esclarecer as características das alterações em um determinado órgão, determinar com mais precisão sua localização (a localização da estenose da artéria coronária do coração usando angiografia coronária, etc.) e até mesmo estabelecer alterações morfogenéticas (vários métodos de estudo de tecido obtido durante biópsia de órgão), o diagnóstico final ainda é o resultado de uma comparação completa e abrangente de todos os resultados obtidos.

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