Língua carmesim em adultos e crianças: o que significa, causa

A presença de uma doença é freqüentemente indicada por uma mudança na cor normal da língua, e uma língua carmesim (vermelho-púrpura ou rosa-avermelhado) também é uma importante característica diagnóstica.

A propósito, ainda não existem critérios uniformes para a determinação da cor da língua, e na medicina tradicional japonesa (medicina Kampo), ao determinar as doenças, distinguiam-se as cores pálido, vermelho pálido, vermelho, carmesim e roxo da língua, embora há muito mais “opções de cores”...

Causas língua de framboesa

Por que uma língua pode adquirir essa cor, ou seja, uma língua carmesim é um sintoma de que doença?

!!! Se uma língua framboesa difusamente avermelhada e inchada em uma criança (pediatras estrangeiros chamam de morango) é observada alguns dias após uma febre, dor de garganta e o aparecimento de uma erupção cutânea áspera (primeiro no pescoço e no peito, e depois todo o corpo), então essa  escarlatina causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Ao mesmo tempo, nos primeiros três dias da doença, a língua fica coberta por uma espessa floração branca, que logo desaparece, e as papilas receptoras hipertrofiadas são claramente visíveis na língua carmesim. Que outros sintomas são observados com esta doença, leia na publicação -  Escarlate em crianças .

A inflamação estreptocócica da faringe (faringite) e a amigdalite (amigdalite) se manifestam não apenas por dor de garganta. São observados sintomas como vermelhidão difusa de todas as estruturas da faringe e da membrana mucosa da parede posterior - faringe flamejante, enquanto a língua da framboesa pode estar revestida por uma saburra (esbranquiçada). [1]

Os pneumologistas costumam observar uma língua framboesa com pneumonia (estafilocócica ou estreptocócica).

Uma língua de framboesa, uma erupção cutânea e uma temperatura (até + 38-40 ° C) aparecem com uma doença infecciosa sapronosa como a pseudotuberculose ou  yersiniose extraintestinal , que é causada por yersinia  transmitida por roedores  (Yersinia pseudotuberculosis). Com a forma escarlate da doença, sintomas como febre são observados; pequena erupção vermelha no corpo (especialmente espessa nas dobras da pele); hiperemia dos membros, pescoço, face, tonsilas palatinas e língua carmesim brilhante; dor de cabeça.

As manifestações da doença de Kawasaki  , que afeta crianças pequenas, síndrome linfática mucocutânea idiopática e síndrome inflamatória multissistêmica em crianças, são muito semelhantes .

A anemia perniciosa, que se desenvolve com deficiência no organismo de cianocobalamina (vitamina B12), manifesta-se por falta de apetite, sensações desagradáveis na região epigástrica e aumento do tamanho do baço; seu sintoma clássico é a língua laqueada carmesim (com atrofia das papilas em sua superfície dorsal), bem como a língua carmesim e sensação de queimação (glossodínia) com parestesia da língua (glossalgia).

Lábios carmesim e uma língua carmesim envernizada para cirrose - uma lesão crônica do fígado com a transformação da maior parte de seu parênquima em cicatriz e tecido conjuntivo - os especialistas atribuem a sintomas específicos que aparecem à medida que a doença progride. Ao mesmo tempo, a língua hepática da framboesa é combinada com sintomas como eritema palmar e plantar (vermelhidão pronunciada das palmas das mãos e pés), telangiectasia - a translucidez de pequenos aglomerados de pequenos vasos sanguíneos através da pele, bem como amarelecimento do pele e membranas mucosas (devido ao acúmulo de bilirrubina).

Além disso, a atrofia das papilas da língua com sua cor carmesim pode ser um dos sintomas de inflamação do cólon -  colite ulcerosa , câncer de estômago,  glucagonoma pancreático .

Um adulto geralmente tem uma língua framboesa com doenças estomacais. Portanto, uma língua framboesa com saburra branca nas costas é um sinal de gastrite ou úlcera gástrica causada pelo Helicobacter pylori. Se, ao mesmo tempo, a língua da framboesa estiver rachada, a gastrite é hiperácida - com aumento da acidez do suco gástrico. Além disso, com gastrite, pode haver apenas uma ponta vermelha da língua.

E uma mancha vermelha na língua aparece não apenas como resultado de uma lesão na parte superior do trato gastrointestinal, mas pode ser um sinal de  eritroplasia oral .

Entre os sintomas de envenenamento grave (cogumelos, sais de metais pesados), síndrome do choque tóxico com algumas infecções bacterianas, insuficiência renal crônica, os médicos observam uma língua vermelha escura.

A língua da framboesa em idosos tem sido associada a várias causas. Primeiro, há falta de proteínas e vitaminas B (tiamina, riboflavina, piridoxina) na dieta; em segundo lugar, é glossite causada pelo uso de dentaduras  ; terceiro, as veias varicosas idiopáticas na superfície inferior da língua. Ao mesmo tempo, a língua framboesa e a boca seca (xerostomia) com sensação de ardor na boca e diminuição da sensibilidade das papilas gustativas podem ser causadas pela obstrução dos ductos salivares com inflamação das glândulas salivares (sialadenite). [2]

Finalmente, a descoloração da língua e da mucosa oral - na forma de líquen plano - é possível em resposta à ação de certos produtos químicos no corpo, incluindo drogas. Por exemplo, uma língua de framboesa após os antibióticos (especialmente o grupo das tetraciclinas) é um de seus possíveis efeitos colaterais.

Patogênese

A rede capilar ramificada da língua em suas camadas superficiais está conectada com as papilas receptoras. A patogênese de um sintoma como vermelhidão da língua ou a aquisição de uma coloração carmesim na presença de uma infecção se deve a uma reação à entrada de toxinas bacterianas na corrente sanguínea, levando à expansão dos capilares e do fluxo sanguíneo. [3]

Em doenças de etiologia diferente, são ativados citocinas, macrófagos, neutrófilos, linfócitos, que são responsáveis pela vasodilatação dos mediadores, o que leva à expansão dos vasos sanguíneos, aumento da permeabilidade de suas paredes e diapedese - o vazamento de eritrócitos de sangue e seus outros elementos para o espaço intravascular.

Diagnósticos língua de framboesa

Dada a presença de um sintoma como a língua da framboesa, o diagnóstico, incluindo o diagnóstico diferencial, deve determinar a causa do aparecimento desse sintoma.

Nos casos de escarlatina em crianças, o pediatra, via de regra, não tem dificuldade.

Em outros casos, o exame inclui exame da cavidade oral, exames de sangue (gerais e bioquímicos, imunoensaio enzimático para anticorpos, para o nível de vitamina B12, para o nível de açúcar, etc.); análises de urina e fezes. Se necessário, um swab faríngeo é coletado e a faringe é  examinada . [4]

O diagnóstico instrumental é realizado por meio de laringoscopia, faringoscopia,  ultrassom do trato gastrointestinal , eco-ultrassonografia do fígado, etc.

Tratamento língua de framboesa

Se os sintomas clínicos, como tosse, dor ou febre, puderem ser tratados, não será possível tratar a língua da framboesa separadamente da doença subjacente.

Por exemplo, os principais medicamentos usados para a angina estreptocócica são: amoxicilina, eritromicina e cefalosporinas de primeira geração.

Consulte Mais informação:

• O que e quanto beber antibióticos para a escarlatina?
• Tratamento da pseudotuberculose
• Tratamento de angina e faringite aguda
• Antibióticos para amigdalite
• Medicamentos antibacterianos para pneumonia
• Tratamento de glossite
• Tratamento de gastrite com alta acidez

Sempre que possível, o seu médico recomendará um tratamento fitoterápico adicional (dependendo da condição médica).

Complicações e consequências

As complicações de um sintoma como língua carmesim não foram observadas pelos médicos, mas as consequências da mesma escarlatina podem incluir: infecções de ouvido, abscesso faríngeo, sinusite, pneumonia, meningite, febre reumática, insuficiência renal ou cardíaca.

As complicações tardias da doença de Kawasaki podem se desenvolver em adultos como síndromes coronárias agudas.

A eritroplasia é propensa à malignidade, cuja consequência é o câncer oral.

Prevenção

Como você pode imaginar, é impossível prevenir um sintoma, mas você pode tomar medidas para reduzir o risco de algumas doenças. Por exemplo, a prevenção da pseudotuberculose consiste no combate aos roedores e na observância das normas sanitárias durante o processamento e armazenamento dos alimentos.

Previsão

A cura da doença leva ao desaparecimento de seus sintomas, inclusive como a língua da framboesa.