Lesões herpéticas da laringe

Lesões herpéticas da laringe estão na mesma categoria que as lesões da faringe. Por exemplo, essas doenças incluem a chamada gripe de verão (nome adotado nos EUA), causada pelo vírus Coxsackie ( Herpangina ), que, juntamente com lesões de outros órgãos (pleurodinia epidêmica, meningite de Coxsackie, miocardite de Coxsackie, estomatite vesicular com manifestações cutâneas, etc.), também pode causar lesões do trato respiratório superior, incluindo a laringe. No entanto, com a herpangina de Coxsackie, a laringe não está necessariamente envolvida no processo patológico, enquanto a amigdalite herpética vulgar é frequentemente acompanhada por lesões herpéticas da membrana mucosa da laringe.

O herpes simples manifesta-se por meio de pequenos grupos de vesículas e erupções cutâneas isoladas na mucosa da cavidade oral, palato mole, amígdalas e vestíbulo da laringe. Quando essas vesículas se rompem, deixam úlceras arredondadas e amareladas e, quando se fundem, formam úlceras superficiais maiores. As manifestações clínicas desse tipo de lesão herpética da laringe incluem sensação de queimação na laringe, dor espontânea que irradia para o ouvido (otalgia), que piora com os movimentos de fonação e deglutição; aumento da temperatura corporal, fraqueza geral e mal-estar.

Lesões herpéticas da laringe devem ser diferenciadas de faringolaringite aftosa e manifestações de sífilis secundária, que não são caracterizadas por erupções vesiculares.

O herpes zoster na laringe é extremamente raro. As erupções vesiculares ocorrem sempre apenas em um lado, sem cruzar a linha média, e localizam-se ao longo das fibras nervosas dos nervos glossofaríngeo e vago. Em alguns casos, essa forma de lesão herpética da laringe está associada a danos nos nervos trigêmeo, vestibulococlear e facial. Poucos dias após o início da doença, as vesículas desaparecem, mas paresia e paralisia unilateral da laringe e faringe e sinais de disfunção cocleovestibular podem persistir - zumbido unilateral e perda auditiva do tipo perceptual, nistagmo espontâneo e vertigem de origem periférica ("ao longo do labirinto").

O diagnóstico não é difícil e se baseia no sintoma de erupção unilateral de vesículas herpéticas.

O tratamento das lesões herpéticas da laringe não difere daquele descrito para o Herpes zoster oticus ou lesões semelhantes da faringe. Em distúrbios neurológicos, são prescritas hiperdoses de vitaminas B1 e B6, anti-histamínicos e realizado tratamento antiedematoso com administração de gamaglobulina.

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