Gerpangina

Herpangina é um tipo de doença causada por um grupo de vírus Coxsackie, fechando suas propriedades físico-químicas ao agente causador da poliomielite.

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Epidemiologia

A fonte do agente causador da infecção é apenas uma pessoa doente ou um portador de vírus. A transmissão da infecção é realizada por via aérea e fecal-oral. A contagiosidade dos pacientes do 7º ao 8º dia de doença é fortemente reduzida. A doença do herpaginum é generalizada em todos os lugares, existem casos esporádicos, bem como surtos e epidemias. Principalmente crianças e jovens estão doentes. A imunidade após uma doença prolongada é persistente e prolongada, no entanto, em casos raros, é possível uma infecção repetida com o vírus Coxsackie do grupo A de outro genótipo.

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Causas herpangina

Em 1948, os virologistas americanos G.Doldorf e G.Sickles descreveram as propriedades de um novo vírus isolado do conteúdo intestinal de crianças doentes com sintomas de dano do SNC. O vírus foi chamado "Coxsackie", sob o nome de Mr. Coxsackie (EUA), no qual havia um hospital com as crianças examinadas. Mais tarde, com base em estudos virológicos, G. Doldorf dividiu todos os tipos de vírus Coxsackie em dois grupos - A e B. O primeiro incluiu 19 sorotipos, dos quais as serpentinas 2, 4, 5, 6, 8 e 10 causam herpangina. Atualmente, Considere que os vírus Coxsackie, que são representantes da família de picornavírus do gênero de enterovírus, são divididos em serotipos do grupo A (24 sorotipos) e do grupo B (6).

A anatomia patológica de tais formas da doença como mialgia da epidemia, herpangina e meningite serosa não foi estudada no homem, pois essas formas da doença em todos os casos resultam em recuperação. Um quadro clínico severo e alta mortalidade (70% no século XX) são observados apenas com miocardite de recém-nascidos causada pelo vírus Coxsackie.

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Sintomas herpangina

Os sintomas da herpangina e as doenças causadas pelo vírus Coxsackie são extremamente diversos, enquanto os métodos de diagnóstico, tratamento, prognóstico e prevenção têm muito em comum. A herpangina começa de repente com um aumento da temperatura corporal de 39-40 ° C, que dura 2-3 dias, e depois diminui criticamente. Em vários pacientes com fundo de febre, há vômitos, às vezes dores de cólicas no estômago. As mudanças mais características se desenvolvem nas estruturas da garganta. No 1-2º dia de doença na mucosa hiperêmica do arco palatino, língua, amígdalas, paladar macio e duro, a língua aparece pequenas pápulas de 1-2 mm de diâmetro, que rapidamente se transformam em vesículas. Após 2-3 dias, as bolhas explodem, e sobre as erosões inferiores são formadas, cobertas com um revestimento branco acinzentado; Em torno deles, há uma borda estreita de hiperemia. O aparecimento de vesículas e erosões é acompanhado por uma dor moderada ao engolir, mas em alguns casos essas dores são dolorosas e acompanhadas de salivação excessiva. Os gânglios linfáticos regionais aumentam. No 4-7º dia da doença na maioria dos pacientes, as alterações na faringe desaparecem.

Muitas vezes, a herpagina é acompanhada de estomatite vesicular com manifestações cutâneas, caracterizada por uma combinação de estomatite vesiculosa com lesões cutâneas. Na cavidade oral, as vesículas e a ulceração estão localizadas na língua, gengivas, palato mole e mucosas nas faces. As manifestações cutâneas são caracterizadas pelo aparecimento de bolhas nos pés e nas mãos. Em vários casos, a erupção cutânea é acompanhada por um aumento da temperatura corporal. A doença é fácil e termina no 6-7º dia. Erosões na boca após o desaparecimento não deixam vestígios.

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Diagnósticos herpangina

O diagnóstico é difícil devido ao fato de que muitas doenças virais da faringe têm sintomas similares nos estágios iniciais, e somente quando a doença se desenvolve adquire suas características, que também nem sempre são facilmente distinguíveis. O diagnóstico final é possível somente quando o vírus é isolado de fezes e cotonetes da garganta do paciente e o sangue é classificado para anticorpos contra o vírus e o método de imunofluorescência é usado para determinar a presença de antígenos específicos dos vírus nos materiais de teste, além de testes sorológicos (reação de neutralização, reação de fixação do complemento, reação de inibição da hemaglutinação). Um certo papel no diagnóstico é desempenhado por dados epidemiológicos.

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Tratamento herpangina

O tratamento da herpagina praticamente não difere do tratamento de outra angina viral e faringite não complicada e é principalmente sintomático (enxaguamentos, analgésicos, vitaminas, etc.). Pacientes com intoxicação grave, meningite Coxsackie ou miocardite estão sujeitos a hospitalização, outros pacientes estão isolados em casa.

Atribuir um regime de poupança, alimentos facilmente digeríveis ricos em vitaminas, bebida abundante, com fortes dores nas cabeças e músculos - analgésicos, com hipertermia - antipirético. Atribua vitaminas B, em doses elevadas de vitamina C, bem como anti-histamínicos (difenidramina, pifolen, suprastina, preparações de cálcio). Na intoxicação expressa - terapia de desintoxicação (soluções de água salgada intravenosa e glicose).

Prevenção

Prevenção Gerpangina inclui medidas coletivas e individuais convencionais que excluem a infecção nos alimentos, contato de pessoas saudáveis com pacientes, identificação de portadores de vírus.

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Previsão

A previsão, exceto para complicações de encefalite e miocardite de recém nascidos, é favorável.

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