Inspeção geral

A inspeção é o primeiro método objetivo de exame do paciente, sua eficácia é determinada por uma série de fatores, entre os quais os mais importantes são a observação do médico, pedantismo e, claro, a experiência pessoal. É por isso que durante o treinamento é necessário ver o número máximo de pacientes com os sinais externos mais diferentes da doença. Uma condição importante para um exame bem sucedido é, como já mencionado, a criação do máximo conforto para o paciente - uma sala suficientemente quente onde é examinada, a exclusão da exposição prolongada ao corpo, posição desconfortável, etc.

A inspeção geral inclui avaliação dos seguintes elementos:

1. estado de consciência;
2. posição do paciente;
3. constituição (constituição);
4. expressão facial;
5. temperatura do corpo;
6. dados antropométricos.

Quase simultaneamente com isso , os integumentos da pele são examinados e estudados em várias partes do corpo (cabeça, pescoço, tronco, membros), mas, no caso desta história, esta informação é apresentada em departamentos diferentes.

Antropometria clínica

Uma avaliação digital das características morfológicas externas envolve medir o crescimento e o peso corporal. Para determinar o crescimento é um conhecido Rostomer, e a maioria das pessoas conhece seu crescimento. Para medir o peso corporal use uma balança de piso convencional.

A medição do crescimento em adultos é importante para estabelecer sua relação com a massa. Em casos raros, com medidas repetidas de crescimento ao longo de vários anos, sua diminuição significativa é observada em relação à doença - deformidade da coluna vertebral - devido à espondilite anquilosante ( doença de Marie-Strumpell-Bechterew).

A medida regular do peso corporal é mais importante. O aumento da massa é observado com o acúmulo de líquido no organismo com a formação de edema como resultado de doenças cardíacas, rins, fígado, bem como com nutrição excessiva, distúrbios metabólicos, distúrbios do sistema endócrino ( obesidade ).

A perda de peso é observada nos seguintes casos:

1. desnutrição;
2. absorção atenuada - diarréia (diarréia);
3. distúrbios endócrino-metabólicos ( diabetes mellitus, tireotoxicose );
4. convergência de edema;
5. tumores malignos;
6. doenças que ocorrem com insuficiência cardíaca, menos freqüentemente pulmonar;
7. infecções crônicas ( tuberculose, bronquiectasias, processos inflamatórios crônicos - doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ).

Ao medir o peso corporal em comparação com o crescimento, tanto o déficit como seu excesso são detectados. Uma fórmula simples é útil: a altura do corpo (cm) deve ser de 100 mais peso corporal (kg). Se o valor recebido for maior do que a taxa de crescimento, o peso corporal é excessivo, se significativamente menor, é inadequado. Muitos recomendam especificar a massa do paciente com a idade de 18 anos, com a qual o peso máximo de um adulto é comparado. O excesso de peso é um fator de risco para doença cardíaca coronária.

Para detectar pessoas com aumento do peso corporal com o objetivo de correção adicional, o índice de massa corporal (IMC) - o índice de Quetelet é usado. Este indicador é especialmente conveniente para a realização de estudos epidemiológicos (populacionais), com exames preventivos maciços. O índice Quetelet (IMC) é a proporção de peso corporal (kg) para quadrado de altura (m ² ). Com um peso corporal normal, o IMC é de 20-25 kg / m ², com a forma inicial de obesidade - 25-30 kg / m ². Se o índice exceder 30 kg / m, esta condição corresponde à obesidade, o que requer uma série de medidas corretivas (restrição rigorosa do conteúdo calórico dos alimentos - até 1200-1600 kcal / dia, 1-2 dias de embarque por semana), porque esse excesso de peso corporal é um fator risco de doenças graves (principalmente aterosclerose e hipertensão com ameaça de insuficiência cardíaca).

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