Doenças inflamatórias dos órgãos genitais

As doenças inflamatórias na estrutura da morbidade ginecológica representam cerca de 60% do paciente ambulatorial e 30% dos pacientes internados. As características anatômicas e fisiológicas do corpo feminino, bem como as condições sociais determinam a presença de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças inflamatórias genitais, além de barreiras biológicas naturais.

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Fatores de risco

Fatores que contribuem e impedem o desenvolvimento de doenças inflamatórias na parte inferior dos órgãos genitais femininos

Fatores que contribuem para a ocorrência de inflamação	Barreiras naturais para o desenvolvimento de doenças inflamatórias
Incumprimento da higiene pessoal A proximidade dos órgãos excretores (a abertura externa da uretra e do reto) Incontinência de urina Hipofunção do ovário (idade infantil e senil) Duplicações frequentes da vagina (violação de sua microecologia) Uso descontrolado de antibióticos, contraceptivos hormonais Patologia das glândulas supra-renais e outras glândulas endócrinas Trauma no parto, com aborto	O estado fechado dos lábios, o tônus muscular do periné Suprimento hormonal adequado Presença de lactobacilos Ambiente ácido da vagina Presença no canal cervical da conexão mucosa

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Patogênese

As doenças inflamatórias dos órgãos genitais violam todas as funções específicas do corpo feminino.

As principais violações das funções específicas das mulheres nas doenças inflamatórias da parte inferior dos órgãos genitais femininos

Função	A natureza da violação
Menstrual	Hipomenorréia, algodismenorea
Sexual	Dysparsunia, diminuição da libido
Secretório	Descarga patológica (brancos) do trato genital
Reprodutivo	Infertilidade
Gravidez	Não invasão, corioamnionite, infecção intra-uterina do feto
Parto	Saída intempestiva de líquido amniótico, aumento da freqüência de hemorragia patológica no período pós-parto consecutivo e inicial
Período pós-parto	Desenvolvimento de formas localizadas e generalizadas de doenças pós-parto

O caminho ascendente da propagação promove a rápida generalização e a natureza multinível da lesão. Resultados de doenças inflamatórias - transição para formas crônicas, formação de síndrome da dor persistente. O alto nível de perdas de mão-de-obra, desajuste social de uma mulher doente, necessidade de atendimento médico de emergência em vários casos, causa maior atenção ao tratamento e prevenção deste grupo de doenças da esfera sexual feminina.

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Formulários

O curso das doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos pode ocorrer em formas agudas, subagudas e crônicas.

Formas nasológicas de doenças purulentas-inflamatórias de órgãos genitais femininos

Formas nasológicas	Localização anatômica
Genitais externos
Genitais externos	Vulvit, furúnculo vulvar, abscesso vulvar, bartolossina, abscesso de glândula grande do vestíbulo do vestíbulo
Genitais internos
A vagina	Vaginite (colite), vaginose, vulvovaginite, uretrite, paraurerite
Útero	Cervicite, endocervicite, endometrite, endomielometria (panmetrite), perimetrite, abscesso do útero (pyometra)
Útero	Salpingite, perisalpingite, oophorite, periophorite. Salpingoophorite (adnexite, adnecstumor), abscesso da trompa de Falópio, abscesso ovariano, abscesso tubo-ovário
Espaço Perimatum, celulose pélvica, peritônio	Parametria, celulite pélvica, flegmon pélvico, abscessos de gás pequeno (excluindo abscessos dos apêndices uterinos), peritonite pélvica (pelvioperitonite), peritonite
Tecidos macios
Tecidos macios	Celulite, fascite, miosite, fleuma
Glândulas mamárias
Peito	Mastite, abscesso mamário
Infecção generalizada
Sepsis	Septicemia, septicopiemia, choque infeccioso-tóxico (séptico)

Doenças inflamatórias do trato genital inferior

A parte inferior da genitália feminina inclui: a vulva, os órgãos genitais externos e a vagina.

As doenças inflamatórias da área genital inferior são mais típicas para o período reprodutivo da vida de uma mulher, mas são encontradas nos jovens e idosos. Vulvit e vulvovaginite representam cerca de 65% de todas as doenças do sistema reprodutivo na infância e pré-púberes.

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Diagnósticos doenças inflamatórias dos órgãos genitais

Ao colecionar uma anamnese da doença, observa-se o momento de aparecimento dos sinais da doença, sua natureza e grau de gravidade, medidas médicas anteriores e sua eficácia.

Estudar a anamnese ginecológica revela a relação da doença com o momento do início da menstruação, a mudança nos sintomas dependendo da fase do ciclo menstrual. Se o paciente é sexualmente ativo, descubra o número de parceiros sexuais, a freqüência de relações sexuais, a presença de sinais de um processo infeccioso de órgãos genéricos externos no parceiro, o uso de métodos de contracepção de barreira.

Ao examinar os genitais externos, preste atenção aos sinais do processo inflamatório - hiperemia, edema, erupção cutânea na vulva, uretra, grandes glândulas do vestíbulo, seus ductos excretores.

Nos espelhos, avalia-se o estado da mucosa da vagina: hiperemia, edema, ulceração, grau de saturação hormonal da mucosa; características do colo do útero, a condição da garganta externa e a parte visível do canal cervical. Faça extração de esfregaço para exame microbiológico da vagina, uretra, canal cervical, rubor da vagina e esfregaço da superfície do colo do útero para oncocitologia.

A pesquisa bimanual (rectovaginal) é realizada para avaliar o estado dos órgãos genitais internos, o que permite suspeitar de uma disseminação ascendente do processo inflamatório.

Testes laboratoriais (sangue, urina, fezes) podem determinar a forma da doença: aguda, crônica; grau de prevalência do processo; interesse de corpos relacionados.

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