Biopsia em ginecologia

Biopsia - uma tomada vitalícia de um pequeno volume de tecido para exame microscópico.

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Diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças da vulva, vagina, colo do útero, endométrio. Este método de diagnóstico desempenha um papel decisivo na detecção de antecedentes, condições precancerosas e neoplasias malignas.

Na prática ginecológica, a biópsia de incisão (excisão da peça de tecido), o exame (sob controle de colposcopia avançada ou histeroscopia) e aspiração (material para pesquisa é obtido por aspiração) é utilizado.

É possível acelerar um pedaço de formação patológica ou biópsia total - excisão de todo o sítio patologicamente alterado, localizado superficialmente em pequena medida.

Uma biópsia incisional é realizada usando um bisturi.

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Biópsia cervical

Uma biópsia cervical é realizada se houver suspeita de câncer e outras doenças.

A excisão do tecido cervical é realizada após o exame colposcópico, pois permite determinar com precisão o local cervical para biópsia.

Quando a biópsia de faca com um bisturi, um local de tecido em forma de cunha é excisado. Para isso, o colo do útero é exposto com espelhos, fixado com fórceps de bala e puxado para a área da entrada da vagina. Scalpel excise a área do colo do útero com o tecido subjacente. Na ferida, se necessário, são aplicadas 1-2 suturas de catgut. Uma biópsia também pode ser feita com um eléctrodo de loop ou loop. O pedaço de tecido excisado é enviado para exame histológico.

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Técnica de faca de biópsia cervical

Após a desinfecção da vulva, da pele do periné e da vagina com solução de iodo, o colo do útero é exposto com espelhos, tratados com álcool, apreendidos com pinça de bala e reduzidos. A excisão em cunha do tecido com a base para fora (maior que 1 cm) e o ápice na espessura do tecido é realizado com o bisturi de forma a que o tecido patologicamente alterado (erosão, leucoplasia, etc.) e tecido saudável entram nele. Não segure a cobertura epitelial da peça cortada com uma pinça, de modo a não danificá-la. O sangramento da ferida é interrompido por um tapumeamento da vagina ou aplicando 1-2 suturas de catgut à ferida. A seleção do site para amostragem é melhor feita com a ajuda de um colposcópio. Se isso não for possível, você pode usar o lubrificante do pescoço com a solução da Lugol. Uma biópsia é feita a partir de um site que não absorve a tinta.

Para a biópsia por aspiração, o aspirado é retirado da cavidade uterina no dia 25 a 26 do ciclo menstrual nas mulheres menstruadas, na ausência de um ciclo regular, no período perimenopausal - 25-30 dias após o sangramento. A aspiração pode ser realizada usando uma seringa Brown com uma cânula intra-uterina. O conteúdo aspirado é aplicado a um slide e um esfregaço fino é preparado. O método pode ser usado como método de triagem.

Para isso, a vagina é exposta por espelhos. O colo do útero (lábio dianteiro) é capturado por fórceps de bala. Depois de examinar o útero, a ponta da seringa é trazida para o fundo do útero. Então, ao mesmo tempo que toma o êmbolo da seringa sobre si mesmo, a ponta é retirada alternadamente lateralmente, sugando assim o conteúdo de diferentes partes do endométrio. Muitas vezes, isso também produz pedaços de tecido suficientes para exame histológico.

Biópsia endometrial

É realizado de forma ambulatorial com o uso de um instrumento especial (cureta da empresa "Pipel"), que nos permite obter um site endometrial por aspiração.

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