Doenças do fígado e do trato biliar

Colecistite aguda

A colecistite aguda é uma inflamação aguda da parede da vesícula biliar. Na grande maioria dos casos, a colecistite aguda se desenvolve quando o ducto cístico é obstruído por um cálculo, o que provoca um aumento da pressão intravesical. Portanto, a colecistite aguda é a complicação mais comum da colelitíase.

Hipertensão portal - Sintomas

A cirrose hepática é a causa mais comum de hipertensão portal. Em pacientes com cirrose hepática, é necessário investigar todas as causas possíveis, incluindo histórico de alcoolismo ou hepatite.

Hipertensão portal

Hipertensão portal é um aumento de pressão na bacia da veia porta causado por uma perturbação no fluxo sanguíneo de várias origens e localizações - nos vasos portais, veias hepáticas e veia cava inferior.

Colestase - Tratamento

As indicações para tratamento cirúrgico ou conservador são determinadas pela causa da obstrução e pela condição do paciente. Em caso de coledocolitíase, utiliza-se papiloesfincterotomia endoscópica e remoção de cálculos. Em caso de obstrução biliar por tumor maligno em pacientes operáveis, avalia-se sua ressecabilidade.

Colestase - Diagnóstico

O conteúdo de bilirrubina no sangue aumenta progressivamente, geralmente durante as primeiras 3 semanas de colestase, principalmente devido à fração conjugada. À medida que a gravidade da colestase diminui, o nível de bilirrubina no sangue começa a diminuir lentamente devido à formação de bilialbumina (bilirrubina ligada à albumina) no sangue durante a colestase.

Colestase - Sintomas

Os principais sintomas da colestase (aguda e crônica) são coceira na pele e má absorção. A colestase crônica é caracterizada por danos ósseos (osteodistrofia hepática), depósitos de colesterol (xantomas, xantelasmas) e pigmentação da pele devido ao acúmulo de melanina.

Colestase - Patogénese

Alterações no fluxo biliar são observadas em lesões nos ductos causadas por inflamação e destruição do epitélio, mas essas alterações são secundárias e não primárias. O papel dos distúrbios no regulador da condutividade transmembrana das células epiteliais dos ductos na fibrose cística requer mais estudos.

Colestase - Causas

A colestase extra-hepática se desenvolve com obstrução mecânica dos principais ductos extra-hepáticos ou intra-hepáticos.

Colestase - Classificação

A colestase é dividida em extra e intra-hepática, bem como aguda e crônica. A colestase extra-hepática se desenvolve com obstrução mecânica dos ductos biliares, geralmente fora do fígado; ao mesmo tempo, a obstrução no colangiocarcinoma do fígado, que cresce para os ductos intra-hepáticos principais, também pode ser atribuída a esse grupo.

Formação de bílis

A construção dos microfilamentos envolve a interação de actinas polimerizadas (F) e livres (G). Os microfilamentos, concentrados ao redor da membrana canalicular, determinam a contratilidade e a motilidade dos canais. A faloidina, que aumenta a polimerização da actina, e a citocalasina B, que a enfraquece, inibem a motilidade do canal e causam colestase.

Saúde