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Doenças do fígado e do trato biliar

Peritonite biliar: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Após a colecistectomia, a bile pode vazar do leito vesical ou de um ducto cístico com vazamento. O aumento da pressão nos ductos biliares, como o causado por um cálculo biliar comum não removido, aumenta o fluxo de bile, e seu acúmulo ao redor dos ductos biliares contribui para o desenvolvimento de uma estenose.

Cálculos do ducto biliar comum (coledocolitíase): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Na maioria dos casos, os cálculos do ducto biliar comum migram da vesícula biliar e estão associados à colecistite calculosa. O processo de migração depende da proporção entre o tamanho do cálculo e o lúmen dos ductos biliares cístico e comum. Um aumento no tamanho do cálculo no ducto biliar comum causa obstrução deste último e promove a migração de novos cálculos da vesícula biliar.

Colecistite crónica calculosa

A colecistite calculosa crônica é a doença mais comum da vesícula biliar e é caracterizada por uma combinação quase constante de colecistite crônica e cálculos.

Colecistite crónica - Sintomas

A colecistite crônica acalculosa é uma doença generalizada que ocorre em pessoas de diferentes idades, mas ainda mais frequentemente em pessoas de meia-idade - 40-60 anos.

O que provoca a colecistite crónica?

A infecção bacteriana é um dos fatores etiológicos mais importantes da colecistite crônica acalculosa. As fontes de infecção podem ser doenças da nasofaringe e seios paranasais (amigdalite crônica, sinusite); cavidade oral (estomatite, gengivite, periodontite); sistema urinário (cistite, pielonefrite); sistema reprodutor (prostatite, uretrite); doenças ginecológicas (anexite, endometrite); doenças intestinais infecciosas; danos hepáticos virais.

Colecistite crónica

A colecistite crônica não calculosa (não calculosa) é uma doença inflamatória polietiológica crônica da vesícula biliar, associada a distúrbios tônico-motores (discinesia) do trato biliar e alterações nas propriedades físico-químicas e na composição bioquímica da bile (discolelitíase). A duração da doença é superior a 6 meses.

Colecistite aguda sem cálculos

A colecistite aguda acalculosa representa cerca de 5 a 10% de todos os casos de colecistite aguda em adultos e 30% em crianças. Os fatores predisponentes mais comuns são condições críticas, como cirurgia extrabiliar de grande porte, politraumatismo, queimaduras extensas, parto recente, sepse grave, ventilação mecânica (VM) e nutrição parenteral.

Colecistite aguda - Tratamento

A colecistite aguda é sempre uma indicação para consulta com um cirurgião. Se a colecistite aguda ocorrer no contexto de uma patologia grave, o paciente será observado por especialistas do perfil correspondente.

Colecistite aguda - Diagnóstico

O diagnóstico de colecistite aguda deve ser suspeitado na presença de dor típica (cólica biliar) em combinação com os resultados de métodos de exame físico, laboratorial e instrumental (ultrassom, FGDS, exame de raio-X).

O que provoca a colecistite aguda?

A colecistite acalculosa pode ser causada por grandes cirurgias, ferimentos múltiplos, queimaduras extensas, parto recente, sepse, salmonelose, jejum prolongado e nutrição parenteral total.

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