Médico especialista do artigo
Novas publicações
Colestase - Classificação
Última revisão: 07.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Colestase extra-hepática
Em desenvolvimentocom obstrução mecânica dos ductos biliares, geralmente fora do fígado; no entanto, a obstrução por colangiocarcinoma do porta hepatis, que invade os principais ductos intra-hepáticos, também pode ser incluída neste grupo. A causa mais comum de colestase extra-hepática é um cálculo no ducto biliar comum; outras causas incluem câncer de pâncreas e ampola de Vater, estenoses benignas do ducto e colangiocarcinoma. Essas doenças frequentemente causam colestase aguda.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Colestase intra-hepática
Desenvolve-se na ausência de obstrução dos ductos biliares principais (de acordo com colangiografia). As causas da colestase são medicamentos, hepatite colestática, hormônios, cirrose biliar primária e sepse. A colangite esclerosante primária pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de colestase extra e intra-hepática, dependendo da localização da lesão e da presença de estenoses do ducto biliar comum. Causas raras de colestase são a doença de Byler, colestase recorrente benigna, linfogranulomatose (doença de Hodgkin) e amiloidose. A colestase intra-hepática pode ser aguda (por exemplo, devido à exposição a medicamentos) ou crônica (por exemplo, cirrose biliar primária e colangite esclerosante primária).
Nem sempre é possível diferenciar os tipos de colestase com base nos sintomas clínicos e parâmetros bioquímicos. É extremamente importante diferenciar entre colestase extra-hepática e intra-hepática usando um algoritmo diagnóstico.
Pacientes com colestase aguda e crônica podem apresentar prurido, má absorção de gorduras e deficiência de vitamina K. A colestase crônica também pode ser acompanhada de hiperlipidemia e danos ósseos.