Colestase: causas

Causas de colestase extra-hepática

A colestase extrahepatica desenvolve-se com obstrução mecânica dos principais ductos intra-hepáticos ou intra-hepáticos principais.

1. Pedras dos ductos intra-hepáticos ou intra-hepáticos maiores.
2. A derrota do pâncreas na cabeça do pâncreas, que leva à compressão do ducto biliar comum:
   1. tumor;
   2. pancreatite;
   3. cisto;
   4. um abscesso.
3. Estenose dos ductos biliar extra-hepáticos, estenose da papila duodenal.
4. Tumores de dutos.
   1. Primária (colangiocarcinoma, tumor da papila duodenal).
   2. Metastático.
5. Cistos de ductos biliar extra-hepáticos.
6. Infecções parasitárias (opisthorchiasis, fasciolíase, ascariasis, clonorquíase, equinococoscência).
7. Alargamento dos gânglios linfáticos nos portões do fígado.
8. A derrota do duodeno (diverticulose, doença de Crohn).
9. Aneurisma da artéria hepática.

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As causas da colestase intra-hepática

Com a colestase intra-hepática, o processo patológico é localizado no nível dos hepatócitos (colestase hepatocelular) ou dos túbulos (colestase tubular), sem obstrução dos principais canais biliares.

1. Atresia (hipoplasia) dos ductos periféricos da via biliar.
2. Cirrose biliar primária do fígado.
3. Colangite esclerosante primária.
4. Colangite causada por infecção (bactérias, citomegalovírus, protozoários - criptosporia).
5. Gistiocitose.
6. A fibrose cística é uma obstrução dos ductos biliares intra-hepáticos com bile muito viscosa.
7. Reação de rejeição de enxerto.
8. Duktopenia idiopática de adultos.
9. Holangiocarcinoma.
10. Hepatite (aguda, crônica) - uma variante colestática
    1. Viral (especialmente causado por vírus da hepatite A, C, G, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr).
    2. Alcoólico.
    3. Autoimmenny.
    4. Devido à deficiência de alfa-1-antitripsina.
11. Distúrbios metabólicos - uma deficiência de enzimas para a síntese de ácidos biliares ZbetaC ₂ 7-hidroxiesteróide desidrogenase e 04-3-oxosteróides-5beta-redutase.
12. Colestasis familiar intra-hepática progressiva (síndrome de Byler).
13. Colestasis recorrente da família benigna (síndrome de Summerskill).
14. Colestasis benigna de mulheres grávidas.
15. Colestase de drogas - é causada com mais frequência pelas seguintes drogas:
    
    1. psicotrópico: clorpromazina, aminazina, diazepam;
    2. antibacteriano: eritromicina, ampicilina, oxacilina, nitrofuranos, trimetoprim-sulfametoxazol;
    3. hipoglicêmico: clorpropamida, tolbutamida;
    4. antiarrítmico: ayalina;
    5. imunossupressores: ciclosporina A;
    6. antihelmíntico: tibendazol;
    7. contraceptivos orais: estrogênios;
    8. esteróides anabolizantes: retabolil, metandrostenolona;
    9. hormônios sexuais masculinos: testosterona, metiltestosterona.