Dacarbazina

A dacarbazina é um dos medicamentos antitumorais mais populares, causando a morte de células malignas ao quebrar a integridade das cadeias de DNA. O uso desse medicamento em oncologia é tão difundido que nos permite tirar conclusões positivas sobre sua eficácia.

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Indicações Dacarbazina

As indicações para o uso de Dacarbazina são doenças malignas de tecidos e órgãos:

• tratamento de melanoma, linfogranulomatose, sarcoma (exceto sarcomatose hemorrágica múltipla);
• terapia sistêmica complexa de sarcoma osteogênico, linfossarcoma, sarcoma uterino, rabdomiossarcoma embrionário, mesotelioma peritoneal e pleural;
• tratamento de carcinomas epiteliais (tumores broncogênicos, câncer de pulmão multicelular, câncer de tireoide), neuroblastomas, gliomas, feocromocitomas.

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Forma de liberação

Substância pulverulenta branca utilizada como solução para injeção intravenosa. Disponível em doses de 100 ou 200 mg, em frascos-ampola hermeticamente fechados.

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Farmacodinâmica

Sob a influência da droga, a síntese de DNA é interrompida devido à formação de compostos complexos com carbocátions e à reação de inibição da atividade celular mitótica.

O processo envolve a liberação de diazometano, que é capaz de formar ligações covalentes com grupos moleculares funcionais. Também pode ter um efeito antimetabólico.

A dacarbazina começa a apresentar o maior grau de atividade após o processo de formação de metabólitos hepáticos. O fármaco não possui especificidade de fase.

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Farmacocinética

Imediatamente após a absorção, o fármaco é rapidamente distribuído sem permanecer no soro sanguíneo. Em pequenas quantidades, ocorre ligação a proteínas.

Possui baixa solubilidade em compostos lipídicos e atravessa a barreira hematoencefálica em concentrações relativamente pequenas.

O metabolismo é detectado no fígado e parcialmente excretado pelos rins. A excreção parcial ocorre em cerca de 20 minutos; em distúrbios do sistema urinário, esse período é prolongado.

Quase metade da dose administrada é excretada pelos rins em seis horas.

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Dosagem e administração

O medicamento é utilizado para administração intravenosa e, às vezes, intra-arterial. A dosagem é definida estritamente individualmente, podendo ser combinada com outros agentes quimioterápicos, se necessário, levando em consideração o grau de possível intoxicação e a dinâmica da doença.

A solução terapêutica é preparada em combinação com água para injeção na proporção de 10 mg do fármaco por 1 ml de água. O método de administração por gotejamento envolve a adição de uma solução de dextrose a 5% ou solução isotônica de cloreto de sódio a 250 ml.

As soluções de infusão preparadas podem ser armazenadas por até três dias na geladeira ou até 8 horas em uma temperatura de até 24 C.

O ciclo de terapia dura cerca de uma semana, com um intervalo adicional de 21 dias. A duração dos ciclos e o seu número são determinados individualmente pelo médico.

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Uso Dacarbazina durante a gravidez

Este medicamento possui contraindicações rigorosas para uso durante a gravidez e a amamentação. Estudos científicos recentes confirmaram o efeito teratogênico da Dacarbazina no embrião.

No tratamento de mulheres em idade reprodutiva, é aconselhável que estas se abstenham de relações sexuais durante o período de terapia ou utilizem métodos contraceptivos confiáveis.

A lactação deve ser interrompida durante o tratamento com o medicamento.

Contra-indicações

As contraindicações para tomar Dacarbazina são:

• sensibilidade alérgica a qualquer um dos componentes do medicamento;
• disfunção da medula óssea;
• distúrbios graves do fígado e do sistema urinário;
• o período de gerar e alimentar uma criança;
• depressão das funções do sistema nervoso central;
• infecções virais, fúngicas e bacterianas (devido à possibilidade de crescimento descontrolado do processo);
• uso de radioterapia.

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Efeitos colaterais Dacarbazina

Os efeitos colaterais do tratamento com o medicamento são bastante comuns e podem incluir os seguintes sintomas:

• sangramento nas gengivas, hemorragias do sistema digestivo, distúrbios dispépticos, dor no fígado e no estômago, lesões trombóticas das veias do fígado;
• anemia, tromboflebite, hemorragias em órgãos e mucosas;
• distúrbios do fluxo urinário, distúrbios do ciclo menstrual, espermatogênese;
• distúrbios na sensibilidade da pele, vermelhidão da pele, aparecimento de inchaço;
• na área de administração de medicamentos, são possíveis distúrbios tróficos dos tecidos e aparecimento de cicatrizes;
• hipertermia, diminuição da imunidade, dor difusa, anafilaxia.

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Overdose

Os seguintes sinais de overdose de drogas são possíveis:

• distúrbios dispépticos;
• danos à medula óssea e diminuição de sua atividade hematopoiética;
• condições febris;
• hemorragias dispersas.

Não há tratamento específico para os sintomas de overdose com Dacarbazina. São tomadas medidas terapêuticas sintomáticas, é realizado um controle rigoroso da funcionalidade de todos os órgãos e sistemas, podem ser prescritas transfusões de sangue e podem ser utilizados certos tipos de antibióticos.

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Interações com outras drogas

Quando a dacarbazina entra no corpo, ela tem um certo efeito tóxico: esse efeito pode ser potencializado pelo uso simultâneo de certos comprimidos para dormir, bem como rifampicina e fenitoína.

O medicamento pode potencializar os efeitos do alopurinol, da azatioprina e da mercaptopurina no corpo.

O efeito fotossensibilizante é possível em combinação com metoxipsoraleno.

Há incompatibilidade química da Dacarbazina com preparações de heparina, hidrocortisona e bicarbonato de sódio.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em uma instituição médica ou farmácia, em um cofre ou armário trancado, em local fresco e escuro. Requer cuidados especiais durante o armazenamento e o uso, portanto, todas as manipulações com o medicamento devem ser realizadas por pessoal especializado e com conhecimento em quimioterapia, utilizando determinados métodos de proteção.

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Instruções Especiais

O medicamento Dacarbazina é classificado como A, portanto, sua prescrição, preparação da solução e administração são realizadas apenas por um médico especialista. As farmácias não vendem este medicamento livremente.

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Validade

O prazo de validade do medicamento é de 2 anos.

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