Coceira no escroto em homens

Entre as doenças da pele e do tecido subcutâneo, o prurido é identificado separadamente na CID-10, embora seja um sintoma secundário das doenças dermatológicas. E um problema muito comum - coceira no escroto em homens - como diagnóstico está incluído no título "Dermatite e eczema" com um código separado - L29.1.

Causas Coceira no escroto

Na verdade, o qualificador “nos homens” pode ser considerado supérfluo porque o escroto ou escroto (receptáculo musculocutâneo dos testículos) faz parte da genitália externa de indivíduos do sexo masculino, incluindo crianças e adolescentes.

Um sintoma tão incômodo como a coceira na pele do escroto tem diferentes etiologias, e os dermatologistas apontam como principais causas de seu aparecimento, como:

• Picadas do ácaro da sarna (Sarcoptes scabiei), espalhadas por contato direto ou cama infectada, com desenvolvimento de sarna ;[1]
• pediculose púbica ou ftiríase ;[2]
• micoses - lesões cutâneas na região das pregas inguinais por fungos dermatófitos (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), diagnosticadas como epidermofitose inguinal ;[3]
• candidomicose da genitália externa (candidíase ou candidíase) é uma doença causada pelo fungo leveduriforme Candida albicans;[4]
• Vários tipos de dermatite, incluindo dermatite de contato - simples irritativa e alérgica, além de eczema (dermatite atópica). [5]Aliás, a dermatite pode estar localizada apenas no escroto e na virilha e ser uma patologia multifatorial;
• psoríase genital reversa ou psoríase genital ;[6]
• condilomas genitais (também chamados de verrugas genitais); seu aparecimento é resultado de lesões cutâneas causadas pelo papilomavírus humano (HPV tipos 2 ou 6), que é contraído por contato sexual;[7]
• herpes genital , causado pelo vírus herpes simplex (HSV) transmitido por qualquer via de contato.[8]

Infestação por Enterobius vermicularis - oxiúros em crianças - provoca coceira no escroto em criança ou adolescente; em adultos, essa helmintíase também não é incomum e causa coceira intensa no escroto e ânus à noite, bem como na região perineal.

Fatores de risco

Existem certos fatores de risco para este sintoma, incluindo falta de higiene, suor excessivo, peso corporal excessivo, roupas apertadas, presença de intertrigo – assaduras na virilha .

O contato da pele muito fina e permeada por capilares do escroto com a pele circundante, a alta umidade e temperatura - praticamente sem acesso ao ar - são condições ideais para o desenvolvimento da dermatite de contato (devido ao material da roupa íntima, látex de preservativos, etc.) e reações alérgicas na pele (aos mesmos produtos de cuidado corporal), que causam hiperemia, coceira e inchaço do escroto.

Também existe um risco aumentado de coceira na pele com diabetes e doenças da tireoide; riboflavina (vitamina B2), deficiências de ferro e zinco; asma e febre do feno; imunocomprometidos e câncer.

Patogênese

Em geral, a patogênese do prurido , independentemente de sua localização, é devida à irritação das terminações nervosas livres da epiderme e da derme associadas ao receptor e à liberação de mediadores pró-inflamatórios (citocinas) e/ou mediadores químicos, um dos quais é a liberação de histamina. Em resposta à exposição ao alérgeno pelos mastócitos dérmicos.

A libertação de citocinas pode ser mediada pelo sistema imunitário, por exemplo, como na dermatite atópica. Outros compostos biologicamente ativos, neurotransmissores e neuropeptídeos: acetilcolina, serotonina, algumas prostaglandinas e proteinases, linfocinas e interleucinas, também podem aumentar a coceira.

A sensação de coceira é transmitida através das fibras aferentes simpáticas C ao corno dorsal da medula espinhal e depois - através do trato espinotalâmico - ao córtex cerebral.

Sintomas Coceira no escroto

Os sintomas de coceira que acompanham variam dependendo da etiologia.

Em alguns casos, os primeiros sinais na forma de alterações visíveis na pele do escroto e região anogenital estão ausentes, ou seja, a coceira pode ser o primeiro sintoma, como no caso da infecção por oxiúros, causando coceira bastante intensa do escroto à noite.

À noite, há uma forte coceira no escroto, bem como entre o escroto e o ânus na sarna - com pequenas erupções pápulo-vesiculares vermelhas na pele (com uma inspeção cuidadosa da pele, você pode ver as passagens dos ácaros).

Nas infecções fúngicas que afetam a pele dos genitais, parte interna das coxas e nádegas, ocorre vermelhidão, erupção papular em forma de anéis com bordas escamosas e coceira no escroto e períneo. As erupções cutâneas são contagiosas e podem se espalhar por todo o corpo.

Como se manifesta a candidomicose, detalhadamente no artigo - Sintomas e sinais de candidíase em homens .

A dermatite de contato é caracterizada por vermelhidão e coceira no escroto com descamação do epitélio (descamação). O eczema (dermatite atópica) geralmente se manifesta por manchas de pele irritada, vermelha ou cinza-avermelhada, que podem apresentar pequenas vesículas cheias de líquido; o exsudado deles escorre para formar áreas de manchas e erosão da pele, eventualmente formando crostas.

Os sintomas de condilomas (verrugas anogenitais) em homens são descritos detalhadamente na publicação - Condilomas agudos em homens .

Queimação e coceira no escroto e no pênis, inchaço do tecido subcutâneo, hiperemia e dor na área afetada, erupção cutânea vesicular e úlceras salpicadas e cobertas de crostas - esses sintomas são familiares para aqueles que encontraram herpes genital.

Mais informações úteis no material - Coceira, queimação e vermelhidão na área íntima em homens .

Complicações e consequências

As principais consequências e complicações do prurido cutâneo no escroto e outras áreas genitais masculinas manifestam-se por escoriações - arranhões na pele na forma de arranhões e escoriações. As crostas podem sangrar e são facilmente infectadas por bactérias e vírus, o que pode causar inflamação da pele.

A coceira também pode levar ao espessamento local do estrato córneo e das camadas subjacentes da pele - liquenização.

Na sarna, infiltrados semelhantes a tumores podem se formar na pele do escroto e na área perigenital - linfoplasia benigna da pele. E em casos de candidomicose genital é possível desenvolver balanopostite por Candida .

Diagnósticos Coceira no escroto

Na dermatologia, o diagnóstico começa com o exame físico da pele do paciente e a comparação das alterações detectadas com as queixas e a anamnese; exame cutâneo - com determinação do tipo morfológico das erupções cutâneas e tendo em conta a sua localização.

Os testes podem incluir: raspagens de pele (para fungos ou sarna), esfregaço perianal, biópsia para papilomavírus, testes cutâneos para alérgenos; exames de sangue para eosinófilos, testes PCR para HPV, para anticorpos contra HPV.

Excluir erros diagnósticos e prescrever o tratamento correto é de extrema importância no diagnóstico diferencial, pois há casos em que a etiologia das dermatoses das erupções cutâneas, contra as quais há prurido no escroto, é difícil de determinar clinicamente. Portanto, os dermatologistas podem prescrever estudos adicionais.

Leia também - Diagnosticando coceira na pele .

Tratamento Coceira no escroto

O tratamento sintomático visa aliviar a coceira. Muito rapidamente, mas não definitivamente, desaparece após o uso do gel anti-histamínico Phenistil ; pode ser usado e outra pomada para coceira . Medicamentos orais também são prescritos – anti-histamínicos .

Os agentes tópicos são aplicados de acordo com o diagnóstico:

• Pomadas para dermatite alérgica
• Pomada para condilomas
• Cremes para herpes

As doenças parasitárias e fúngicas requerem tratamento etiológico. O remédio parasita Benzoato de benzila (na forma de pomada ou creme) é utilizado no tratamento da sarna; existe também um aerossol para sarna . Os piolhos púbicos são tratados com permetrina e outras pomadas para piolhos .

Medicamentos anti-helmínticos orais, como comprimidos de adipinato de piperazina ou Helminthox (Pyrantel), devem ser usados ​​contra oxiúros.

As infecções fúngicas são melhor tratadas com antimicóticos tópicos e sistêmicos, quais deles, em detalhes:

• Comprimidos para fungos na pele
• Pomadas eficazes para fungos
• Clotrimazol para candidíase

Leia também:

• Tratamento de candidíase em homens
• Tratamento de coceira na região íntima em homens

Recomenda-se tomar adicionalmente vitaminas antioxidantes (A, C e E) e B2.

Para algumas condições que causam coceira escrotal em homens, o tratamento fisioterapêutico pode ser possível - Fisioterapia para dermatites e dermatoses .

Tratamento popular e homeopatia

Em alguns casos, os tratamentos populares podem ajudar:

• Tratamento rápido e eficaz da sarna em casa
• Tratamento popular de candidíase em homens
• Remédios populares para o papilomavírus humano

Com micoses e condilomas genitais, oferecer para combater pasta de alho fresco com adição de azeite (aplicado na área afetada por algumas horas, duas vezes ao dia); vinagre de maçã natural, suco de cranberry, suco de babosa e óleo essencial de tea tree.

Em caso de irritação da pele escrotal pode-se usar mel natural e óleo de espinheiro.

Na infecção fúngica, o tratamento fitoterápico inclui a aplicação de suco de celidônia fresca, bem como o uso de raiz de alcaçuz: é triturado até virar pó, misturado com água até o estado de mingau e fervido por 10 minutos. O remédio é aplicado na pele durante um quarto de hora, duas vezes ao dia.

A homeopatia oferece remédios antifúngicos como Petróleo, Silicea, Grafites, Sépia e Thuja. E no caso do fungo Candida, Bórax e Helonias. Se a coceira estiver associada ao eczema, os homeopatas recomendam Enxofre, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum e Natrum Muriaticum.

Prevenção

A principal prevenção está na higiene. É necessário manter os órgãos genitais limpos e secos e evitar fatores irritantes. Ou seja, é melhor lavar a virilha e a região genital com sabonete neutro (pode-se usar sabonete infantil com camomila e camomila), evitar superaquecimento e acúmulo de umidade, evitar roupas íntimas sintéticas apertadas, tratar assaduras a tempo.

A higiene também inclui relações sexuais protegidas.

Previsão

Sarna, micoses e dermatite irritativa de contato podem ser curadas. Mas no que diz respeito a outras doenças acompanhadas de prurido escrotal – dermatite atópica, psoríase genital, condilomas e herpes – o prognóstico não é tão optimista devido às suas recorrências.