Cremes para o herpes

Remédios externos populares usados em casos de lesões de pele no rosto e no corpo causadas pelo vírus Herpes simplex incluem creme para herpes.

As indicações para o uso desses cremes são inflamações em áreas da pele de diversas localizações (em especial, nos lábios e nas dobras nasolabiais), causadas pelos vírus herpes simplex HSV-I, HSV-II e VZV (causadores de herpes zoster).

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Farmacodinâmica de cremes para herpes

Cremes para herpes com aciclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) são eficazes porque o aciclovir tem grande semelhança com a estrutura do nucleotídeo guanina do DNA do vírus, a desoxiguanidina, e pode ser incorporado ao seu vírion. Ao interagir bioquimicamente com a enzima timidina quinase do vírus (que garante a síntese do DNA viral), o aciclovir é convertido em uma forma ativa - trifosfato de aciclovir. É esta substância que causa a interrupção completa dos processos de replicação do DNA do herpes simplex.

O creme para herpes Fenistil Pencivir tem como substância ativa o penciclovir (ATC J05AB13), próximo ao aciclovir, portanto sua farmacodinâmica é semelhante.

O creme para herpes nos lábios Epigen Labial contém ácido glicirrízico (АТС A05BA08), que possui um grupo carboxila e bloqueia os processos de fosforilação oxidativa de proteínas em células infectadas por vírus, inibe a formação de ATP e prostaglandinas anti-inflamatórias em macrófagos, aumentando a atividade dos leucócitos e a captura de vírions virais pelos fagócitos.

Farmacocinética

Como os cremes para herpes Aciclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) atuam localmente, a farmacocinética característica do uso sistêmico do aciclovir não é adequada para agentes externos e não é coberta pelos fabricantes.

Embora o aciclovir seja uma substância pouco solúvel, mesmo quando os comprimidos que o contêm são tomados por via oral, sua biodisponibilidade é baixa (não superior a 25%). E quando o aciclovir é administrado por via intravenosa, sua ligação às proteínas plasmáticas não excede 33%.

Portanto, praticamente não há absorção sistêmica de aciclovir e penciclovir, que fazem parte dos cremes mencionados. A farmacocinética não é apresentada nas bulas do creme Epigen Labial.

Nomes de cremes para herpes

Hoje, considera-se que o melhor creme para herpes, ou seja, o mais eficaz, contém aciclovir: creme de aciclovir a 5% (à base de propilenoglicol). Pomadas idênticas têm uma base oleosa, e deve-se notar que as pomadas são mais bem utilizadas quando as crostas já se formaram nas áreas inflamadas, e o creme é mais facilmente absorvido, sendo mais apropriado usá-lo nos estágios iniciais da infecção. Veja também - Tratamento para herpes simplex

Nomes comerciais de cremes para herpes, cuja substância ativa é o aciclovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Reino Unido), Virolex (KRKA, Eslovênia), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Índia), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Índia), Agerp (Ucrânia), Lipster (Ucrânia), Acik (Sandoz, Suíça).

Cada um dos medicamentos citados pode ser usado como creme para herpes genital, ou seja, eles também representam um creme para os lábios para herpes.

Existem cremes para herpes com uma composição diferente (creme Fenistil Pencivir 1%), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Espanha) - creme para herpes labial. Algumas pessoas usam o creme Spasatel ou o creme chinês 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) para tratar erupções cutâneas de herpes, embora nenhum deles seja um creme para herpes no corpo (consulte - Tratamento de herpes zoster ).

Como usar cremes para herpes

Cremes para herpes: Aciclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) deve ser aplicado na área afetada pelo menos cinco vezes ao dia, durante quatro dias consecutivos. O creme para herpes nos lábios, Fenistil Pencivir, é aplicado a cada duas horas (também a cada quatro dias). O aciclovir para uso externo não deve ser aplicado nas mucosas da boca ou da vagina.

Recomenda-se que o creme Epigen Labial seja usado de três a cinco vezes ao dia; a duração mínima do tratamento é de três dias, mas o curso da terapia pode ser mais longo (até que todos os sintomas desapareçam).

De acordo com as instruções oficiais, não foram observadas overdoses desses medicamentos. Também não foram observadas interações com outros medicamentos.

As condições de armazenamento desses cremes estão dentro da faixa de temperatura de +10–25°C, e o prazo de validade é de três anos (36 meses).

Sobre o Rescuer Cream e o Chinese Cream

O Rescuer Cream (Forte) de um fabricante polonês é um agente regenerador e bactericida que contém: óleos (ghee, oliva, espinheiro marítimo), óleo de terebintina (ou seja, terebintina), cera de abelha, naftalina purificada, óleos essenciais (lavanda, rosa e árvore do chá).

Ou seja, de acordo com as instruções, este é um produto destinado não ao tratamento de herpes, mas sim à cicatrização de diversas lesões e inflamações agudas da pele de origem traumática (escoriações, feridas superficiais, queimaduras, hematomas), bem como entorses.

E embora seja recomendado usá-lo para inflamação das mucosas, a presença de terebintina questiona essa afirmação: produtos locais que contêm terebintina são irritantes e não devem ser aplicados não apenas nas mucosas, mas também em qualquer tecido danificado.

O creme Spasatel de produção ucraniana (Kievmedpreparat) contém um derivado do ácido pantotênico (vitamina B5), o dexpantenol, que possui propriedades anti-inflamatórias, antipruriginosas e regeneradoras, além do antisséptico clorexidina.

Como você pode ver, este não é um creme para herpes, mas um remédio para o tratamento de lesões de pele, escaras, eczema infectado, bem como dermatite bolhosa, úlceras tróficas e furúnculos.

O creme chinês 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) destina-se ao alívio dos sintomas (em particular, coceira) de neurodermatite, dermatite de contato e seborreica e eczema crônico. Seus ingredientes ativos são: glicocorticosteroide sintético, acetato de dexametasona, cânfora e mentol. Portanto, este remédio não é um anti-herpético.

Descrevemos como o creme para herpes funciona e como usá-lo, e informações sobre pomadas para essa infecção viral podem ser encontradas na publicação - Pomada para herpes labial: o que, quando e o que aplicar?

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Uso durante a gravidez

Todos os fabricantes desses medicamentos observam que, durante a gravidez, mesmo o uso local de cremes ou pomadas com aciclovir e creme Fenistil Pencivir com penciclovir só é possível sob a condição de que o benefício esperado para a mãe e o feto exceda significativamente seus possíveis efeitos negativos, especialmente com o aumento da sensibilidade da gestante aos componentes.

Quanto ao uso do creme Epigen Labial durante a gravidez e a lactação, suas instruções indicam que este produto pode ser usado somente de acordo com indicações absolutas.

Leia também – Herpes durante a gravidez

Contra-indicações ao uso de cremes para herpes

Cremes para herpes com aciclovir, assim como com penciclovir, são contraindicados em caso de hipersensibilidade a essas substâncias ou a outros componentes. Não é recomendado o uso de Aciclovir (e todos os medicamentos similares) e Fenistil Pencivir em crianças menores de 12 anos. Também não é recomendado o uso destes medicamentos para o tratamento de herpes genital.

O creme Epigen Labial para herpes nos lábios também não é usado se houver aumento da sensibilidade aos seus componentes.

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Efeitos colaterais

Considerando a absorção mínima das substâncias ativas (aciclovir e penciclovir) incluídas na composição dos cremes para herpes, os efeitos colaterais geralmente se manifestam na forma de erupções cutâneas no local da aplicação, coceira e queimação, além de leve dor na área tratada.

Se algum dos produtos que contêm aciclovir for usado como creme para herpes genital, as mulheres podem desenvolver inflamação da genitália externa (vulvite).