Candidamicose

Talvez uma das doenças fúngicas mais famosas seja a candidímicose, uma doença que é causada pela atividade vital do fungo tipo fermento do gênero Candida, na maioria das vezes do fungo Candida albicans.

Este fungo está presente no corpo de cada pessoa, e isso não é uma patologia.

No entanto, a atividade fúngica excessiva que ocorre sob certas condições favoráveis ao seu desenvolvimento já é uma doença que se manifesta na derrota dos tecidos (cobertura cutânea e mucosa) ou alguns órgãos internos.

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Causas da candidíase

A candidamicose aparece com maior frequência sob a influência de fatores externos - devido ao aumento da atividade biológica dos fungos, que por uma razão ou outra passam do estado dormindo (saprófito) à patogênica (causando doenças).

O uso prolongado de antibióticos (especialmente drogas fortes com uma ampla gama de efeitos), citostáticos e alguns outros agentes que podem provocar um distúrbio da microflora no organismo e causar um déficit secundário de imunidade podem contribuir para o início da candidemia e sintomas relacionados. Neste caso, um papel importante é desempenhado por distúrbios da defesa imune celular.

Na etiologia da candidamicose há muitos outros fatores importantes:

• uma degradação do metabolismo dos carboidratos no organismo;
• deficiência de vitaminas;
• formas crônicas de doenças (patologia do sistema digestivo, tuberculose, oncologia, doenças auto-imunes).

No desenvolvimento da candidamicose, qualquer estado em que a imunidade se enfraquece pode desempenhar um papel. Isso é desnutrição, falta de sono, hipotermia, etc.

As crianças podem ser infectadas de sua mãe ou de outras pessoas que cuidam delas.

O desenvolvimento da doença contribui para a alta umidade (banhos, saunas, bem como aumento da transpiração na estação quente), especialmente no fundo da irritação e maceração, ou lesões superficiais na pele.

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Sintomas de Candida

Os sintomas da candidíase dependem em grande parte da localização do dano fúngico. Assim, kandidamikoz mucoso (cavidade oral ou nasal, garganta, esôfago, vagina) pode começar com a formação nas paredes de pequenos vermelhidão, cobertas com filme de leite leve, que tem um componente epitelial fúngico. Gradualmente, os pontos se fundem, há zonas de danos amplas e o filme torna-se denso. Muitas vezes, há uma sensação de secura na cavidade oral, dificuldade em respirar ou ingestão de alimentos. Quando a vagina é afetada, a descarga aparece.

A pele de Kandidamikoz cobre sua origem nas dobras - entre os dedos, sob as glândulas mamárias, entre as nádegas, na virilha ou no abdômen das pessoas gordas. Muitas vezes, a doença manifesta-se nos pés e nas superfícies palmas. Nos locais listados de uma pele há uma hiperemia (vermelhidão), então há pequenas bolhas, jazvochki, uma ecdise. Os pacientes relatam a aparência de coceira, desconforto na área afetada.

Com a candidíase, o sistema respiratório, o trato digestivo, a área urinária e genital, os vasos, o coração, etc., também podem ser afetados. Em caso de derrota pela candidíase dos órgãos acima mencionados, os sintomas específicos geralmente estão ausentes. A doença manifesta-se pelo tipo de inflamação de um órgão particular, - ele pode ser bronquite, gastroenterite, pneumonia, endocardite, etc. Este tipo de candidíase frequentemente aparece quando realizada de forma incorrecta ou impropriamente antibiótico: dosagem incompatibilidade de terminação precoce de tratamento, a administração não controlada de drogas e outras situações .. Quando o uso de drogas pode inibir o crescimento de bactérias, contribuindo para o desenvolvimento da infecção candidal.

Candidíase vaginal

Fungus do gênero Candida pode viver dentro da vagina até mesmo de uma mulher saudável: esta situação é típica de 5% dos casos.

Fungus pode entrar na vagina do intestino, se a higiene não for respeitada ou se ocorrer um contato sexual casual.

A presença de fungo nem sempre causa o aparecimento da doença. Kandidamikoz vagina aparece apenas quando há uma diminuição nas forças de proteção do corpo. Muitas vezes isso pode ser observado com alterações hormonais, em distúrbios de processos metabólicos, com cistite e adnexite freqüentes.

Uma ingestão prolongada de hormônios (contraceptivos), violação da microflora intestinal, terapia antibiótica promove a aparência da candidíase vaginal.

A candidomicose é mais propensa a afetar mulheres grávidas: está associada a uma reestruturação hormonal acentuada em seu corpo.

Quando candidíase da vagina, o paciente geralmente se queixa de secreções e prurido nos órgãos genitais. As descargas são mais frequentemente líquidas, contêm diferentes quantidades de elementos coalhados. Em casos negligenciados, os separados podem ser densos, pastosos, com um tom esverdeado. Talvez a presença de um odor desagradável, com mais freqüência.

A coceira não possui características específicas: pode perturbar periodicamente e continuamente, mas pode se intensificar após um esforço físico prolongado ou durante a menstruação.

Muitas vezes, a candidíase da vagina ocorre simultaneamente com o desenvolvimento de cistite. Nesses casos, observa-se queima e desconforto durante a micção.

Ao examinar a mucosa da vagina, você pode prestar atenção a um revestimento cinza claro nas paredes: a membrana mucosa está inchada, hiperêmica (em um curso crônico, pode ter uma aparência normal).

A candidamicose da vagina pode prosseguir por um longo período, mesmo durante vários anos, seguida de períodos de remissão e exacerbação.

Candidamicose da mucosa oral

Uma das manifestações de doenças fúngicas pode ser a candidamicose da mucosa oral, que aparece na infância e na idade adulta com dispepsia prolongada e defesas imunológicas.

Na maioria das vezes, a doença afeta bebês recém-nascidos, mas o fungo pode ser transmitido para crianças mais velhas se as regras de higiene não forem respeitadas. O fungo pode ser transmitido através de mamilos infectados, linho e produtos de cuidados. A infecção da mucosa oral em um bebê recém-nascido pode ocorrer de uma mãe que tem uma candidíase vaginal. As crianças mais velhas podem ficar doentes após terapia prolongada com antibióticos, citostáticos ou hormônios.

A derrota da mucosa oral geralmente começa imperceptivelmente. Só depois de algum tempo o bebê pode tornar-se caprichoso, o apetite desaparece e o sono é perturbado. As crianças mais velhas e os adultos têm uma sensação de queimação na boca, muitos observam a aparência de um sabor estranho na boca. Os gânglios linfáticos próximos podem ser ampliados. Às vezes, há hipertermia. Se você examinar a cavidade oral, você pode ver um revestimento esbranquiçado na superfície interna das bochechas, língua ou palato. Na ausência de tratamento, a quantidade de placa cresce, é formada uma película que é similar em aparência ao queijo cottage, ou ao leite coagulado. Se desejado, o filme pode ser facilmente removido com uma espátula, no entanto, em casos negligenciados, quando a placa adquire um matiz cinza-amarelo e torna-se mais densa, torna-se difícil fazer isso. Com a mudança forçada da placa densa, a mucosa avermelhada pode estar exposta, em alguns casos, contendo úlceras e elementos hemorrágicos de tecido danificado.

Muitas vezes, a candidíase da mucosa oral é combinada com outras formas de candidíase, quando a lesão se espalha para os órgãos genitais, bem como para outros órgãos e sistemas. A candidíase mais comum dos cantos da boca: esta infecção fúngica afeta os lábios e os cantos da boca (convulsões).

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Candidíase visceral

O conceito de "candidíase visceral" é usado ao caracterizar o grau de infecção com uma infecção por fungos. O termo "visceral" significa "se referir a órgãos internos". Ou seja, simplesmente colocar, visceral pode ser chamado de qualquer candidíase de órgãos internos: pulmões, brônquios, coração, sistema digestivo.

A candidíase visceral não possui sintomas característicos. A doença geralmente pode ser determinada somente após a realização de testes laboratoriais.

A candidamicose do estômago pode ser acompanhada por falta de apetite, fenômenos dispépticos (ataques de náuseas, vômitos (às vezes com elementos coalhados). Dissolução do estômago, flatulência.

O sistema respiratório de Kandidamikoz é caracterizado pela aparência de tosse (geralmente tosse sem escarro, seca e paroxística), o fenômeno do broncoespasmo. Em casos avançados, existem descargas purulentas dos brônquios.

Permaneçamos mais detalhadamente sobre as manifestações mais comuns da candidíase visceral: lesões do esôfago e do intestino.

Candidíase do esôfago

A candidamicose do esôfago também é chamada de candidíase "esofágica" - esta doença é uma conseqüência de uma desordem de fisiologia e imunologia no organismo. Como já se disse, uma das causas da doença é considerado uma fraqueza da defesa imunológica, que flui ao longo com a terapia antibiótica, tendo corticosteróides, terapia antiácido, diabetes mellitus, alcoolismo, lesões de substâncias tóxicas, subnutrição, idade avançada. O fator subjacente pode ser uma violação da função motora do esôfago, obstrução, nutrição parenteral, etc.

Os sintomas clínicos da doença podem ser diferentes. No início da doença, o tecido do esôfago afetado se parece com áreas de luz ou creme que levemente se elevam acima da mucosa. Com o curso do processo, as seções podem se juntar, formando filmes densos. Neste caso, o patógeno penetra na submucosa, depois se espalha no tecido muscular e na parede vascular. A placa pode expandir-se de tal forma que ao longo do tempo ele bloqueia efetivamente a luz do canal esofágico. Os fungos, cultivados nas células do epitélio do esôfago, também restringem todos os tipos de bactérias e elementos inflamatórios na superfície. Em casos graves, é possível desenvolver um processo inflamatório no esôfago seguido de necrose de suas paredes.

Sinais de patologia nos estágios iniciais da doença estão na maior parte ausentes. No entanto, com o desenvolvimento do processo, os pacientes observam dificuldades com a ingestão de alimentos, além de dor na deglutição. A este respeito, os pacientes recusam alimentos, perdem o apetite e, consequentemente, o peso corporal.

Alguns pacientes não apresentam dificuldade em engolir, mas observam a aparência de dor por trás do esterno, azia, ataques de vômitos com elementos de estruturas cinematográficas. Às vezes, há fezes soltas com uma mistura de muco.

O diagnóstico é estabelecido apenas quando confirmado pelos resultados dos testes laboratoriais.

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Câncer de cólon de Candida

Os intestinos de Kandidamikoz podem ser chamados de uma variedade de complicações complicadas da disbiose. As causas da doença são inalteradas:

• o estado de imunodeficiência;
• oncologia;
• antibioticoterapia prolongada;
• desnutrição causada por deficiência de proteínas e vitaminas, excesso de carboidratos (especialmente carboidratos simples);
• alcoolismo, distúrbios metabólicos.

A doença é dividida em duas formas: invasiva e não invasiva.

A candidamicose não invasiva do intestino é mais comum. A doença é caracterizada pelo desenvolvimento excessivo de infecção fúngica nas paredes do intestino, o que se manifesta por um desconforto, fezes freqüentes e líquidas, uma fraqueza geral do corpo. Pode haver flatulência e peso no abdômen.

A candidamicose invasiva é uma doença relativamente rara. Essa patologia pode se desenvolver em pacientes com AIDS, tumores malignos, bem como em pessoas que foram tratadas com drogas citostáticas ou com glicocorticosteróides. A forma invasiva é acompanhada de diarréia sangrenta e sinais de dano a outros órgãos.

Separadamente, a candidamicose do intestino é considerada uma doença secundária após uma úlcera péptica com violação da integridade do tecido epitelial, bem como uma forma perianal de candidosis quando a pele ao redor do ânus está envolvida no processo. Esta derrota ocorre frequentemente entre os homossexuais e ocorre no contexto de outras infecções, em particular, do herpes.

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Candidíase da pele

Dobras de pele de Kandidamikoz manifestadas pela formação em sua profundidade de pequenas formações de pênfigo, que eventualmente se abrem por conta própria, e em seu lugar aparecem jazvochki. O processo está crescendo a uma taxa relativamente rápida, as feridas crescem em grandes áreas de erosão.

Os sintomas da candidíase da pele são muito específicos: as zonas afetadas pela erosão apresentam um matiz de framboesa característico com azul claro. A superfície externa é ligeiramente úmida, tem um brilho de laca transparente. As úlceras têm um esquema estrito, limitado por uma estreita "franja" branca das camadas epidérmicas. Na pele, localizado na proximidade do local erosivo, é possível distinguir elementos da erupção cutânea e pequenas formações vesiculares.

Muitas vezes, a pele se torna um objeto de destruição entre os dedos. Esta forma da doença é típica para os trabalhadores das empresas de alimentos e transformação, bem como para as pessoas que estão ativamente envolvidas na gestão familiar.

A derrota das dobras da pele entre as nádegas e na área da virilha, como regra, são combinadas com a candidíase dos órgãos genitais.

A pele de Kandidamikoz pode ocorrer no fundo do dano das unhas. Muitas vezes, essa doença ocorre depois de visitar lugares públicos onde as pessoas podem estar com os pés descalços: são saunas, banhos, chuveiros comuns e piscinas. Fungus pode ser "ganhos" e no salão de manicure, se houver trabalhadores não qualificados que manipulem ferramentas injustamente. Entre os fatores de risco - o uso de sapatos de outra pessoa, meias, acessórios de manicure, toalhas, etc.

O quadro clínico da candidíase das unhas é típico: no início, o prego espessa e fica cor-de-rosa, há dor com palpação. Quando a transição para a forma crônica da dor desaparece, a unha cresce aborrecida e torna-se espessa com sulcos transversais escuros.

Nos últimos tempos, houve casos mais frequentes de formas atípicas de candidíase à pele. A doença manifesta-se no desenvolvimento de foliculite, papilomas, etc.

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Candidamicose nos homens

Entre a população masculina, o sintoma mais comum de candidíase é a inflamação da glande do pénis (balanite) e parte interna do prepúcio (postite). Em regra, esses processos inflamatórios ocorrem simultaneamente. A doença ocorre mais frequentemente em pacientes com uma forma estreita e longa de prepúcio, bem como em pessoas que negligenciam as regras de higiene pessoal.

Em pacientes com balanopostite, as queixas de sensações de uma coceira e uma sensação de queimação em um lugar de cabeça de um membro. Ao longo do tempo, a penúria deste site também aparece. Pele na cabeça e prepúcio é ricamente rosa, é possível a aparência de inveja. Placa acinzentada definida, feridas superficiais e irritações.

Muitas vezes, no contexto da balanopostite em homens, desenvolve candidíase uretrite - um processo inflamatório na uretra. A doença é caracterizada por um início subagudo, mas às vezes é assintomática, posteriormente complicada por inflamação da próstata, cistite ou epididimite.

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Diagnóstico de candidamicose

No diagnóstico do exame microscópico de candidíccosis do material obtido da área afetada, é realizada a semeadura, testes intradérmicos com alérgeno fúngico, bem como reações sorológicas envolvendo aglutinação e fixação do complemento. O material investigado é uma partícula de filmes, placas e escamas de diferentes zonas de mucosas e pele. Tipicamente, o material é um acúmulo de grupos de células fúngicas em diferentes estágios de desenvolvimento.

Estudos microscópicos são utilizados para diagnosticar a candidamicose em primeiro lugar. Eles são realizados mesmo em condições policlínicas usuais, onde não há laboratórios especializados.

Para exame microscópico, o material é retirado das áreas afetadas com uma espátula ou loop especial. A amostra colhida é colocada no slide tratado e examinada. Se o resultado for positivo, são encontrados pseudomicícelos ou cadeias de células em brotamento.

A microscopia é realizada várias vezes para determinar a dinâmica positiva do processo patológico. Geralmente é feito com um intervalo de 4-6 dias. Se um número maior de agentes patogênicos foram encontrados durante o reexame, isso indica uma atividade patológica do fungo.

Além do microscópio padrão, um método luminescente é freqüentemente usado, o que permite identificar e manter registros da quantidade do patógeno do fungo.

Os métodos de diagnóstico de cultura envolvem o uso de carboidratos nutrientes sólidos e líquidos (agar, mosto de cerveja). Para obter culturas de fungos puras não misturadas, um antibiótico é adicionado ao meio nutriente. Com candidíase urogenital, Candida albicans são mais frequentemente encontrados, Candida krusei em segundo lugar, Candida tropicalis em terceiro lugar e extremamente raramente Candida pseudotropicalis ou outras espécies de Candida.

Ao diagnosticar a candidíase, um papel importante é desempenhado estudando a resposta do organismo ao ataque de fungos. Por exemplo, são utilizados testes alérgicos intradérmicos (introdução de antígenos específicos) e métodos de diagnóstico sorológico (aglutinação e testes de ligação do complemento).

Ao diagnosticar candidíase de órgãos internos, pode ser utilizada endoscopia, radiografia com agentes de contraste, etc.

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Tratamento da candidamicose

A forma limitada e aguda de candidíase superficial da pele e mucosas é tratada com sucesso com o uso de apenas preparações externas. As formas crônicas com lesões difusas, bem como a candidíase visceral exigem terapia complexa.

Para alcançar um efeito duradouro, é necessária uma terapia versátil persistente com agentes antifúngicos com o uso obrigatório de preparações fortificantes para melhorar a defesa imune do corpo do paciente.

Os agentes utilizados no tratamento da candidamicose podem ser divididos nos seguintes grupos:

• Preparações contendo iodo (iodeto de sódio e potássio);
• corantes;
• ácido (benzóico, salicílico);
• álcali (hidrogenocarbonato de sódio, tetraborato de sódio);
• aldeídos;
• antifúngicos especiais ( clotrimazole - 1 comprimido duas vezes por dia durante 5 dias, itraconazol - 200 mg por dia durante três dias, fluconazol ou Diflucan - 1 vezes por dia, 1 comprimido pimafutsin - 4 / dia durante 10 dias). .

Muitas vezes, a terapia local é usada em conjunto com o uso de 150 mg de fluconazol.

No curso crônico de candidamicose, que é difícil de tratar, use com sucesso nizoral (ketoconazole) - um medicamento antifúngico de uma ampla gama de efeitos. Por exemplo, com candidíase urogenital, 2 comprimidos (0,4 g) são tomados por via oral uma vez por dia durante 5 dias.

Se a candidamicose ocorrer contra uma infecção por tricomonas, prescrever Klion-D (contém 0,5 g de metronidazol e 0,15 g de miconazol). O comprimido é injetado profundamente na cavidade da vagina diariamente durante 10 dias. Os homens usam Clion-D oralmente durante o mesmo período.

A medicina alternativa aconselha a se livrar da candidamicose internamente usando alho de acordo com o seguinte esquema: no primeiro dia para comer 1 dente, adicione mais um dente diariamente, trazendo o número para 12 dentes. Depois de comer alho, você não pode comer e beber durante cerca de uma hora. A prescrição é eficaz, no entanto, tem muitas contra-indicações, em particular, doenças gastrointestinais.

Quando a cavidade oral é afetada, recomenda-se enxaguar a boca com uma decocção de celandina, sálvia ou uma solução de bicarbonato de sódio.

Também é importante seguir uma dieta com tordo.

Profilaxia da candidamicose

Há uma série de medidas preventivas, cujo cumprimento reduz significativamente a freqüência de recidiva e também protege contra a infecção primária.

• O primeiro elo na prevenção da candidamicose é a restauração da microflora normal dos fluidos intestinais e vaginais. Isso pode ser conseguido através do uso de produtos lácteos, tratamento atempado das doenças do sistema digestivo.
• A candidamicose ocorre frequentemente em pacientes com alto peso, bem como em pessoas que consomem alimentos ricos em calorias, especialmente açúcares simples, doces, pastelaria branca e amanteigada. Assim, uma revisão da nutrição e da normalização do peso reduzirá significativamente o risco de doença fúngica.
• Se for necessária uma terapia antibiótica a longo prazo, deve-se ter em conta a possibilidade de disbacteriose e infecção fúngica e, simultaneamente, realizar um tratamento antifúngico preventivo.
• Pacientes com estados de imunodeficiência realizam observações preventivas e todas as medidas necessárias para fortalecer as defesas do corpo.
• Pacientes com diabetes devem receber terapia efetiva para reduzir o nível de açúcar.
• Em caso de relação sexual acidental, a contracepção externa deve ser utilizada.

Prognóstico da candidíase

Se o paciente voltou-se para o médico já com os primeiros sintomas de candidamicose, o prognóstico da doença pode ser bastante favorável.

Não é recomendável usar a automedicação, pois o uso descontrolado de uma variedade de medicamentos antifúngicos que são vendidos livremente nas farmácias pode levar ao surgimento de um ataque fúngico sustentado. Posteriormente, isso pode afetar a eficácia do tratamento.

Para melhorar o prognóstico simultaneamente com o tratamento, recomenda-se a realização de procedimentos de endurecimento, tomar complexos vitamínicos, observar as regras de higiene pessoal.

A candidamicose é tratável, mas a abordagem terapêutica deve ser abrangente, visando eliminar a infecção fúngica e prevenir ainda mais a recorrência da doença.