Ftiríase: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Ftiríase (sinônimos: Pediculose púbica, chatos, ftiríase) é uma doença causada por piolhos púbicos, que vivem principalmente no púbis, às vezes no peito, nas axilas, nos cílios das pálpebras superiores.

Causas da Ftiríase

O piolho púbico (pediculus pubis ou phthirus pubis, piolho-caranguejo) é 1,5 a 2 mm mais curto que os piolhos da cabeça e do corpo e tem um formato mais largo, semelhante a um escudo. O segundo e o terceiro pares de patas terminam em garras pronunciadas, por meio das quais o piolho se agarra à base dos pelos. Os piolhos púbicos, ao contrário de outras espécies, são quase imóveis, por isso são mais difíceis de reconhecer. Eles também se reproduzem mais lentamente. Suas lêndeas são mais fáceis de encontrar.

A transmissão ocorre por contato físico próximo, mais frequentemente durante a relação sexual, e de pais para filhos. Também é possível se espalhar por meio de roupas, roupas de cama ou toalhas.

Sintomas de Ftiríase

Os locais preferidos de localização deste tipo de piolho são áreas com glândulas sudoríparas apócrinas: o púbis, a região genito-anal, as axilas e, na presença de pelos grossos, o tórax e o abdômen. Menos frequentemente, e mais frequentemente em crianças pequenas, são encontrados no couro cabeludo, nas sobrancelhas e nos cílios. A coceira na pediculose púbica é moderada, mas se intensifica à noite. Os efeitos da coceira geralmente estão ausentes. Como resultado das picadas de piolho púbico, manchas borradas de tonalidade azul-aço ou cinza aparecem, até o tamanho de uma unha - maculae coeruleae - em locais típicos de localização. Sua origem provavelmente está associada à deposição intradérmica de produtos esverdeados da decomposição da hemoglobina, que ocorrem sob a influência da saliva do piolho. Com coceira intensa, alterações secundárias são observadas na forma de escoriações, impetigo e liquenificação. Em crianças, é possível que ocorram danos nos cílios e sobrancelhas na forma de crostas serosas e, em alguns casos, inchaço das pálpebras.

Diagnóstico de ftiríase

Manchas azul-azuladas (Maculae coeruleae) com localização típica, especialmente na parte inferior do abdômen ou nas coxas, são sinais diagnósticos importantes. A presença de piolhos ou suas lêndeas serve como evidência. Quando os pacientes se queixam de coceira na região genital ou nas axilas, a possibilidade de pediculose púbica deve ser considerada.

Tratamento da ftiríase

O tratamento é realizado seguindo o mesmo esquema para piolhos, e podem ser utilizados os seguintes medicamentos: lindano, aletrina, butóxido de piperonila e extrato de piretro. Se houver pelos grossos no corpo, essas áreas também precisam de tratamento, assim como a região pubiana e as axilas. É importante examinar e tratar as pessoas que estiveram em contato com o paciente.

O tratamento de lesões nas sobrancelhas e cílios em crianças é difícil, pois os medicamentos mencionados podem, devido à irritação tóxica, causar conjuntivite. Se possível, os piolhos devem ser removidos dos cílios com uma pinça. Para tratamento local, recomenda-se vaselina branca simples, solução aquosa de malatião a 5% e pomada de mercúrio amarelo a 1%, também utilizada sob um curativo nas bordas das pálpebras, 2 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

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