Pele de um recém-nascido: estrutura, doença, cuidado apropriado

A pele de um recém-nascido tem várias características que toda mãe deve saber para cuidar melhor de seu bebê. Afinal, muitas condições de pele em um recém-nascido, que as mães parecem perigosas, são características fisiológicas absolutamente normais da adaptação da pele dos recém-nascidos ao ambiente externo. Para a prevenção de muitas patologias, você precisa conhecer não apenas as características do funcionamento da pele, mas também como cuidar dela.

Características da pele em uma criança saudável

Para entender quais condições de pele são normais para uma criança e quais são patológicas, é muito importante conhecer as funções e características básicas da estrutura da pele do bebê.

A pele é um órgão multifuncional de grande importância, devido a sua função como principal barreira, a função de proteção mecânica, termorregulação, observação imunológica e prevenção de perda de fluidos. Anteriormente, acreditava-se que todas as funções da pele atingem sua maturidade por volta das 34 semanas de gestação. No entanto, deve-se dizer que a pele do bebê após o nascimento é imatura, e continua a desenvolver até 12 meses. A pele do recém-nascido é submetida a um processo gradual de adaptação ao ambiente ectópico e, durante esse período, é necessário um cuidado especial.

Características fisiológicas da pele de um recém-nascido são caracterizadas por sensibilidade, sutileza e fragilidade. Além disso, em comparação com a pele de bebês prematuros, a pele de recém-nascidos saudáveis é ainda mais fina, com uma camada córnea mais fina e uma função protetora menos eficaz da pele. Como resultado, há um aumento na perda de água transepidérmica, aumento da absorção de produtos químicos e ligeiro trauma na pele. Isso prova a necessidade de cuidados com a pele suave e cuidadosa para um bebê recém-nascido.

O pH de um recém-nascido é diferente dos adultos. O pH ácido da superfície da pele, observado em adultos e adolescentes (pH <5), tem um efeito protetor contra microorganismos. Em recém-nascidos, especialmente em bebês prematuros, o pH da superfície da pele é neutro, o que reduz significativamente a proteção contra o crescimento excessivo de microrganismos. Isso também pode aumentar a perda de água transepidérmica, sinalizando uma mudança na função da barreira epidérmica.

Os lípidos epidérmicos desempenham um papel importante na manutenção da função protetora da pele e da integridade da pele. No entanto, o conteúdo lipídico na pele das crianças é menor devido à baixa atividade das glândulas sebáceas. Por outro lado, sua pele tem um alto teor de água. Gradualmente, a quantidade de água diminui e é substituída por lipídios epidérmicos, que atuam como uma barreira no futuro. Esse mecanismo de proteção natural não pode ser substituído por uma criança, por isso é necessário o máximo cuidado para não destruir essa barreira. Destruição ocorre principalmente através do uso de produtos químicos inadequados durante o cuidado da pele.

A derme do recém-nascido contém colágeno menos maduro que em adultos e, por conter uma alta concentração de proteoglicanos, atinge um maior teor de água.

Outra característica da estrutura da pele de um recém-nascido é a menor espessura do estrato córneo e o aumento da quantidade de folículos pilosos. Quanto menor for a criança, que é mais sensível a secreção glandular excessiva (o suor, e sebo), que podem influenciar o desenvolvimento de problemas, tais como uma erupção da pele calor sob fralda oclusiva.

Como a barreira epidérmica é imatura em lactentes, a permeabilidade da pele é muito alta, especialmente nas duas primeiras semanas de vida. Isso causa um risco significativo de toxicidade pela absorção de drogas através da pele. Além disso, esta pele é mecanicamente mais fácil para o ataque, uma vez que a área de contacto com o uso de fraldas ou pensos, os quais causam repetidas e localizadas remoção do estrato córneo e, assim, aumentar a permeabilidade da pele.

A cor normal da pele de um recém-nascido é diferente em diferentes períodos da vida. Imediatamente após o nascimento, a pele pode ter uma cor vermelho brilhante, o chamado eritema. Quando uma criança começa a respirar ar, a cor da pele muda para um tom mais claro e, em seguida, torna-se rosa. Esse avermelhamento da pele geralmente começa a desaparecer no primeiro dia. Então a pele fica rosa brilhante, o que é considerado normal. Mas há uma série de outras mudanças na cor da pele que são características de crianças saudáveis e são consideradas um fenômeno fisiológico. 

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Doenças da pele de recém-nascidos

Os recém-nascidos freqüentemente desenvolvem erupções cutâneas ou outros problemas de pele. Algumas delas podem ser realmente perigosas para a vida e a saúde da criança, mas a maioria dessas condições desaparece sozinhas em poucos dias ou semanas.

As doenças contagiosas da pele de recém-nascidos entre todas as condições ocupam uma pequena porcentagem. Eles se desenvolvem quando o microrganismo atinge a pele da criança com o desenvolvimento do processo inflamatório. Dada a pele fina do bebê, a infecção pode acontecer de forma muito simples. Doenças cutâneas purulentas em recém-nascidos se desenvolvem com infecção durante o trabalho de parto ou no período pós-parto precoce. Agentes infecciosos podem ser estreptococos, estafilococos, E. Coli, fungos. O estafilococo na pele de um recém-nascido causa muitas vezes infecções comuns - vesiculopustulose, staphyloderma. Mais perigoso quando o microorganismo entra na pele já danificada do bebê, por exemplo, com assaduras. Isso leva à infecção de camadas mais profundas da epiderme e à disseminação da infecção.

Os bebês geralmente apresentam infecção por cândida. Este fungo pode estar em pequena quantidade nas membranas mucosas, sem causar manifestações. Quando o candidato começa a se multiplicar ativamente, causa inflamação da membrana mucosa. A candidíase da pele em um recém-nascido é encontrada em crianças debilitadas com infecção pelo HIV ou imunodeficiência, quando as defesas são tão violadas que a microflora e o equilíbrio da pele são perturbados. Isto é manifestado por um revestimento branco nas membranas mucosas e pele.

Uma erupção na pele de um recém - nascido pode ser normal, na qual não há patógenos. Isto diz respeito às condições fisiológicas da criança, que surgem quando a pele se adapta às condições do ambiente externo.

Pústulas na pele do recém-nascido são mais frequentemente preocupadas com os pais, o que não é razoável. Localizam-se mais muitas vezes em faces, em um nariz e em uma testa. Estas são acne infantil, que pode se manifestar durante as primeiras semanas de vida e geralmente desaparecem por conta própria por vários meses. Tais pústulas no recém-nascido não têm nada a ver com se o seu filho terá problemas com acne durante a adolescência. Eles se desenvolvem por causa da secreção nas glândulas cutâneas e do entupimento das glândulas, que se parecem com essas pústulas.

As doenças não infecciosas da pele dos recém-nascidos também incluem eritema tóxico. Esta é uma característica da reação dos recém-nascidos aos estímulos fisiológicos, que passa com pequenas características. Tais erupções aparecem na face ou membros e inicialmente aparecem como pele vermelha. Então os elementos da erupção se transformam em uma pústula com uma aparência "manchada". Tais vesículas são características precisamente para o eritema tóxico e, no caso de um caráter benigno, esse eritema não afeta o estado geral. Bolhas na pele de um recém-nascido com eritema tóxico desaparecem dentro de uma semana sem muito esforço e intervenções.

Existem muitas condições nas quais a cor da pele muda em recém-nascidos. Catarro fisiológico da pele dos recém-nascidos é vermelhidão nos primeiros dois dias após o nascimento. Isso é normal e não requer nenhuma ação, porque a pele fica rosada e aveludada. Pele azul em um recém-nascido também acontece em condições normais, se tais alterações são localizadas nos dedos ou ao redor da boca. Uma cianose tão pequena pode persistir em crianças saudáveis, como resultado da baixa adaptação do sistema cardiovascular. É claro que, se a cianose se espalhar para toda a pele ou se houver outros sintomas com ela, tal descoloração da pele exigirá consulta imediata do médico.

A pele pálida ou branca em um recém-nascido também pode aparecer periodicamente, por via de regra, quando há uma modificação na temperatura do corpo. Durante caminhadas ou a uma temperatura instável externa, o corpo do recém-nascido ainda não consegue regular suficientemente o regime de temperatura. Portanto, a temperatura do corpo pode diminuir facilmente, o que se manifesta por vasoespasmo e palidez.

A pele de mármore em um recém-nascido pode aparecer com uma diminuição da temperatura corporal, ou no caso de distúrbios da coordenação do sistema nervoso. Tais violações ocorrem em crianças após danos hipóxicos ao sistema nervoso. Nesse caso, ao consultar um neurologista, deve-se falar sobre esses episódios de marmorização da pele, que pode ser uma das manifestações da patologia.

Icterícia fisiológica é uma condição em crianças, quando o nível de bilirrubina aumenta. Icterícia fisiológica não aparece até o segundo ou terceiro dia após o nascimento e desaparece dentro de 1-2 semanas. Este composto tem propriedades muito rapidamente e facilmente penetrar na pele e mucosas, causando a cor da pele amarela. A pele amarela do recém-nascido pode espalhar-se para o rosto, alças, tronco para a linha do umbigo. Isso é equivalente ao nível de bilirrubina, que não é perigoso para a vida da criança. Se você ver que a pele amarela nas pernas, nas alças, especialmente os pés e as palmas das mãos, isso indica uma figura alta de bilirrubina e um risco para a saúde do bebê.

Um bebê recém-nascido nasce com uma pele enrugada e um revestimento protetor chamado graxa original. Este revestimento na pele esfolia durante a primeira semana, que parece que a pele do recém-nascido é obliterada.

Entre as condições patológicas que ocorrem com bastante freqüência, uma hemorragia na pele de um recém-nascido é considerada comum. Isso acontece quando a criança é comprimida durante a passagem pelo canal do parto. Dado que a pele dos recém-nascidos é muito fina, e os vasos são frágeis, pode haver um leve dano a eles com a formação de pequenas hemorragias pontiagudas. Por via de regra, tal petechiae pequeno na pele rapidamente desaparece. Selagem sob a pele de um recém-nascido pode ser com hematomas de tamanho considerável, que pode ser localizado na área de locais maleáveis - a cabeça, pescoço.

A pele atópica em recém-nascidos não é tão comum, porque durante esse período, a ingestão de alérgenos no corpo do bebê é mínima. Na maioria das vezes, as reações alérgicas em uma criança podem estar em alimentos que a mãe come durante a amamentação. Portanto, a principal causa pode ser considerada alérgenos alimentares.

Uma das patologias raras é a ictiose da pele em recém-nascidos. Esta doença tem uma natureza hereditária e está associada à patologia do gene, que regula a estrutura normal da epiderme. Esta doença manifesta-se desde os primeiros meses de vida. A criança tem pele áspera seca, que é propensa a hiperceratose grave. Esta esfola ocorre em camadas com peeling pronunciado e irritação das camadas mais profundas. Dada a natureza hereditária da patologia, o diagnóstico não é difícil, porque na família deve haver episódios dessa doença.

Pele de pergaminho de um recém-nascido pode formar no fundo de secura pronunciada e descamação. Isso é mais observado nas crianças transportadas, mas também pode ser em crianças saudáveis, cujos pais sofrem de dermatite atópica. Se você cuidar adequadamente dessa pele, ela não trará desconforto à criança.

Aplasia do couro cabeludo em recém-nascidos refere-se a anomalias congênitas. Essa patologia não é tão frequente quanto outras anomalias congênitas. Ocorre quando a formação da pele é perturbada durante o desenvolvimento da criança nos estágios iniciais. Existe uma doença como a ausência de um remendo de epiderme e derme no couro cabeludo, que pode ser substituído por cicatrizes temporais. As crianças com esta doença requerem cuidados cuidadosos. 

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Cuidados com a pele adequada para um recém-nascido

Devido às características da pele de recém-nascidos, lactentes e crianças, os cosméticos projetados para sua higiene e proteção requerem atenção especial ao usá-los. Uma das condições mais importantes é a exclusão de todos os ingredientes que possam ser potencialmente invasivos para a pele de recém-nascidos. A absorção percutânea de drogas e agentes locais depende das características físicas e químicas da preparação, bem como das propriedades da barreira da pele. Quanto maior a área de superfície do corpo, maior o risco de toxicidade percutânea. Outros fatores são os sistemas de metabolismo de drogas imaturas e, em recém-nascidos, especialmente os prematuros, a imaturidade da barreira epidérmica. Infelizmente, muitos produtos destinados a crianças têm substâncias potencialmente tóxicas que são prejudiciais à pele dos recém-nascidos. Mesmo rótulos contendo frases como "dermatologicamente testado" ou "pH balanceado" ou "ingredientes naturais ou orgânicos" não garantem a segurança dos ingredientes. Portanto, o tratamento da pele de um recém-nascido deve ser cuidadosamente selecionado por cosméticos especiais.

A pele seca em um recém-nascido é um problema comum que os pais de crianças saudáveis enfrentam em qualquer época do ano. Neste caso, muitas vezes acontece que a pele do recém-nascido é afetada pelo fato da camada superior ser removida, que foi exposta ao ambiente durante o parto. Isso é completamente normal, mas você precisa dar banho no bebê e cuidar da pele após o banho, pois é necessário evitar a formação de rachaduras.

O próprio processo de banho de uma criança tem vários pontos importantes. Até a idade de um mês, você precisa dar banho apenas em água fervida. A temperatura da água deve estar próxima da temperatura corporal (37 - 37,5 ºC). O banho deve ser curto, não mais que 5 minutos, especialmente se for usado sabão. Isso também ajudará a prevenir a maceração da pele. Acção esponja atrito ou tecido promove uma maior perda de calor, as perdas aumentam estoques transepidermalnyh água e reduzir a hidratação do estrato córneo, de modo que não é recomendado o uso de uma esponja. Ao tomar banho de um recém-nascido, você precisa se concentrar em áreas que precisam de mais atenção, como rosto, pescoço, dobras e área de fralda. O manuseio das dobras da pele de um recém-nascido deve ser feito mais cuidadosamente usando preparações líquidas e umedecendo ainda mais.

Sabão tradicional tem uma boa detergência, capacidade de emulsão e produz uma espuma suficiente, mas é irritante, e seu pH alcalino pode destruir a camada lipídica superficial da pele do bebê. Isso pode levar a secura excessiva da pele e, portanto, deve ser evitado. Sabonetes de glicerina devido ao teor excessivo de glicerina, que é um poderoso hidratante, pode absorver o excesso de água da pele, o que pode causar ressecamento e irritação.

Limpadores ideais para o recém-nascido quando tomar banho devem ser líquidos, macios, sem sabão, inodoros, com pH neutro ou levemente ácido. Eles não devem irritar a pele ou os olhos da criança ou alterar o pH ácido protetor da superfície da pele.

Ao usar xampus, os mesmos aspectos devem ser considerados: devem ser suaves, apenas levemente detergentes, com pH próximo ao corpo.

Existem também algumas outras precauções que devem ser tomadas para cuidar da pele da criança. As fraldas precisam ser trocadas com frequência, e fraldas descartáveis superabsorventes devem ser usadas porque elas têm uma capacidade maior de manter a secura na área da fralda. A higiene da área da fralda com água morna sem sabão é suficiente para a purificação diária da urina. O uso diário de medicamentos locais para prevenir a dermatite não é necessário para crianças com pele normal. As unhas infantis devem estar limpas e curtas para evitar ferimentos na pele.

Quando a pele recém-nascida é escamosa, essa pele deve ser umedecida. O umedecimento da pele de um recém-nascido é recomendado para o cuidado diário da pele seca, dermatoses escamosas e em crianças com dermatite atópica. Em recém-nascidos saudáveis, a pele não precisa de hidratação diária. Do que manchar uma pele do recém-nascido? A vantagem em uso em recém-nascidos é emolientes ou cremes sem perfumes, corantes e conservantes, que são os mais eficazes, seguros e, muitas vezes, menos caros.

A eficácia de qualquer emoliente é aumentada quando aplicada imediatamente após o banho na pele úmida. Amaciadores aromáticos devem ser usados com muito cuidado devido ao risco de irritação e sensibilização. Quando os emolientes estão na forma de um unguento, são oclusivos e contribuem para o efeito lubrificante. No entanto, eles podem causar acne, foliculite e também agravar a coceira (especialmente em pacientes atópicos) quando usados em áreas extremamente quentes e úmidas. Hidratantes sob a forma de creme e loção são mais fáceis de aplicar na pele de um recém-nascido, o que leva a uma melhor adesão ao tratamento. Eles também contribuem para o efeito mitigador.

Óleos para a pele de um recém-nascido não devem ser usados para dermatoses inflamatórias ou exsudativas. Eles podem ser usados como um hidratante para a pele de crianças saudáveis, então eles penetram o máximo possível no interior e não criam condições para a formação de um "efeito de filme". O azeite de oliva para a pele de um recém-nascido é considerado o mais universal, e raramente causa reações alérgicas.

Profilaxia de doenças de pele de um recém-nascido é um banho diário e cuidados com a pele adequada. A regra principal da prevenção de qualquer complicação e borbulhas na pele de um recém-nascido não é usar detergentes ou nata, unguentos em pele sã. Se a pele estiver seca, use apenas pomada ou loção em áreas de pele seca. Certifique-se de que a criança use apenas roupas leves, de preferência de algodão. Na maioria das vezes, a fralda causa irritação na área de seu uso. Para evitar isso, você precisa verificar regularmente as fraldas. Substitua as fraldas imediatamente quando estiverem molhadas ou sujas. Lave a área da fralda com um limpador suave sem odor ou água limpa. Com a pele seca, você precisa usar hidratantes especiais para crianças.

A pele de um recém-nascido desempenha o papel de não apenas um mecanismo de proteção, mas também a troca de água e substâncias passa pela pele. Portanto, o cuidado adequado da pele para um recém-nascido é a chave para sua saúde. Várias erupções cutâneas e condições inofensivas podem estar presentes no nascimento ou aparecer nas primeiras semanas, o que não requer muita ansiedade. Preservação da integridade da pele, reduzindo o risco potencial de dermatite atópica (eczema) e parentalidade é uma prioridade fundamental do cuidado do bebê.