Eritema da pele dos recém-nascidos: causas, efeitos, tratamento

O eritema dos recém nascidos é muito comum, e nem sempre é fisiológico. Às vezes, as manifestações do eritema podem assustar os pais, o que na verdade não é tão perigoso. Portanto, é necessário distinguir os sintomas de uma condição fisiológica e patológica para táticas corretas e atempadas.

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Epidemiologia

As estatísticas da aparência do eritema sugerem que mais de 15% dos recém-nascidos têm esse eritema na pele na primeira semana de vida. Desse número de crianças, cerca de 20% sofrem de eritema tóxico. As complicações do eritema ocorrem apenas em 1% das crianças, o que prova a natureza benigna desse eritema.

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Causas eritema de recém-nascidos

Eritema é uma vermelhidão na pele de um bebê, o que pode ocorrer por várias razões. Quando uma criança nasce, ele é confrontado com a influência de fatores ambientais, que anteriormente não o afetaram tanto. A pele do bebê se presta à ação simultânea de pressão, som, umidade e temperatura. Todos esses estímulos, atuando sobre a pele, exigem adaptação, isto é, adaptação. Portanto, o primeiro órgão propenso a adaptação após o nascimento é precisamente a pele. Os bebês recém-nascidos têm suas próprias características da estrutura da pele e seus apêndices, o que causa a manifestação do eritema na maioria dos bebês. A epiderme do recém nascido é magro, é solto, e também não se formam papilas e cordas epidérmicas. Entre a epiderme e a própria pele é uma membrana, caracterizada por seu desenvolvimento fraco. Permite que os vasos finos brilhem através de todas as camadas da epiderme. Os vasos sanguíneos consistem na primeira fila de células endoteliais, estão localizados superficialmente, e há uma dilatação fisiológica e um número relativamente maior de vasos na pele, o que provoca uma cor de pele tão "rosada" no bebê. Isso é o que afeta a aparência do eritema no recém-nascido. Portanto, o principal motivo para o aparecimento do eritema no bebê é uma espécie de adaptação da pele ao ambiente externo. O eritema ocorre devido a uma expansão significativa dos capilares da pele em resposta a novos estímulos ambientais incomuns. Na patogênese do desenvolvimento desse eritema fisiológico, um papel importante é desempenhado também pelas características da estrutura da pele e capilares em lactentes.

Existem outras causas de eritema em recém-nascidos. Estes incluem hipersensibilidade às proteínas do leite da mãe ou a outros componentes dos alimentos que podem ser transmitidos a uma criança com leite. Neste caso, estamos falando de eritema tóxico. 

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Fatores de risco

Dadas as causas da formação de eritema em crianças podem identificar os fatores de risco:

1. um bebê prematuro tem um potencial de pele adaptável menor, portanto, mais propenso a desenvolver eritema;
2. o conteúdo de mecônio no fluido amniótico;
3. crianças de mães com conflito Rh;
4. crianças nascidas no horário de verão;
5. crianças de mães com dermatite atópica grave ou diabetes mellitus;
6. recém nascidos em alimentação artificial.

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Patogênese

A patogênese da formação de eritema tóxico é o desenvolvimento de uma reação alérgica, mas não há estágio imunológico. Ou seja, quando as proteínas do leite entram no corpo da criança, elas funcionam como liberadoras de histamina. Essas proteínas causam a secreção de histamina com a formação de uma clínica de reação alérgica, mas não há alergia verdadeira. Portanto, a causa do eritema tóxico é uma reação alérgica, que é mal ajustada.

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Sintomas eritema de recém-nascidos

Existem dois tipos principais de eritema - o fisiológico e patológico.

Os primeiros sinais de eritema simples aparecem no segundo ou terceiro dia após o nascimento. Isso ocorre com maior freqüência após o primeiro banho e remoção do lubrificante original, que protegeu a pele do bebê. Em seguida, ocorre o primeiro contato da pele da criança com o ambiente externo. Existe uma expansão dos capilares e parece uma vermelhidão da pele do bebê. Ao mesmo tempo, a pele não é quente ao toque e não causa sensações no bebê. Portanto, ele dorme em silêncio, come e fuzes não mais do que o habitual. Esse eritema fisiológico de recém-nascidos passa por sucessivos estágios de desenvolvimento e, após um ou dois dias, sua intensidade diminui. Neste caso, você pode ver que a pele fica mais clara e não tão brilhante que parece, como antes. Mais perto da primeira semana de vida, o eritema passa para o próximo estágio e exfoliará a pele. Nesse caso, a camada superior da epiderme exfoliará em grandes camadas. Na maioria das vezes ocorre no abdômen e nas costas da criança e é mais pronunciado nas crianças portáteis. Eritema de recém-nascidos no rosto muitas vezes passa por si mesmo, mesmo sem descascar a pele. A duração do eritema fisiológico ou simples em um recém-nascido não excede uma semana. Se é uma questão de pré-termo, então eles precisam de mais tempo para se adaptar, para que eles possam ter eritema até duas a três semanas.

O eritema tóxico em recém-nascidos começa a se manifestar clinicamente no terceiro quinto dia de vida. Os sintomas do eritema tóxico são a aparência de manchas vermelhas de diferentes tamanhos, localização e intensidade. Essas manchas aparecem ao redor das articulações, no abdômen, nas alças, mas não podem estar nos pés ou palmeiras, pois a pele possui uma estrutura ligeiramente diferente. Os pontos podem se prover acima da pele e pode haver bolhas com um líquido transparente no topo. Mas esta imagem é mantida apenas alguns dias e eles também desaparecem sem deixar rastro. Tal eritema alérgico não representa um perigo potencial para a saúde do bebê, porque não existe uma verdadeira reação alérgica.

Complicações e consequências

Geralmente não há efeitos após eritema. Ele desaparece sem deixar rastro, sem deixar vestígios especiais. Pode haver complicações se a mãe cuidadosamente tentou "tratar" o eritema. Em seguida, a complicação mais freqüente pode ser a infecção da pele macia do bebê com o desenvolvimento de pústulas. Isso ameaça a formação na pele das bolhas com conteúdo purulento, o que pode levar à propagação da infecção.

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Diagnósticos eritema de recém-nascidos

Muitas vezes, o eritema fisiológico nos pais não causa quaisquer perguntas especiais e passa rapidamente por si só. Mas se é uma questão de eritema tóxico, os pais já estão começando a se preocupar.

Para diagnosticar o eritema de recém-nascidos, simples e tóxicos, é suficiente um exame simples do médico. Visualmente, eritema tem uma aparência muito distintiva e um pediatra experiente pode imediatamente dizer isso com uma criança. O diagnóstico diferencial deve ser realizado imediatamente durante a fase de inspeção. É importante diferenciar o eritema tóxico e as reações alérgicas na criança. O eritema tóxico nunca afeta os pés e as palmas, o que pode ser considerado o principal sinal diferencial. As reações alérgicas são acompanhadas por uma erupção cutânea que põe e traz muitas sensações desagradáveis para o bebê. Portanto, se uma criança come ou dorme mal, ou há um aumento ou diminuição na temperatura do corpo da criança, então é necessário excluir eritema fisiológico, pois, com ela, não há sintomas gerais.

As análises e os diagnósticos instrumentais não são realizados, já que o eritema não possui alterações especiais e é uma condição limítrofe do corpo do recém-nascido.

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Tratamento eritema de recém-nascidos

O tratamento do eritema de recém-nascidos, como regra geral, não é necessário. Sintomas e manifestações desaparecem por si mesmos em uma semana ou duas. Pode haver limitações quando o eritema tóxico é expresso em todo o corpo. Então você pode usar anti-histamínicos de forma sistêmica.

Fenistil é um dos poucos medicamentos que podem ser usados para crianças nos primeiros seis meses de vida. A substância activa da droga é Dimethinden. Bloqueia a ação da histamina, que pode afetar a gravidade da reação com eritema tóxico. Dosagem da droga - duas gotas três vezes ao dia, podem ser usadas mesmo em forma não diluída. Os efeitos colaterais podem se manifestar sob a forma de sonolência, secura das mucosas, excitação, o que ocorre com uma dose elevada da droga.

Se o eritema já está passando e há descamação da pele, então você pode usar o óleo depois de banhar o bebê. Suaviza a pele e reduz a gravidade da descamação, secura e irritação.

Com eritema tóxico, você não pode espremer pápulas ou vesículas, pois isso pode causar complicações. É melhor consultar um médico e ele confirmará que nada precisa ser feito, e esse estado passará por si só.

Prevenção

A prevenção da ocorrência de complicações com eritema é uma intervenção mínima dos pais, o que ajudará a pele a se adaptar a fatores ambientais. 

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Previsão

O prognóstico do eritema é sempre favorável.

O eritema dos recém-nascidos é o aparecimento de pele vermelha ou manchas vermelhas no terceiro ou quinto dia da vida de uma criança. E o principal aspecto que os pais devem lembrar é que este é um estado de adaptação da pele e que se passará sem interferência externa.

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