Pele: estrutura, vasos e nervos

A pele (cútis), que forma a cobertura geral do corpo humano (integumentum commune), entra em contato direto com o ambiente externo e desempenha diversas funções. Ela protege o corpo de influências externas, incluindo mecânicas, participa da termorregulação e dos processos metabólicos do corpo, secreta suor e sebo, desempenha uma função respiratória e contém reservas de energia (gordura subcutânea). A pele, que ocupa uma área de 1,5 a 2,0 m², ^dependendo do tamanho do corpo, é um vasto campo para vários tipos de sensibilidade: tátil, dolorosa e térmica. A espessura da pele em diferentes partes do corpo varia de 0,5 a 5 mm. A pele é dividida em uma camada superficial - a epiderme, formada a partir do ectoderma, e uma camada profunda - a derme (a própria pele) de origem mesodérmica.

A epiderme é um epitélio multicamadas, cuja camada externa se descama gradualmente. A epiderme é renovada por sua camada germinativa profunda. A espessura da epiderme varia. Nos quadris, ombros, tórax, pescoço e rosto, é fina (0,02-0,05 mm); nas palmas das mãos e plantas dos pés, que sofrem estresse físico significativo, é de 0,5-2,4 mm.

A epiderme é composta por diversas camadas de células, unidas em cinco camadas principais: córnea, brilhante, granular, espinhosa e basal. A camada córnea superficial é composta por um grande número de escamas córneas formadas como resultado da queratinização das células das camadas subjacentes. As escamas córneas contêm a proteína queratina e bolhas de ar. Essa camada é densa, elástica e não permite a passagem de água, micro-organismos, etc. As escamas córneas se desprendem gradualmente e são substituídas por novas, que se aproximam da superfície a partir das camadas mais profundas.

Abaixo do estrato córneo está o estrato lúcido, formado por 3 a 4 camadas de células planas que perderam seus núcleos. O citoplasma dessas células é impregnado com a proteína eleidina, que refrata bem a luz. Abaixo do estrato lúcido está o estrato granuloso, constituído por várias camadas de células achatadas. Essas células contêm grandes grãos de querato-hialina, que se transformam em queratina à medida que as células se movem em direção à superfície do epitélio. Nas profundezas da camada epitelial estão as células das camadas espinhosa e basal, que são unidas sob o nome de camada germinativa. Entre as células da camada basal estão as células epiteliais pigmentares que contêm o pigmento melanina, cuja quantidade determina a cor da pele. A melanina protege a pele dos efeitos dos raios ultravioleta. Em algumas áreas do corpo, a pigmentação é especialmente bem expressa (a aréola da glândula mamária, o escroto, ao redor do ânus).

A derme, ou pele propriamente dita (derme, s. cório), consiste em tecido conjuntivo com algumas fibras elásticas e células musculares lisas. No antebraço, a espessura da derme não excede 1 mm (nas mulheres) e 1,5 mm (nos homens), em alguns locais chega a 2,5 mm (pele do dorso nos homens). A pele propriamente dita é dividida em uma camada papilar superficial (estrato papilar) e uma camada reticular mais profunda (estrato reticular). A camada papilar está localizada diretamente abaixo da epiderme, consiste em tecido conjuntivo fibroso frouxo não formado e forma saliências - papilas, contendo alças de capilares sanguíneos e linfáticos, fibras nervosas. De acordo com a localização das papilas na superfície da epiderme, cristas cutâneas (cristae cutis) são visíveis e, entre elas, depressões oblongas - sulcos cutâneos (sulci cutis). As cristas e sulcos são mais bem expressos nas solas dos pés e palmas das mãos, onde formam um padrão individual complexo. É usado em ciência forense e medicina legal para estabelecer identidade (dactiloscopia). Na camada papilar, existem feixes de células musculares lisas associadas aos folículos pilosos e, em alguns locais, esses feixes se encontram de forma independente (pele da face, mamilo da glândula mamária, escroto).

A camada reticular consiste em tecido conjuntivo denso e irregular contendo feixes de fibras colágenas e elásticas, e uma pequena quantidade de fibras reticulares. Esta camada passa sem um limite nítido para a base subcutânea, ou tecido celular (tela subcutânea), contendo depósitos de gordura (panículos adiposos) em maior ou menor extensão. A espessura dos depósitos de gordura não é a mesma em todos os lugares. Na área da testa e do nariz, a camada de gordura é fracamente expressa, e está ausente nas pálpebras e na pele do escroto. Nas nádegas e solas dos pés, a camada de gordura é especialmente bem desenvolvida. Aqui ela desempenha uma função mecânica, sendo um revestimento elástico. Nas mulheres, a camada de gordura é mais desenvolvida do que nos homens. O grau de deposição de gordura depende do tipo de constituição física e nutrição. Os depósitos de gordura (tecido adiposo) são um bom isolante térmico.

A cor da pele depende da presença de pigmento, que está presente nas células da camada basal da epiderme e também é encontrado na derme.

Vasos e nervos da pele

Ramos das artérias superficiais (cutâneas) e musculares penetram na pele, formando uma rede arterial dérmica profunda e uma rede arterial subpapilar superficial na espessura da pele. A rede dérmica profunda localiza-se na borda da pele propriamente dita e da base de gordura subcutânea. Artérias finas que se estendem a partir dela ramificam-se e irrigam os lóbulos de gordura, a pele propriamente dita (derme), as glândulas sudoríparas e os pelos, formando também uma rede arterial na base das papilas.

Essa rede fornece sangue às papilas, nas quais os capilares penetram, formando alças capilares intrapapilares que alcançam o topo das papilas. Da rede superficial, vasos finos ramificam-se para as glândulas sebáceas e raízes capilares. O sangue venoso dos capilares flui para as veias que formam o plexo venoso subpapilar superficial e, em seguida, o plexo venoso subpapilar profundo. Do plexo subpapilar profundo, o sangue venoso flui para o plexo venoso dérmico profundo e, em seguida, para o plexo venoso subcutâneo.

Os capilares linfáticos da pele formam uma rede superficial na camada reticular da derme, por onde fluem os capilares localizados nas papilas, e uma rede profunda na fronteira com o tecido adiposo subcutâneo. Os vasos linfáticos formados a partir da rede profunda, conectando-se com os vasos da fáscia muscular, são direcionados aos linfonodos regionais.

A pele é inervada por ramos dos nervos sensoriais somáticos (cranianos, espinhais) e fibras do sistema nervoso autônomo (autônomo). Na epiderme, camadas papilar e reticular, existem numerosas terminações nervosas de diferentes estruturas que percebem o tato (toque), pressão, dor e temperatura (frio, calor). As terminações nervosas na pele são distribuídas de forma desigual. São especialmente numerosas na pele da face, palmas das mãos e dedos, e genitália externa. A inervação das glândulas, músculos eriçados, vasos sanguíneos e linfáticos é realizada por fibras simpáticas pós-ganglionares que penetram na pele como parte dos nervos somáticos, bem como em conjunto com os vasos sanguíneos. As fibras nervosas formam plexos na gordura subcutânea e na camada papilar da derme, bem como ao redor das glândulas e raízes dos pelos.