Candidíase da pele

A candidíase é uma doença fúngica da pele, mucosas e órgãos internos causados por fungos do gênero Candida.

A candidíase da doença da pele é mais comum nos trópicos e subtropicais.

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O que causa candidíase da pele?

Os fungos do gênero Candida estão relacionados a microorganismos oportunistas. Eles são amplamente distribuídos no ambiente externo, vegetam principalmente no solo de prados, jardins e hortas, no casco de árvores frutíferas, bem como em frutas, vegetais e frutas.

Como saprófitas, são encontrados na pele, mucosas e em fezes em 1/5 das pessoas saudáveis. O principal agente causal é Candida albicans, menos frequentemente Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, etc. A fonte de infecção é uma pessoa com candidíase (contato sexual, beijo, utensílios, infecção do feto quando passa pelo canal de parto infectado). A infecção é facilitada por fatores exógenos (clima úmido, maceração da epiderme, processamento manual de vegetais, frutas, bagas na produção de conservas e confeitaria).

Os fatores patogenéticos incluem endocrinopatias, hipovitaminoses, estado de imunodeficiência, uso a longo prazo de citostáticos e antibióticos de amplo espectro e outros.

Histopatologia da candidíase da pele

Com lesões superficiais da pele, observa-se edema intercelular da epiderme, exocitose com presença de um agente no estrato córneo engrossado, na derme - um infiltrado inflamatório inespecífico. Com formas granulomatosas na derme, existem granulomas com células gigantes de corpos estranhos, microabscessos com granulócitos neutrofílicos.

Sintomas da candidíase da pele

Distinguem clinicamente entre candidíase superficial de mucosas, pele, unhas, candidiasis granulomatosa e visceral generalizada crônica.

A estomatite candidária geralmente se desenvolve em lactentes, mas também pode ocorrer em idosos, enfraquecida por doenças crônicas. A doença da estomatite candidal desenvolve em bebês enfraquecidos, tolerados ou prematuros. O processo patológico começa com hiperemia e inchaço da mucosa das bochechas. Céu, gengivas, língua, onde há incursões brancas pontuadas em tamanho desde o ponto até a cabeça de alfinete, semelhante ao leite coagulado ("tordo"). Ao longo do tempo, o número e o tamanho dos focos aumentam, eles mesclaram e formam filmes de diferentes tamanhos. Quando eles são removidos, uma superfície rosa, às vezes erodida, sangrenta é visível. Em adultos (doenças graves que levam a um enfraquecimento do sistema imunológico), a doença geralmente começa após traumatismo na mucosa, por exemplo, próteses dentárias. Após o estágio de hiperemia e edema, aparece uma placa grossa e grossa, quando a erosão é observada, a erosão é observada. Com a derrota da língua (glossite), observa-se um revestimento de película branca, não só na parte de trás da língua, mas também nas superfícies laterais, nas dobras (sulcos); a língua é aumentada devido ao edema, as papilas filiformes são suavizadas.

Na amigdalite candidal nas amígdalas, além da placa, são tomadas placas, mas a deglutição é indolor, a temperatura corporal não aumenta, os gânglios linfáticos regionais não são ampliados.

Com a vulvovaginite de candidíase aguda e subaguda, observa-se hiperemia e edema da mucosa, presença de depósitos brancos, pequenas erosões com contornos escamoteados e epitélio destacado ao longo da periferia. Observou a descarga esbranquiçada, descambiante, cremosa ou líquida. Doce subjetivamente doente.

Candida balanoposthitis desenvolve após o contato sexual com um paciente que sofre de candidíase genital ou anal. A balanopostite é caracterizada por sintomas: a formação na folha interna do prepúcio e a cabeça da placa da placa do pénis, cor branca, combinada com erosões superficiais; Os pacientes subjetivos estão preocupados com a queima e dor. Se a folha interna do prepúcio e o sulco coronário estão danificados, eles ficam saturados de vermelho, inchados e úmidos.

Para a candidilose, a cheilite é os seguintes sintomas: vermelhidão da borda vermelha dos lábios, secura, queimação, aperto, escamas acinzentadas.

Os mais comumente afetados são grandes dobras da pele (sob as glândulas mamárias, inguinal, interanual). Clinicamente, a doença da candidíase da pele prossegue sob a forma de erupção cutânea. Os limites do foco da lesão são claros, com uma borda de epiderme macerada esbranquiçada, uma superfície de cor envernizada e cibótica. As erosões emergentes são claramente delimitadas da pele circundante e ao longo de sua periferia existem franjas de epiderme esfoliada. A erosão e a maceração da epiderme são limitadas às superfícies de contato das dobras. Ao redor dos focos de lesões, às vezes há visões visíveis sob a forma de pequenas vesículas, pústulas ou elementos eritematosos e escamosos.

Nas escovas, a terceira dobra interdigital é mais frequentemente afetada, o que torna-se vermelho; A camada aquosa ao redor é inchada, esbranquiçada, com uma tonalidade perolada. O processo geralmente passa para as superfícies laterais das falanges principais. Esta forma de candidíase é freqüentemente encontrada em mulheres trabalhando em confeitaria e plantas de processamento de alimentos para frutas e vegetais. O curso da doença é crônico, com recaídas; Os pacientes estão preocupados com a coceira e a queima.

Lesões semelhantes podem estar atrás das aurículas, ao redor do umbigo, anão anal. Na candidiase de pele lisa pode ocorrer na forma de feridas eritematosas, vesiculares e psoriasiformes.

A candidíase paronychia muitas vezes começa com a derrota do rolo de unhas. Há hiperemia e inchaço (inchaço) do rolo okolonoglovevoy, com uma pressão de baixo é uma gota de pus. Ao longo do tempo, a paroníquia passa para um estágio crônico, a placa de unha é afetada, que se torna marrom, irregular, com bandas e entalhes, depois se torna mais fina, às vezes exfoliará. Candida paronychia e oiichia podem ser doenças ocupacionais para confeiteiros, trabalhadores de frutas e empresas de conservas de frutas.

A candidíase granulomatosa generalizada crônica geralmente se desenvolve em pessoas com imunodeficiência e endocrinopatias. A doença começa em uma idade precoce com candidíase da mucosa oral, glossite, macrochill. Em seguida, desenvolve a onicia e a paronquia, a pele lisa do tronco, as extremidades, o couro cabeludo sob a forma de pseudofurunculose e foliculite decalcadora é afetada. Os focos na pele são hiperêmicos, infiltrados, com a presença de medidas laminares lamelares, pápulas e tubérculos. Eles são resolvidos por cicatrizes e alopecia focal no couro cabeludo. Tais pacientes geralmente apresentam pneumonia, gastrite, hepatite, convulsões epileptiformes, atraso no desenvolvimento.

A candidíase dos órgãos internos (trato respiratório, trato digestivo, sistema urogenital, candidíase do sistema nervoso central, candidosis, etc.) desenvolve-se com antibioticoterapia prolongada.

Devido a uma terapia irracional irritante, podem ocorrer erupções alérgicas em pacientes com candidíase - levurídeos sob a forma de eritematosas, escamosas, vesiculites e outras erupções cutâneas, acompanhadas de fenômenos comuns (dor de cabeça, mal-estar, etc.).

Diagnóstico diferencial da candidíase da pele

A doença da candidíase da pele deve ser distinguida da tuberculose, coccidioidose, blastomicose dos pulmões e outras micoses viscerais.

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Tratamento da pele de candidíase

É necessário realizar simultaneamente tratamento sintomático, patogenético e etiotrópico da candidíase da pele.

Destes agentes etiotrópicos são designados fluconazol (flunol, difluzol, diflucano, etc.), itraconazol, (tecnazol, orgalo, etc.), lamil. Com candidíase vaginal, o fluconazol é utilizado uma vez em uma dose de 150 mg, com candidíase da pele - 50 mg por dia durante 2-4 semanas, com candidíase orofaríngea - 50 mg por dia durante 14 dias. Itraconazole com candidíase vulvovaginal prescrito 200 mg em 2 doses divididas por dia, no caso de candidose da pele - 100-200 mg por dia (duração do tratamento depende do processo de propagação, em candidíase oral -. 100 mg uma vez por dia durante 15 dias a candidíase vulvovaginal é efetiva supositórios vaginais zalaina (digite intravaginalmente, uma vez).

Aplicação externa 1-2% de iodo, furatsilina, verdes brilhantes, etc. O efeito terapêutico aumenta com a consulta tópica de medicamentos antifúngicos (kanesten, travogen, lamizil, microsporos, etc.).

É necessário eliminar doenças concomitantes (diabetes, imunodeficiência, etc.). A eficácia do tratamento da candidíase da pele é aumentada por vitaminas (A, C, grupo B) e agentes fortificantes.