Ventolin para inalação, para crianças e adultos

O medicamento Ventolin para inalação está incluído no grupo de medicamentos para terapia sintomática de doenças respiratórias e pertence aos agonistas beta-adrenérgicos broncodilatadores de ação seletiva.

Sinônimos de Ventolin, que contêm o mesmo princípio ativo, são medicamentos com nomes comerciais como: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indicações Ventolina para inalação

Ventolin tem as seguintes indicações de uso:

• bronquitecrônica e recorrente (obstrutiva, alérgica, asmática, atópica);
• asma brônquica e estado asmático;
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• enfisema pulmonar com broncoespasmos.

O medicamento é recomendado para uso no alívio rápido de crises de asma brônquica e crises de sufocação com tosse e falta de ar associadas à obstrução dos brônquios durante sua inflamação.

Forma de liberação

Este produto está disponível nas seguintes formas: Ventolin aerossol para inalação e Ventolin Evohaler aerossol (em latas com dispensador); Ventolin Nebules para inalação na forma de solução em ampolas plásticas contendo 2,5 mg de sulfato de salbutamol e 2,5 ml de solução salina.

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Farmacodinâmica

Devido à ação da substância ativa sulfato de salbutamol, o Ventolin para inalação relaxa a musculatura lisa dos brônquios, resultando em sua expansão e término dos espasmos.

A farmacodinâmica do salbutamol é proporcionada por seu efeito estimulante sobre os receptores beta2 da adrenalina na membrana das células musculares lisas dos bronquíolos terminais e respiratórios. Isso leva à ativação da enzima transmembrana adenilato ciclase nas células e a um aumento na síntese de 3'-5'-adenosina monofosfato cíclico (AMPc), que medeia e potencializa a interação do sinal celular. Devido ao aumento das concentrações intracelulares de AMPc, a proteína quinase A é ativada, o que inibe a fosforilação da miosina, uma proteína contrátil nas células das fibras musculares lisas, que regula a atividade da troca energética intracelular. Ao mesmo tempo, ocorre uma diminuição na concentração de íons cálcio carregados positivamente nas células.

O resultado é o relaxamento rápido dos músculos lisos de todas as vias aéreas, da traqueia aos bronquíolos terminais, e a expansão de seu lúmen.

Concentrações elevadas de AMPc também inibem a liberação de mediadores (prostaglandinas, IgE, histamina) dos mastócitos nas vias aéreas. Portanto, broncodilatadores à base de salbutamol reduzem o edema brônquico, reduzem a inflamação e promovem o aumento da depuração mucociliar.

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Farmacocinética

Não mais do que um quarto da dose de Ventolin pulverizada e inalada (aerossol ou solução para inalação) atinge os brônquios e pulmões, e três quartos do medicamento se depositam nas membranas mucosas localizadas acima. Apesar disso, o efeito broncodilatador do medicamento se manifesta em 15 minutos e dura de 3 a 5 horas.

O salbutamol penetra na corrente sanguínea; as concentrações plasmáticas máximas médias são de aproximadamente 3 ng/ml (usando o aerossol Ventolin Evohaler com propelente HFA 134a). A meia-vida plasmática potencial do salbutamol é de aproximadamente 4 horas.

O fármaco sofre biotransformação por enzimas hepáticas em compostos fenólicos de ácido sulfúrico, a maioria dos quais é eliminada pelos rins. O processo de eliminação de metabólitos após uma dose de Ventolin para inalação dura cerca de três dias.

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Dosagem e administração

A solução Ventolin Aerosol e Ventolin Nebules destinam-se apenas ao uso por inalação.

A solução Ventolin Nebula já contém solução salina, portanto, não há necessidade de diluí-la. Como diluir Ventolin para inalações se, por recomendação médica, for necessário aumentar a duração da dose? Recomenda-se o uso de 2 a 3 ml de solução salina a 0,9%.

A dose única padrão de Ventolin pulverizado com nebulizador é de 2,5 mg, sendo a máxima de 5 mg. O número ideal de inalações é de, no máximo, quatro vezes ao dia. Em caso de obstrução grave das vias aéreas, é permitido aumentar a dose diária em 6 a 8 vezes e o número de inalações.

Uma dose única de Ventolin para inalação em crianças é de 0,1-0,2 mg (não mais do que duas pulverizações por vez); até quatro inalações por dia.

Ventolin para inalação em crianças

Conforme observado nas instruções oficiais, o uso de Ventolin para inalação em crianças menores de dois anos é contraindicado.

A solução para inalação de Ventolin é utilizada com nebulizador. Para facilitar a coordenação entre a pulverização e a inalação, foi desenvolvido o aerossol Ventolin Evohaler com dispensador.

Existe um espaçador (um dispositivo auxiliar para inalação) especialmente para crianças, neste caso – um Babyhaler.

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Uso Ventolina para inalação durante a gravidez

Durante a gravidez, Ventolin deve ser usado apenas quando absolutamente necessário. Este medicamento atravessa a placenta (como evidenciado pelo aumento da frequência cardíaca fetal) e possui categoria fetal C (FDA). Isso significa que estudos de reprodução animal demonstraram um efeito teratogênico no feto, mas não foram realizados estudos clinicamente controlados adequados sobre o uso durante a gravidez em mulheres.

Contra-indicações

O uso de Ventolin para inalação é contraindicado em caso de hipersensibilidade ao salbutamol ou aos componentes auxiliares do medicamento.

Estudos clínicos demonstraram que a inalação de Ventolin e outros agonistas beta-adrenérgicos pode ter um efeito cardiovascular significativo, por isso seu uso em insuficiência cardíaca crônica e hipo ou hipertensão arterial requer cautela.

Contraindicações relativas incluem hipertireoidismo e histórico de feocromocitoma.

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Efeitos colaterais Ventolina para inalação

Possíveis efeitos colaterais ao usar Ventolin inalado incluem:

• uma sensação de desconforto no peito;
• tontura e náusea;
• erupção cutânea, urticária, angioedema;
• diminuição ou aumento da pressão arterial:
• aumento da frequência cardíaca;
• tremores e convulsões;
• agitação e insônia.

Com o uso prolongado de estimulantes beta-adrenérgicos, observa-se uma diminuição nos níveis de potássio e um aumento nos níveis de glicose no sangue.

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Overdose

Em caso de overdose de salbutamol, a pressão arterial diminui, a frequência cardíaca aumenta, arritmia é observada, ocorrem vômitos e cãibras musculares são possíveis.

O tratamento desses sintomas é realizado em um centro médico (já que há risco de parada cardíaca ) - com antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos (betabloqueadores cardíacos seletivos).

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Interações com outras drogas

Não é permitido o uso simultâneo de Ventolin para inalação e medicamentos dos seguintes grupos:

• betabloqueadores não seletivos;
• nootrópicos;
• teofilina;
• corticosteróides sistêmicos;
• diuréticos de alça.

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Condições de armazenamento

Ventolin é armazenado a t<30°C, em local protegido da luz; o aerossol e a solução não devem ser congelados.

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Validade

O prazo de validade do Ventolin aerossol e Ventolin Nebules para inalação é de 24 meses, após a abertura - três meses; A solução Ventolin para inalação é válida por três anos (a solução restante no nebulizador não pode ser armazenada).

Análogos de Ventolin para inalação

Existem estimulantes dos receptores beta-adrenérgicos com uma substância diferente, mas com efeito farmacológico semelhante - análogos do Ventolin para inalação: Isadrin, Antastmin e Bronchodilatin (com isoprenalina); Terbutalina (outros nomes comerciais - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent), etc.

Avaliações

Em geral, as avaliações deste medicamento antiasmático são positivas. Mas poucas pessoas prestaram atenção ao fato de que, entre os excipientes da solução inalatória Ventolin Nebula, está o ácido sulfúrico diluído - aditivo emulsificante E 513, que aumenta a acidez das membranas mucosas do trato respiratório, o que afeta negativamente as funções do epitélio ciliado e alveolar.

E, obviamente, nem todos leem as instruções do aerossol Ventolin Evohaler, recomendado para inalação por crianças a partir de dois anos de idade, sobre o conteúdo do propelente HFA 134a neste medicamento, ou seja, tetrafluoroetano ou freon-134A. Este refrigerante fluorcarbono é usado em equipamentos domésticos de refrigeração e ar condicionado. Sob a influência do tetrafluoroetano, a borracha começa a se decompor, o PVC e o polipropileno incham. O HFA 134a é três vezes mais denso que o ar, portanto, quando inalado durante a inalação de Ventolin, este gás desloca o ar nos pulmões, o que explica o desenvolvimento do chamado broncoespasmo paradoxal e pode levar à asfixia.