Bronquite recorrente em crianças

A bronquite recorrente é uma bronquite sem obstrução, cujos episódios são repetidos 2-3 vezes em 1-2 anos contra o fundo das infecções virais respiratórias agudas. Os episódios de bronquite são caracterizados pela duração das manifestações clínicas (2 semanas ou mais).

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Causas e patogênese da bronquite recorrente

O fator provocador no desenvolvimento do primeiro episódio de bronquite recorrente é o ARVI (principalmente vírus influenza ou parainfluenza tipo 1), caracterizados por viremia prolongada e persistência do vírus no corpo da criança. Quando a bronquite recidiva, uma infecção bacteriana (pneumococo, haste hemofílica) e micoplasma se junta.

A principal patogênese é (violação da função de ventilação e drenagem dos brônquios!

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Fatores predisponentes para bronquite recorrente

• predisposição familiar a doenças broncopulmonares;
• antecedentes pré-natal e pós-natal adversos (toxicosis de mulheres grávidas, asfixia fetal, trauma de nascença);
• características constitucionais da criança (diatisa linfo-hepática e exsudativa);
• imunodeficiência adquirida;
• focos crônicos de infecção nos órgãos ORL (amigdalite crônica, sinusite);
• uma série de razões sócio-higiênicas: tabagismo passivo, poluição do ar, condições de vida desfavoráveis;
• características climáticas e geográficas: alta umidade, flutuações significativas na temperatura do ar, pressão atmosférica.

Bronquite recorrente frequente associado com hereditariedade alérgica, resposta deficiência geneticamente causou a infecção, broncopulmonares inferioridade (função fagocitose danos, perturbação de depuração traqueobrônquica), o transporte do gene anormal e deficiente disgammaimmunoglobulinemiey alfa1-antitripsina, grupo deficiente de anticorpos anti-virais "locais" deficiente IgG e SlgA, interferão.

Sintomas de bronquite recorrente

Após outra infecção viral respiratória aguda, durante algumas semanas, uma tosse seca, depois uma úmida, persiste por um dia ou mais pela manhã. Sobre os pulmões, a percussão é determinada por um som claro com um pequeno encurtamento na área interblade. Contra o fundo da respiração severa, são ouvidas várias sonoridades dos estertores e, durante o período da gravidade do processo, bolhas grandes e médias húmidas, variáveis no som e na localização. Sob a influência da terapia, há uma melhora no processo nos pulmões e, novamente, há sinais clínicos de lesões brônquicas, especialmente sob a influência de outra infecção viral ou resfriamento.

A bronquite recorrente em vários pacientes pode ser uma manifestação clínica de fibrose cística, malformações dos pulmões, síndrome da discinesia ciliar. Se suspeita dessas doenças, é necessário o exame no departamento de pneumologia.

Sintomas de bronquite recorrente

Tratamento da bronquite recorrente

Em um período agudo de recaída, indique um descanso na cama por 5-7 dias. A criança deve fornecer acesso ao ar fresco (ventilação freqüente). Uma dieta completa, levando em consideração a idade do paciente com o teor máximo de vitaminas, hipoalergênicas. Para licuar o escarro, recomenda-se uma introdução suficiente de líquidos - bebidas de frutas de cranberry e de brasão, sucos de frutas e vegetais, chá com limão, águas minerais.

Os antibióticos são prescritos para uma infecção vírus-bacteriana e exacerbação de focos crônicos de infecção por 5-7 dias. São utilizados antibióticos orais: amoxicilina, aumentina, azitromicina, claritromicina, cefuroxima.

Com bronquite recidivante, a terapia destinada a restaurar a função de drenagem dos brônquios é de especial importância. Para este efeito, são utilizadas inalações de 10% de solução de acetilcisteína, 2% de solução de hidrogenocarbonato de sódio, bem como mucolíticos e mucolíticos (bromhexina, ambroxol, broncosan) em combinação com drenagem postural. A frequência do procedimento 2-3 vezes por dia, a primeira é melhor passar a manhã imediatamente após o despertar do paciente.

Tratamento da bronquite recorrente