Salmonelose em crianças

A salmonelose é uma doença infecciosa aguda de seres humanos e animais causada por numerosos serovares de salmonelas e ocorre em crianças com maior freqüência em formas gastrointestinais (A02), menos freqüentemente tifoides e septiculares (A01).

Doenças causadas por salmonelas no ser humano, é separada em tifóide e paratifóide A, B, C - infecção anthroponotic com características clínicos e epidemiológicos claramente delimitadas e a salmonelose "correcto", agentes que são patogénicos para o homem e animais. O termo "salmonella" é usado apenas para se referir ao segundo grupo de doenças.

Código ICD-10

• A02.0 Enterite de Salmonella.
• A02.1 septicemia de Salmonella.
• A02.2 Infecção localizada de salmonela.
• A02.8 Outra infecção específica em salmonela.
• A02.9 Infecção por Salmonella, não especificada.

Epidemiologia da Salmonella

A salmonelose é generalizada em todo o mundo e em todo o país. Sobre a incidência entre infecções intestinais de etiologia estabelecida, a salmonelose ocupa o segundo lugar após a shigelose. Principalmente filhos doentes de idade pré-escolar (65%). O principal agente causador é Salmonella enteritidis.

A principal fonte de infecção - animais domésticos: vacas, ovelhas, porcos. Cães, gatos, pássaros, etc. A doença em animais pode ocorrer de forma pronunciada ou é apagada, mas, mais frequentemente, há uma carruagem assintomática de salmonela. A infecção de uma pessoa pode ocorrer tanto com contato direto com um animal doente quanto com o uso de produtos alimentares de origem animal (leite, carne, queijo cottage, creme azedo, ovos, etc.).

As crianças mais velhas são infectadas principalmente por via alimentar através de carne, produtos lácteos e outros produtos de origem animal, bem como através de vegetais e frutas (saladas de repolho, pepino, tomate, sucos de cenoura, frutas, etc.), que podem ser infectados durante o armazenamento, transporte e implementação. Os surtos de salmonela associados à via alimentar da infecção ocorrem principalmente em instituições infantis, onde as regras para cozinhar e armazenar alimentos são violadas.

A maneira de contato familiar é notada principalmente em crianças pequenas, especialmente em recém nascidos, bebês prematuros e enfraquecidas por outras doenças. A infecção ocorre frequentemente nos hospitais através de produtos de cuidados, mãos do pessoal, toalhas, poeira, mesas de troca, potes.

As crianças dos dois primeiros anos de vida são mais suscetíveis à salmonelose. A esta idade, a incidência é 5-10 vezes maior que em outras faixas etárias. A salmonelose é registrada ao longo do ano com maior incidência de morbidade no verão e no outono. A incidência varia em diferentes áreas e varia de acordo com o ano.

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Causas de Salmonella

De acordo com a estrutura do O-antígeno, a salmonela é dividida em grupos A, B, C, D, E, etc., e por antígeno H-flagelado - em sorovares. Existem cerca de 2000 serovares. Mais de 700 serovares foram alocados pelo homem. No nosso país, mais de 500 são registrados. Salmonella dos grupos B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis dominam entre eles.

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Patogênese da Salmonella

O desenvolvimento do processo infeccioso depende em grande parte do mecanismo de infecção (alimento, contato, etc.). A magnitude da dose infecciosa eo grau de patogenicidade do patógeno, a defesa imune do macroorganismo, idade, etc. Em alguns casos, a infecção intestinal prossegue violentamente, com o desenvolvimento de choque de endotoxina. Toxicosis expressada com exsicosis ou processo infeccioso generalizado (formas sépticas) e com bacteremia significativa (formas tipo tifoidea) e em outros - são apagadas, formas subclínicas ou bacteriocarrier. Independentemente da forma da doença, o principal processo patológico se desenvolve no trato digestivo e principalmente no intestino delgado.

O que causa salmonelose?

Sintomas de Salmonella

O período de incubação da salmonela varia de várias horas (com infecção maciça pela via alimentar) a 5-6 dias (com trajeto de contato da infecção ou uma pequena dose do patógeno). Os sintomas clínicos, a gravidade, a sequência de aparência e a duração do curso da doença dependem da forma clínica. Distinguir formas típicas (gastrointestinais, tifoides e sépticas) e atípicas (obsoletas, subclínicas) de salmonelose. Bem como bacteriocarrier.

A forma gastrointestinal de salmonelose em crianças é mais comum. Dependendo da lesão primária de um trato gastrointestinal particular, gastrite, enterite, colite, gastroenterite, enterocolite, etc. Podem estar liderando.

Sintomas de Salmonella

Diagnóstico de Salmonella

As formas típicas de salmonelose começam de forma aguda com o aumento da gravidade do estado geral; febre relativamente longa, não típica. Mas a duração da "desmotivado" vómitos, dor e roncando na região ilíaca direita, língua grossa revestido, fenômenos de flatulência ( "estômago cheio"), ou enteritny cadeira enterocolitica da "lama do pântano", com um odor desagradável, mau cheiro. Nas formas graves srednetyazholyh e hepatoesplenomegalia ocorrer, especialmente em crianças, as alterações no sistema nervoso central como letargia, atordoado, sonolência, sangue periférico - leucocitose marcado, neytrofiloz com deslocamento para a esquerda (varas deslocar-core), aumento de ESR.

Diagnóstico de Salmonella

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Tratamento de salmonelas

No caso de formas leves e moderadas de salmonelose com exsicosis:

• reidratação oral com soluções glicose-salina: reidron, glucosolano, etc.
• enterosorbentes: filtrado-STI;
• Preparações enzimáticas levando em consideração o tema das lesões gastrointestinais: abomin, festal, pancreatina (mikrazim, creon), panzinorm, etc.

Para crianças de idade precoce, é conveniente desde os primeiros dias de doença nomear:

• preparações bacterianas (acipol, bifystim, bifidumbacterina 10-20 doses / dia, lactobacterina, linex, enterol, etc.);
• Prebióticos (lactophyltrum);
• ou incluir em bifidokefir alimentar (bífido) por 200-400 ml / dia de fração.

Tratamento de salmonelas

Prevenção de Salmonella

A prevenção da salmonelose em crianças é dirigida principalmente à fonte de infecção e é realizada pelos serviços médicos e veterinários.

As atividades incluem a reabilitação de animais domésticos, prevenindo a disseminação de salmonelas entre eles. Conformidade com o regime sanitário em plantas de processamento de carne, fazendas de aves de capoeira e empresas leiteiras. Para excluir a infecção de matérias-primas no processo de abate de animais e aves, cortando carcaças, armazenando. Transporte e vendas. A venda e o consumo de patos crus e ovos de ganso são proibidos devido à sua alta contaminação com salmonela.

Como prevenir a salmonelose?