O que causa a salmonelose?

Causas de Salmonella

De acordo com a estrutura do O-antígeno, a salmonela é dividida em grupos A, B, C, D, E, etc., e por antígeno H-flagelado - em sorovares. Existem cerca de 2000 serovares. Mais de 700 serovares foram alocados pelo homem. No nosso país, mais de 500 são registrados. Salmonella dos grupos B, C, D predominam entre eles. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Patogênese da Salmonella

O desenvolvimento do processo infeccioso depende em grande parte do mecanismo de infecção (alimento, contato, etc.). A magnitude da dose infectante e o grau de patogenicidade do patógeno, a defesa imune do macroorganismo, idade, etc. Em alguns casos, a infecção intestinal prossegue violentamente, com o desenvolvimento de choque de endotoxina. Toxicosis expressada com exsicosis ou processo infeccioso generalizado (formas sépticas) e com bacteremia significativa (formas tipo tifoidea) e em outros - são apagadas, formas subclínicas ou bacteriocarrier. Independentemente da forma da doença, o principal processo patológico se desenvolve no trato digestivo e principalmente no intestino delgado.

• Bactérias vivas são destruídas no trato gastrointestinal superior (no estômago, intestino delgado), resultando na liberação de uma grande quantidade de endotoxinas. Que, absorvido no sangue, causa uma síndrome tóxica ("fase de toxemia"), que determina o quadro clínico do período inicial da doença.
• Se bacteriólise insuficiente e os factores de protecção não específicos imperfeita gastrointestinal (lactentes, recém-nascidos, e al atenuada.), Salmonella entrar livremente para o intestino delgado, em seguida, a grande onde existe um primário e localização do processo patológico ( "fase entérico").

Com invasividade pronunciada e citotoxicidade do epitélio intestinal e a uma maior extensão para o tecido subjacente, salmonelas não só é capaz da colonização inicial da superfície epitelial, mas também pode introduzir (uma parte de vacúolos fagosomopodobnyh) para dentro das células epiteliais na lamina própria, em macrófagos e multiplicar em -los. A colonização do epitélio como um intestino delgado e grande, a multiplicação de Salmonella nas células epiteliais (e em macrófagos) conduz a desbaste, fragmentação e arrancando das microvilosidades, destruição de eritrócitos e Desenvolvimento expressa catarral e inflamação granulomatosa, o que é o mecanismo patogénico de base para o desenvolvimento de síndrome diarreica (enterite ou enterocolite) .

• Dependendo da condição do sistema imune, principalmente a imunidade mediada por células, e outros factores de protecção não específica ou ocorre apenas processo inflamatório local ou avanço ocorre e linfáticos intestinais e barreiras vem próxima fase da infecção ( "fase de bacteremia"). Cair em vários órgãos e tecidos, as quais também podem reproduzir uma corrente de sangue Salmonella ( "localização vtorignaya") com a linfo desenvolvimento e granulomas epitelióides em células e formação de focos séptico (meningite, endocardite, osteomielite, peritonite e outras.) (Forma séptico).

Devido a síndrome diarréica severa, vômitos repetidos e outros fatores, desenvolve-se a síndrome de toxicosis com exsicosis. Bem como transtornos hemodinâmicos. Funções do sistema nervoso cardiovascular, central e autônomo, metabolismo, com inibição da função renal, do fígado e, muitas vezes, do córtex adrenal. O desenvolvimento de toxicosis com céu exsicoso é o principal processo infeccioso e muitas vezes pode ser a causa de um desfecho desfavorável.

O parasitismo intracelular de Salmonella nos epiteliócitos intestinais (incluindo macrófagos) determina a possibilidade de persistência persistente no organismo, o surgimento de exacerbações e recidivas, bem como a formação de liberação bacteriana prolongada e baixa eficácia da antibioticoterapia.