Tratamento de Salmonelose

No caso de formas leves e moderadas de salmonelose com exsicosis:

• reidratação oral com soluções glicose-salina: reidron, glucosolano, etc.
• enterosorbentes: filtrado-STI;
• Preparações enzimáticas levando em consideração o tema das lesões gastrointestinais: abomin, festal, pancreatina (mikrazim, creon), panzinorm, etc.

Para crianças de idade precoce, é conveniente desde os primeiros dias de doença nomear:

• preparações bacterianas (acipol, bifystim, bifidumbacterina 10-20 doses / dia, lactobacterina, linex, enterol, etc.);
• Prebióticos (lactophyltrum);
• ou incluir em bifidokefir alimentar (bífido) por 200-400 ml / dia de fração.

Além disso, prescreva vitaminas e indicações para anti-histamínicos (cloropiramina (suprastina), prometazina, etc.].

Com "diarréia aquosa" com uma freqüência de fezes mais de 3-5 vezes, o objetivo da droga antidiarréica loperamida (imodium) é mostrado. A administração parenteral de cicloferão em uma dose de 10-15 mg / kg de peso corporal também é mostrada.

Quando síndrome da dor expressa prescritas antiespasmódicos (Nospanum, papaverina, etc), com vómitos frequentes e regurgitação - refeições de divisão, lavagem gástrica, de medicamentos que se mostra metoclopramida (Reglan, raglan) KKBidr.

Nas formas graves de salmonelose, especialmente em pacientes com toxicose grave (grau II-III) a terapia de infusão é realizada com a finalidade de desintoxicação (reamberin solução a 1,5%) e de re-hidratação terapia posindromnuyu (anticonvulsivo, hipotérmica et al.). É importante distinguir o que conduz síndrome, condicionado a gravidade do paciente (Neurotoxicose, toxemia com exsicosis, endotóxico ou choque tóxico).

A nomeação de antibióticos é indicada para formas severas e generalizadas de salmonela, independentemente da idade da criança, bem como para todas as crianças do primeiro ano de vida com antecedentes premórbidos sobrecarregados e com infecção mista. Nestes casos, os antibióticos são administrados parentericamente (ou a administração parentérica é combinada com enteral). As drogas de escolha para a salmonelose consideram a amicacina, rifampicina, nevo-gramas. É importante considerar a susceptibilidade aos antibióticos das cepas de salmonela que circulam na área. Simultaneamente com antibióticos, é necessário prescrever drogas probióticas (acipol, etc.).

A terapia com antibióticos não é recomendado para crianças com ligeira, descascando das formas de salmonelose, e os pacientes admitidos no hospital durante a recuperação (apenas com fezes anormais ou bacterioexcretion repetido). Nestes casos, o destino pode ser nutrição limitada, as preparações enzimáticas (mikrazim) bifidumbakterina estimulante terapia (pentoxilo, metiluracilo et al.), Salmonelloznogo Bacteriófago, terapia sintomática, bem como imunoglobulina complexo preparação (TRC) curso 5-7-dias.

O meio de terapia etiotrópica específica da salmonelose é o bacteriófago salmonela e KIP (contendo títulos elevados de anticorpos e salmonelas).

Para evitar um curso prolongado do processo infeccioso, é aconselhável incluir a preparação Cicloferão na terapia complexa de infecções intestinais. O fármaco ativa a resposta imune celular, aumentando a produção de imunoglobulinas específicas classe A, imunoglobulinas não específicas da classe M. O efeito clínico do cicloferão está no curso suave da doença, a ausência de excreção repetida do patógeno.

Em 12,8% dos pacientes que receberam terapia antibacteriana, a excreção repetida continuou. Entre os pacientes com infecção por Yersinioznoy, que receberam no período agudo da doença tsikloferon, houve uma tendência para um desenvolvimento raro de recidivas da doença (9% vs. 16%). Em pacientes com disenteria e salmonelose que receberam cicloferão em terapia complexa, sanação microbiológica ocorre em 90,3% dos pacientes, em 89% dos pacientes normaliza as fezes. A conveniência do cicloferão na correção complexa da disbiose intestinal em crianças de idade precoce é mostrada (o nível de microflora intestinal foi restaurado ao normal em 95% dos pacientes e o número de microflora oportunista foi reduzido em 12 vezes).