Diagnóstico de salmonelose

As formas típicas de salmonelose começam de forma aguda com o aumento da gravidade do estado geral; febre relativamente longa, não típica. Mas a duração da "desmotivado" vómitos, dor e roncando na região ilíaca direita, língua grossa revestido, fenômenos de flatulência ( "estômago cheio"), ou enteritny cadeira enterocolitica da "lama do pântano", com um odor desagradável, mau cheiro. Nas formas graves srednetyazholyh e hepatoesplenomegalia ocorrer, especialmente em crianças, as alterações no sistema nervoso central como letargia, atordoado, sonolência, sangue periférico - leucocitose marcado, neytrofiloz com deslocamento para a esquerda (varas deslocar-core), aumento de ESR.

Decisivo no estabelecimento do diagnóstico - os resultados da pesquisa bacteriológica e serológica.

• O método bacteriológico é da maior importância. Salmonella pode ser encontrada em fezes, vômitos, lavagens de estômago, urina, sangue, líquido cefalorraquidiano. O material é coletado e a semeadura é feita em meio nutriente da mesma forma que na shigelose e outras infecções bacterianas intestinais. A semeadura de fezes, urina, bile é realizada em meio nutritivo eletivo (meio de Ploskirev, agar de bismuto sulfito, etc.) ou em meios de enriquecimento (Müller's, Kaufman, etc.). A semeadura de sangue deve ser feita durante todo o período febril. Tire 5-8 ml de sangue da veia e inocule 10-20% de caldo biliar ou meio Rappaport. A porcentagem de resultados positivos em estudos bacteriológicos varia de 40 a 80%. O maior número de resultados positivos cai na primeira semana da doença.
• Os métodos de investigação serológica visam a detecção de anticorpos específicos no sangue e antígeno do paciente no biomaterial. A presença de anticorpos específicos no sangue do paciente e seu título é determinada com a ajuda de AR ou RNGA com diagnóstico de eritrócitos. Tome 2,1 ml de sangue de uma veia ou de um dedo, o soro do sangue resultante isotopicamente diluída de cloreto de sódio foi adicionado diagnosticum que compreende O-antigénios de Salmonella dos serogrupos A, B, C, D. A importância de diagnóstico é a presença de anticorpos em uma diluição de 1: 100 ou crescimento seu título na dinâmica da doença em 2-4 vezes ou mais. Atualmente, na prática, o mais comum é o RNGA como uma reação mais sensível e específica do que a RA. Os resultados negativos do exame sorológico são com as formas mais claras e desfocadas da doença, bem como em lactentes e recém nascidos em formas graves da doença.

Para detectar antígenos de salmonela em coprofiltratos, urina, uma reação de coaglutinação e ELISA são utilizados, o que permite determinar o título de anticorpos no sangue. Este é um método mais eficaz e promissor, porque com sua ajuda é possível identificar separadamente anticorpos específicos de diferentes classes (A, M, G). As imunoglobulinas específicas da classe M indicam sempre um processo infeccioso ativo.

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