Raio X das glândulas supra-renais

Os métodos de radiação são de grande ajuda para o clínico no reconhecimento de lesões adrenais. Nas radiografias de levantamento, estas glândulas não são visíveis. Somente nos casos em que a doença de Addison está associada à tuberculose das glândulas supra-renais, estas últimas às vezes são visíveis pequenos depósitos de lima. A este respeito, o método mais simples de pesquisa de radiação é a ultra-sonografia. Apenas observamos que as glândulas adrenais normais ou ligeiramente aumentadas em sonogramas nem sempre aparecem vagamente.

Nos tomogramas de computador, a glândula adrenal pode ser detectada como uma entidade localizada acima do pólo superior do rim e um tanto anterior à mesma. Uma glândula normal causa uma pequena formação oval ou triangular com contornos diretos ou convexos. O tumor leva ao seu aumento e deformação. Os tomogramas computadorizados permitem detectar tumores com um diâmetro de apenas 0,5-1,0 cm. Ainda mais sensível é a RM, especialmente quando o córtex adrenal é hiperplasia (em sonografia e TC, apenas metade dos pacientes possui hiperplasia). A cintilografia das glândulas adrenais também foi desenvolvida. É realizada por administração intravenosa de 99mTc-MIBG. A glândula adrenal normal constitui o centro de acumulação de RFP acima do pólo superior do rim. Esta técnica é raramente usada devido às capacidades diagnósticas muito maiores de CT e MRI. No entanto, é útil na diferenciação de hiperplasia e tumores da glândula adrenal. Com adenoma, uma glândula adrenal é ampliada, em que um grande número de RFPs se acumulam, enquanto que a função do segundo é suprimida. Com a hiperplasia nodular, uma glândula adrenal também é ampliada e bem concentrada, ea segunda tem pequenas dimensões e acumula fracamente RFP.

O transtorno da glândula adrenal manifesta-se em várias síndromes clínicas e caracteriza-se por dados laboratoriais específicos (síndrome de Itenko-Cushing, síndrome de Conn - aldosteronismo primário, hipertensão sintomática devido ao desenvolvimento de feocromocitoma). A base orgânica da síndrome de Itenko-Cushing é, na maioria das vezes, hiperplasia bilateral do córtex adrenal (principalmente devido ao aparecimento do adenoma da hipófise) e a síndrome de Conn é hiperplasia ou tumor (geralmente glândula adrenal adrenal adrenal benigna). Consequentemente, estão sendo construídas as táticas de exame radiológico, em que o lugar principal é ocupado pela CT.

Do acima, é claro que, com a síndrome de Itenko-Cushing, o estudo deve ser complementado com radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da região de sela turca em busca do adenoma pituitário. Além disso, com esta síndrome, uma radiografia do esqueleto é realizada. Em uma idade jovem, há uma desaceleração no crescimento dos ossos. Devido à violação do metabolismo mineral, ocorre osteoporose sistêmica. As fraturas das costelas e dos corpos vertebrais estão freqüentemente presentes, bem como a necrose asséptica dos ossos.

A investigação de sangue venoso para o conteúdo de hormônios adrenais é realizada pelo método de cateterização de veia adrenal por acesso transfemoral com posterior venografia de contraste e coleta de amostras de sangue dessas veias e veia cava inferior. O procedimento é invasivo e tecnicamente complexo, produzindo-o em uma sala angiográfica. O teste de sangue venoso é um teste bastante confiável para distinguir entre hiperplasia de um e dois lados e adenoma, bem como localização intra e extraadrenal de feocromocitoma.

Nas glândulas supra-renais, as metástases de câncer são freqüentemente detectadas. Uma superioridade triste aqui pertence ao câncer de mama e pulmão, o que deve ser levado em consideração no exame clínico e radiológico dos pacientes.