Porque é que um esporão do calcanhar dói e como se livrar da dor?

Quando a fáscia plantar é distendida excessivamente, um crescimento ou osteófito chamado esporão se forma na parte interna do osso do calcanhar. Ao caminhar, esse osteófito pode pressionar os nervos próximos, e então surge um sintoma: dor com esporão de calcâneo.

Causas dor no esporão do calcanhar

Por que o esporão de calcâneo dói?

A propósito, o osteófito marginal do calcâneo pode ser completamente indolor: 15 em cada 100 pessoas nem sabem que têm um esporão de calcâneo, e apenas uma em cada duas dúzias de pessoas sente dor associada ao esporão.

Ao explicar a patogênese da formação de um crescimento semelhante a um espinho, os ortopedistas atentam para as características anatômicas do calcâneo. O fato é que, na parte dele, voltada para o metatarso do pé, existe um local (êntese) onde a fáscia se fixa com a ajuda de ligamentos de fibras tendíneas.

O osso é revestido por um tecido fibroso de duas camadas – o periósteo, cuja camada inferior é chamada de camada cambial. Ele contém células que formam o tecido ósseo – os osteoblastos. Como os músculos da sola do pé e a fáscia que os reveste sofrem grandes cargas mecânicas, suportando o peso do corpo, os tendões que prendem a fáscia são alongados. Quanto maior a carga sobre o pé, maior a tensão e, como resultado, o periósteo (que sustenta os tendões) é lesionado, separando-se do osso e também começando a se alongar. Isso leva à ativação dos osteoblastos da camada cambial e sua transformação em osteócitos – ou seja, à formação de um osteófito.

Os fatores de risco para a ocorrência de tais crescimentos ósseos são apresentados no artigo - Causas de esporões de calcâneo

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sintomas

A natureza da dor no esporão de calcâneo

A maioria das pessoas que desenvolveram osteófito plantar sabe como um esporão de calcâneo dói: de manhã, ao sair da cama ou após um longo período sentado, sentem uma dor aguda e penetrante no calcanhar que não cessa, descrita como lancinante – como se um prego tivesse sido cravado na região. A dor pode atingir toda a parte plantar do pé e se intensifica com a atividade física.

Na verdade, não é o esporão que dói, já que se trata de tecido ósseo, mas sim as estruturas inervadas por ramos dos nervos plantares medial e lateral: o local onde o periósteo se separa do calcâneo ou a área inflamada da fáscia, lesionada por tensão extrema.

Por quanto tempo dói um esporão de calcâneo? Apesar de parecer uma dor aguda, essa patologia é crônica e pode durar anos.

Mas por que o esporão de calcâneo dói quando chove é uma pergunta que deve ser feita a um reumatologista. Porque osteófitos tendem a se formar quando as articulações são afetadas por artrite, incluindo artrite reumatoide.

Diagnósticos dor no esporão do calcanhar

Diagnóstico

E como essa patologia é diagnosticada é descrito detalhadamente na publicação – Esporão de calcâneo

O diagnóstico diferencial desempenha um papel especial, visto que, como mostram as estatísticas clínicas, em metade dos casos a dor no pé ou talalgia – dor no calcanhar – ocorre por outros motivos, por exemplo, devido a pés chatos, artrite reumatoide, periostite, deformidade óssea do pé ou neuroma. Em idosos, a atrofia da almofada muscular do calcâneo deve ser considerada.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratamento dor no esporão do calcanhar

Como e o que usar para aliviar a dor do esporão de calcâneo?

O que fazer se você sentir dor por causa de um esporão de calcâneo? Não tente se livrar dela aplicando folhas de repolho, banha ou alho, mas consulte um ortopedista para obter um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento adequado.

Os principais medicamentos recomendados pelos médicos nesses casos pertencem ao grupo farmacológico dos anti-inflamatórios não esteroidais (incluindo ibuprofeno, etc.), para mais detalhes consulte - Tratamento medicamentoso do esporão de calcâneo e também - Pomadas para esporão de calcâneo.

Injeções de corticosteroides ou compressas com bile medicinal, bischofite e dimexide podem reduzir temporariamente a dor.

Se a dor intensa se tornar insuportável e não puder ser aliviada com comprimidos ou pomadas de AINEs, um bloqueio de novocaína é usado para esporões de calcâneo.

Os métodos de tratamento não medicamentosos utilizados incluem terapia por ondas de choque extracorpóreas, tratamento a laser e ultrassom.

O tratamento fisioterapêutico inclui terapia com exercícios e massagem terapêutica; como fazê-lo corretamente está descrito no artigo " Massagem nos pés para esporão de calcâneo". Além disso, para aliviar a dor, são prescritas sessões de eletroforese, darsonval, terapia magnética e peloterapia (lama sulfetada).

Como é realizado o tratamento popular e quais remédios são recomendados para uso, leia em detalhes na publicação - Tratamento de esporão de calcâneo com remédios populares

O tratamento cirúrgico é considerado uma medida extrema e nem sempre eficaz: a remoção dos osteófitos plantares. Tais operações são realizadas raramente devido ao alívio incompleto da dor e ao alto risco de danos nos nervos.

Prevenção

Prevenção

Para reduzir a intensidade da dor, é necessário perder o excesso de peso e usar calçados confortáveis, nos quais almofadas com um furo no meio são colocadas sob o calcanhar. Ortopedistas recomendam fortemente o uso de palmilhas especiais para esporões de calcâneo.

Leia sobre como prevenir dores no calcanhar devido a esporões de calcâneo na publicação – Dor no calcanhar ao caminhar.

[ 10 ]

Previsão

Previsão

Atualmente, é possível curar o osteófito do calcâneo, portanto, o prognóstico para a maioria dos pacientes é favorável. Mas, sem tratamento adequado, a dor causada pelo esporão de calcâneo reduz a qualidade de vida e pode limitar significativamente a atividade física e a capacidade de se movimentar de forma independente. Ou seja, pode levar à incapacidade.

[ 11 ]