Tratamento medicamentoso para esporões de calcanhar

Como descobrimos, a causa da dor no esporão de calcâneo reside no dano tecidual causado pelo crescimento e pelos processos inflamatórios regulares na área afetada. As táticas de tratamento para essa doença dependerão do tamanho do crescimento, sua localização e da intensidade dos sintomas que ele causa.

A maneira mais simples e confiável de combater os osteófitos é considerada sua remoção, que pode ser realizada por meio de vários métodos: uso de bisturi e outros instrumentos cirúrgicos, laser, raios X, criodestruição, terapia por ondas de choque, etc. Mas mesmo a remoção do crescimento não trará um resultado duradouro a longo prazo se a inflamação dos tecidos na área do calcanhar não for eliminada e danos repetidos aos tecidos nessa área forem evitados.

O tratamento cirúrgico do esporão de calcâneo é um método radical de terapia, utilizado quando o tratamento medicamentoso anterior é ineficaz. Mas, na maioria dos casos, não é necessário recorrer a ele, pois uma abordagem abrangente para o tratamento da fascite e do esporão de calcâneo permite que os pacientes se livrem da dor e da inflamação. Quanto à prevenção da doença, quem já sentiu uma dor aguda no calcanhar nunca mais vai querer que isso aconteça e fará tudo o que o médico aconselhar a esse respeito. E isso é, antes de tudo, o combate ao excesso de peso e uma mudança de atividade que está associada ao aumento do estresse nas pernas. Afinal, esses fatores são as causas mais comuns do esporão de calcâneo.

Mas voltemos ao tratamento medicamentoso do esporão de calcâneo. Particularmente populares nesse sentido são os medicamentos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que permitem lidar simultaneamente com os dois principais sintomas da doença: inflamação e dor. Dependendo do grau de dano tecidual e da gravidade dos sintomas, os AINEs podem ser prescritos para uso local e sistêmico.

Os medicamentos "Ibuprofeno", "Nimid", "Nimesulida", "Movalis" e outros, na forma de comprimidos, destinam-se à administração oral. Mas a questão não se limita apenas ao tratamento sistêmico, que nem sempre é necessário. O tratamento local é muito mais eficaz no caso de esporão de calcâneo, para o qual são utilizadas pomadas e géis com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. Ao mesmo tempo, juntamente com os AINEs de uso externo ("Ibuprofeno", "Diclofenaco", "Voltaren", "Fleksen", "Butadion", etc.), os médicos podem prescrever anti-inflamatórios hormonais (geralmente hidrocortisona, menos frequentemente pomadas de indometacina).

Quaisquer pomadas anti-inflamatórias devem ser aplicadas no calcanhar após uma preparação específica, que consiste em vaporizar a pele. Ou seja, antes de esfregar a pomada na pele, o calcanhar deve ser mantido em água quente por vários minutos. Em seguida, a pele é enxugada e pomadas, géis ou soluções são esfregados com movimentos vigorosos. Isso ajudará o medicamento a penetrar melhor nas camadas profundas do tecido, onde ocorre a inflamação.

Alguns irritantes locais são eficazes no alívio da dor e da inflamação, melhorando o metabolismo e reduzindo o risco de infecção tecidual em caso de lesão. O Dimexide demonstrou ser eficaz nesse sentido; pode ser usado como gel, aplicado como as outras pomadas mencionadas acima, de 2 a 4 vezes ao dia na região do calcanhar, ou como solução (uma compressa de Dimexide, para cuja preparação, tome 5 partes de água e 1 parte do medicamento líquido, aplique-a quinze minutos após o uso de AINEs locais). Para o mesmo fim, pode-se usar bile medicinal.

O tratamento com pomadas e soluções anti-inflamatórias leva pelo menos 2 semanas, após as quais o paciente se sente muito melhor.

Em caso de dor intensa, medicamentos deste grupo podem ser administrados por injeção. Neste caso, estamos falando da introdução de esteroides na articulação do calcanhar (geralmente, uma solução de hidrocortisona). Esse tratamento leva muito menos tempo (geralmente duas ou três injeções são suficientes) e tem um efeito rápido, promovendo a reabsorção dos osteófitos. Mas deve ser realizado por um especialista experiente.

Se a dor for tão intensa que o paciente não consiga tolerá-la, mas os anti-inflamatórios não ajudarem, é realizado um bloqueio com novocaína (uma solução de novocaína é injetada no local do osteófito). No período agudo da doença, vários procedimentos por dia podem ser necessários.

Como opção de tratamento, os médicos consideram o uso de um adesivo médico especial com efeito analgésico e antisséptico, que deve ser colado na área dolorida e deixado agir por 24 horas. Este método de tratamento da doença pode ser considerado o mais simples e agradável, mas não o mais barato, pois o tratamento exigirá 2 ou mais pacotes do adesivo (cerca de 400-500 UAH).

Paralelamente ao tratamento medicamentoso, são prescritas aos pacientes sessões de fisioterapia: eletroforese com novocaína, fonoforese com esteroides, terapia magnética, massagem, banhos terapêuticos, ultrassom, parafina, etc. A escolha dos procedimentos é feita pelo médico assistente, levando em consideração a condição do paciente e as contraindicações existentes.

Mas isso não é tudo. É difícil combater a dor e a inflamação em uma parte do corpo que sofre constantemente cargas significativas. Para que o tratamento seja eficaz, é necessário aliviar a perna dolorida o máximo possível (ou ambas as pernas, se osteófitos se formarem nos calcanhares de ambos os membros). Para isso, o médico recomendará ao paciente:

• revise sua dieta e siga as regras de comportamento alimentar, o que é necessário para a correção de peso (pessoas com sobrepeso não podem contar com resultados a longo prazo se não trouxerem seu peso corporal de volta ao normal, porque o aumento de cargas levará a novas microfissuras e inflamação dos tecidos, que por sua vez são repletas de formação de novas esporas),
• durante o tratamento, fique na cama ou limite seus movimentos, se possível (caminhe ou fique em pé o mínimo possível para proteger o calcanhar da pressão, sem mencionar evitar longas caminhadas e esportes),
• se não for possível ficar na cama, você deve tentar pelo menos reduzir a carga no calcanhar grande usando palmilhas ou sapatos ortopédicos especiais, usando dispositivos de apoio (muletas, bengalas, etc.),
• à noite, quando a pessoa não controla os movimentos dos pés, é aconselhável usar órteses que fixem o pé em uma posição estática (em um ângulo de 90 graus em relação à canela), ajudando assim a evitar estresse acidental na perna e dando a ela a oportunidade de relaxar e curar microfissuras,
• Além dos AINEs e pomadas esteroides usados no tratamento tradicional do esporão de calcâneo, os médicos também podem recomendar medicamentos na forma de aditivos biologicamente ativos que melhoram a regeneração tecidual. Pomadas como "Kontraktubeks" e "Golden Mustache", cremes para os pés "Tiger's eye ORTO" e "Shark fat", gel "Pyatkoshspor" e outros produtos naturais podem ser benéficos para esporões de calcâneo e fascite plantar.

Para que o tratamento seja bem-sucedido e a probabilidade de recidiva seja mínima, você precisa seguir todas as recomendações médicas, realizar os procedimentos prescritos regularmente, combater o excesso de peso e, principalmente, proteger a perna dolorida de cargas significativas. Após a fase aguda, você pode praticar exercícios terapêuticos e massagens, seguidos da fixação do pé com uma bandagem esportiva ou gesso especial.

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