Osteocalcina no sangue

A osteocalcina é uma proteína não colagífera dependente de vitamina K do tecido ósseo (a vitamina K é necessária para a síntese de centros ativos de proteína de ligação ao cálcio) - está localizada predominantemente na matriz extracelular do osso e representa 25% da matriz não colagênica. A osteocalcina é sintetizada por osteoblastos maduros e reflete o metabolismo do tecido ósseo. A alta concentração de hormônio paratireóide no sangue tem um efeito inibitório sobre a atividade das osteoblastinas que produzem osteocalcina e leva a uma diminuição do seu conteúdo no osso e no sangue. 1,25 (OH) ₂ D ₃ estimula a síntese de osteocalcina em osteoblastos e aumenta a sua concentração no sangue. A osteocalcina é um marcador sensível do metabolismo do tecido ósseo, as alterações na sua concentração no sangue refletem a atividade metabólica dos osteoblastos do tecido ósseo. Mais de 90% das osteoblastinas sintetizadas por osteoclastos em adultos jovens e cerca de 70% em pessoas maduras estão incluídas na matriz óssea e o restante entra na corrente sanguínea. No sangue circula como osteocalcina intacta (1-49 aminoácidos) e seu grande fragmento N-Mid (1-43 aminoácidos). A concentração de osteocalcina intacta no sangue é variável, devido à sua destruição por proteases, de modo que os sistemas de teste existentes identificam principalmente o fragmento N-Mid.

Valores de referência (norma) da concentração de osteocalcína no soro sanguíneo

Idade	Osteocalcina, ng / ml
Filhos	2.8-41
Mulheres
Antes da menopausa	0,4-8,2
Depois da menopausa	1,5-11
Homens	3.0-13

O raquitismo em crianças pequenas é acompanhado por uma diminuição do conteúdo de osteocalcina no sangue e o grau de redução depende da gravidade do processo raquítico (mais pronunciado em raquitismo de grau II). O conteúdo da osteocalcina no sangue em crianças com raquitismo está inversamente relacionado à concentração de hormônio paratireóide e em relação direta com as concentrações de cálcio total e ionizado e calcitonina.

A concentração de osteocalcina no sangue aumenta em doenças caracterizadas por aumento do turnover ósseo (doença de Paget, hiperparatireoidismo primário, osteodistrofia renal, bócio tóxico difuso).

Ao avaliar os resultados do estudo da osteocalcina, deve-se lembrar que com icterícia, lipidemia, tomar grandes doses de biotina, interferência e, como conseqüência, valores possíveis de sua concentração no sangue são possíveis.

Em pacientes com hipercorticismo (doença e síndrome de Itenko-Cushing) e pacientes que recebem prednisolona, o conteúdo de osteocalcina no sangue é significativamente reduzido, ou seja, existe uma estreita relação entre a gravidade do hipercorticismo e a opressão da formação óssea. A concentração de osteocalcina no sangue também diminui em pacientes com hipoparatireoidismo.

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