Osteocalcina no sangue

A osteocalcina é uma proteína não colágena do tecido ósseo dependente de vitamina K ( a vitamina K é necessária para a síntese de centros proteicos ativos que se ligam ao cálcio ) - localiza-se principalmente na matriz extracelular do osso e compõe 25% da matriz não colágena. A osteocalcina é sintetizada por osteoblastos maduros e reflete o metabolismo do tecido ósseo. Altas concentrações de hormônio da paratireoide no sangue têm um efeito inibitório sobre a atividade dos osteoblastos que produzem osteocalcina e levam à diminuição de seu conteúdo no tecido ósseo e no sangue. 1,25(OH) _2D3estimula a síntese de osteocalcina nos osteoblastos e aumenta sua concentração no sangue.

A osteocalcina é um marcador sensível do metabolismo do tecido ósseo; alterações em sua concentração no sangue refletem a atividade metabólica dos osteoblastos do tecido ósseo. Mais de 90% da osteocalcina sintetizada pelos osteoblastos em jovens e aproximadamente 70% em adultos está presente na matriz óssea, e o restante entra na corrente sanguínea. Tanto a osteocalcina intacta (1-49 aminoácidos) quanto seu grande fragmento N-Mid (1-43 aminoácidos) circulam no sangue. A concentração de osteocalcina intacta no sangue é variável devido à sua destruição por proteases, portanto, os sistemas de teste existentes detectam principalmente o fragmento N-Mid.

Valores de referência (norma) da concentração de osteocalcina no soro sanguíneo

Idade	Osteocalcina, ng/ml
Crianças	2.8-41
Mulheres
Antes da menopausa	0,4-8,2
Depois da menopausa	1,5-11
Homens	3.0-13

O raquitismo em crianças pequenas é acompanhado por uma diminuição do conteúdo de osteocalcina no sangue, e o grau de diminuição depende da gravidade do processo raquítico (mais pronunciado no raquitismo estágio II). O conteúdo de osteocalcina no sangue de crianças com raquitismo está inversamente relacionado à concentração do hormônio da paratireoide e em relação direta com as concentrações de cálcio total e ionizado e calcitonina.

A concentração de osteocalcina no sangue aumenta em doenças caracterizadas por aumento do metabolismo ósseo ( doença de Paget, hiperparatireoidismo primário, osteodistrofia renal, bócio tóxico difuso ).

Ao avaliar os resultados da pesquisa com osteocalcina, deve-se lembrar que em casos de icterícia, lipidemia e ingestão de grandes doses de biotina, é possível que haja interferência e, consequentemente, valores elevados de sua concentração no sangue.

Em pacientes com hipercorticismo ( doença e síndrome de Itsenko-Cushing ) e em pacientes em uso de prednisolona, o conteúdo de osteocalcina no sangue é significativamente reduzido, ou seja, há uma estreita relação entre a gravidade do hipercorticismo e a supressão da formação óssea. A concentração de osteocalcina no sangue também diminui em pacientes com hipoparatireoidismo.

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