Métodos de tratamento da mastite em mulheres: antibióticos, unguentos, cirurgia

O tratamento da mastite destina-se a parar o processo inflamatório que se desenvolve nos tecidos da glândula mamária devido a infecção bacteriana e a se livrar de seus sintomas, em particular, inchaço do tórax, dor, estado febril, etc.

Os métodos específicos de tratamento da mastite podem variar de acordo com o estágio da doença, mas no arsenal da medicina, seu espectro é bastante limitado.

Métodos de tratamento da mastite

Até à data, com inflamação das glândulas mamárias utilizadas: conservador, isto é, tratamento medicamentoso de mastite, fisioterapia, tratamento de mastite com meios alternativos e - com inflamação purulenta - tratamento cirúrgico da mastite.

Uma vez que dois tipos de mastite são claramente classificados , o lugar principal é ocupado pelo tratamento da mastite lactacional (outras definições: tratamento da mastite em uma mãe de enfermagem, tratamento da mastite pós-parto ou puerperal).

Mas o tratamento da mastite não-lactativa - inflamação das glândulas mamárias, que pode se desenvolver com infecção mamária em mulheres fora do período de produção de leite materno após o nascimento de uma criança - não está suficientemente coberto. Obviamente, isso se deve ao fato de que a inflamação aguda da mama geralmente ocorre em mulheres que amamentam: o número de pacientes com mastite de lactação é de quase 87%. Considerando que apenas cerca de 13% dos casos ocorrem na mastite que ocorre em mulheres não amamentadas - tanto em forma superficial leve como na forma de abscessos profundos.

A base da terapia é a combinação de drogas antibacterianas com a remoção de exsudato purulento, por aspiração ou cirurgicamente - através de uma incisão clássica.

Pode ser tratado com ultra-som de mastite no estágio de inflamação serosa ou infiltrativa: de acordo com fisioterapeutas, devido à influência do ultra-som, a circulação sanguínea local e o metabolismo dos tecidos melhoram.

Estes métodos são utilizados para tratar a mastite em homens. E para ter uma idéia do que deveria ser o tratamento da mastite em crianças, leia a publicação - Peitos em crianças e mastite em recém-nascidos

Tratamento médico da mastite

Deve-se notar que alguns não distinguem entre mastite e lactostase (estagnação do leite no peito). E o fato é que é com a estagnação do leite nos ductos do leite e nos seios do leite que o processo patológico começa, freqüentemente se transformando em mastite pós - parto, uma inflamação do tecido glandular da glândula mamária. Além disso, a lactossase, que tem sintomas quase idênticos, às vezes é chamada de mastite não infecciosa, o que agrega confusão à terminologia.

Por sinal, sobre a confusão: o tratamento da mastite catarral nas mulheres é problemático, porque, em primeiro lugar, esse tipo não se distingue pela maioria dos especialistas e, em segundo lugar, esse diagnóstico existe apenas na medicina veterinária ...  

Mas de volta à lactostase. Quando o leite está estagnado, é necessário continuar a alimentar o bebê e esvaziar o peito doente, decantando o leite, como é feito quando a mastite serosa é tratada, que é o estágio inicial da inflamação - mastite serosa. Nesta fase, alguns médicos recomendam o tratamento da mastite com pomadas: gentamicina, sintomicina, heparina, Levomecol, SulfameMeol, Baneoocin, Traumeel C.

E agora, o tratamento da mastite infiltrativa - a próxima etapa da mastite em uma mãe de enfermagem - inclui medidas para reprimir a produção de leite. Para isso, é utilizada uma droga como Cabergoline (Dostinex), que é tomada duas vezes em preguiça para 0,25 mg (por dois dias). Os comprimidos Bromocriptina (outros nomes comerciais - Bromergon, Serocriptina, Parlodel, Pravadel) são prescritos - um comprimido (2,5 mg) duas vezes ao dia (durante as refeições, manhã e noite).

Até à data, o tratamento médico da mastite é a etiológico como agentes principais de inflamação nas glândulas mamárias: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Portanto, o tratamento antibiótico de mastite causada pela necessidade de suprimir a infecção bacteriana.

O tratamento da mastite aguda, ou seja, o tratamento da mastite lactacional em forma aguda será mais eficaz quando se utilizam agentes antibacterianos de um amplo espectro de ação.

É possível tratar a mastite Amoxicilina (nomes comerciais, etc. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Com antibiótico amoxicilina e ácido clavulânico, penicilina (tornando-se possível suprimir a resistência do Staphylococcus aureus); um método de utilização do injectável - introdução num músculo ou por perfusão numa veia (em 625-875 mg duas vezes por dia durante uma semana). Aplicável aminoglicósido antibiótico Sulfato de Gentamicina - por dia a 240 mg (por via intravenosa a cada 8 horas).

Também no pós-natais de mastite designados antibióticos de cefalosporina: Cefalexina (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxima (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) ou Cefuroxima (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg até três vezes por dia.

Mais detalhes sobre quais medicamentos deste grupo podem ser usados para amamentar, leia o artigo - Antibióticos para amamentação

De acordo com os cirurgiões-mamíferos, o tratamento da mastite sem antibióticos - especialmente desde o estágio de infiltração - leva à progressão do processo inflamatório e à formação de um foco purulento nos tecidos da mama.

Tratamento da mastite purulenta

Após o estágio seroso da inflamação e a formação do infiltrado, o processo passa para o estágio de necrose ou supuração. O tratamento da mastite purulenta, que pode ser nodular, difusa, abscesso, abscesso e gangrenoso, requer não apenas terapia antibiótica.

Em muitos casos, apenas o tratamento com mastigação com punção dá um resultado positivo, ou seja, é feita uma punção da cápsula cheia de pus (com sua localização subcutânea) e realiza-se a aspiração (sucção) do conteúdo purulento. Em seguida, uma solução de um antibiótico com a adição de um anestésico deve ser introduzida na cavidade liberada.

No entanto, a punção não pode ser feita com uma ocorrência profunda (intramamária) de um foco purulento ou mastite flemônica. E, em seguida, o tratamento cirúrgico da mastite no estágio do abcesso é aplicado: sob anestesia geral, a pele e o tecido subcutâneo são dissecados e, após atingir o abscesso, é aberto com remoção de pus, excisão do tecido afetado pela necrose e lavagem com anti-sépticos. A ferida é suturada e a drenagem é estabelecida. O uso de antibióticos após a cirurgia para mastite purulenta continua e sua duração é determinada pelo médico assistente - de acordo com os resultados de um exame de sangue e a normalização dos indicadores de temperatura.

Tratamento da mastite não-lactautal

A expansão ou ectasia dos ductos da mama, complicada por uma infecção bacteriana secundária, é uma condição inflamatória dos ductos de leite da mastite mamária - periductal (quase-fluxo), típica dos pacientes durante a menopausa.

O tratamento da mastite não lactação durante a ectasia dos ductos de leite é realizado com antibióticos (internos e parenterais), AINEs (antiinflamatórios não esteróides), anti-histamínicos. Se os métodos conservadores são ineficazes, eles recorrem a uma intervenção operativa (com um exame histológico da amostra de tecido para possíveis patologias malignas e observação a longo prazo de pacientes).

Os abscessos mamários recorrentes são observados na mastite idiopática focal granulomatosa, que também é chamada de mastite plasmocítica devido à infiltração do estroma da glândula com plasmócitos e histiocitos epitelioides. Clinicamente e radiologicamente, ele pode simular o câncer de mama e, em tais casos, o tratamento da mastite crônica é realizado cirurgicamente - por ressecção setorial.

Os mesmos métodos de tratamento são utilizados para a mastite tuberculosa, acompanhando a tuberculose pulmonar.

Tratamento da mastite fibrótica - se houver um nó papilar inflamado no solo do ducto do leite.

A inflamação do cisto mamário, bem como a lactocele e ateroma podem causar mastite purulenta. Nesses casos, o tratamento da mastite cística não difere do tratamento da mastite aguda comum (com exceção da ausência da necessidade de suprimir a lactação).

As mesmas regras se aplicam quando é necessário tratar a mastite durante a gravidez, apenas você precisa considerar quais antibióticos podem ser usados durante a gravidez e quais são contra-indicados.

Tratamento da mastite por meios alternativos

Quando alguém recomenda o tratamento da mastite por meios alternativos, na maioria dos casos, meios significa ajudar a eliminar o leite estagnado em mulheres que amamentam. Porque o tratamento da mastite em casa - com supuração do foco da inflamação - é repleto de sepse.

Assim, o tratamento da mastite com folha de repolho pode reduzir o inchaço e reduzir a hipertermia local na lactostase ou no estágio inicial e seroso da mastite. Mas como uma mulher sabe que o processo inflamatório em sua glândula mamária não foi mais longe? Em tal situação, a aplicação de folhas de repolho para o peito doente apenas prejudicará, porque leva dois ou três dias, durante o qual a inflamação aumentará e levará à mastite purulenta.

O tratamento da mastite com óleo de cânfora só é possível se o leite estiver estagnado, se a mulher em lactação tiver uma superabundância, uma vez que a cânfora como compressa reduz a produção de leite.

O tratamento recomendado de espinheiro mastite (no sentido de óleo hippophae), e tratamento de mel mastite, beterraba retalhado, massa de pão de centeio, de aloe vera, vinagre de maçã, etc., que são utilizados externamente, não actuar sobre os agentes inflamatórios, que se desenvolve no parênquima mamário .

Não confie na ação de compressas de aquecimento, porque em processos inflamatórios, os procedimentos térmicos são absolutamente contra-indicados. Mas com a estagnação do leite (quando há uma forte ingestão da glândula), você pode aplicar não apenas uma massagem leve (incluindo um banho quente), mas alternando compressas quentes e frias: uma compressa quente (por sete a oito minutos) ajuda a melhorar a circulação sanguínea e limpar ductos lácteos e uma compressa fria (dentro de três minutos) ajuda a reduzir o edema e aliviar a dor. Mas os especialistas enfatizam que isso não é feito com mastite, mas em casos de leite estagnado durante a lactação!