mastite

A mastite é uma inflamação purulenta aguda do parênquima e do interstício da glândula mamária. Quanto à origem, distinguem-se duas formas: a mastite banal, que se desenvolve com lesão da glândula mamária – na verdade, trata-se de um "hematoma" supurante, observado em 3% dos casos; e a mastite lactacional (pós-parto), responsável por 97% dos casos.

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Causas mastite

O desenvolvimento de mastite lactacional pode ser observado em 0,5% a 6% das mulheres em trabalho de parto e depende das medidas tomadas para preveni-la. Na maioria das vezes, uma glândula mamária é afetada; a mastite bilateral é rara. A principal causa do desenvolvimento da mastite lactacional é a estagnação do leite, sua fermentação, seguida de infecção.

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Estágios

No desenvolvimento da mastite lactacional, é necessário distinguir vários estágios.

A fase inicial (estagnada), que desencadeia o desenvolvimento da mastite, ocorre com a evacuação insuficiente do leite residual. A paciente sente uma sensação de peso e distensão na glândula mamária, lóbulos rugosos são palpados, a extração é indolor e traz alívio, sem nenhuma reação geral. Se a evacuação de leite de alta qualidade não for realizada, a mastite geralmente se desenvolve em 2 a 3 dias.

1ª - mastite na fase de inflamação serosa - acompanhada de dores agudas na glândula mamária, aumento de volume devido ao edema, hiperemia generalizada, calafrios e febre alta, visto que o leite tem efeito pirogênico. À palpação, a mama está quente, dolorosa e com lóbulos endurecidos bem no fundo. A causa patogênica é a fermentação do leite. A mastite é reversível. A principal condição para o tratamento é a remoção adequada do leite residual de várias maneiras: com bomba tira-leite, ordenha manual e, para adultos, a sucção do leite pode ser recomendada. A criança não só pode, como deve ser alimentada a partir desta glândula mamária, visto que ainda não há microflora patogênica no leite coalhado. No entanto, medicamentos antibacterianos que penetram no leite são proibidos, pois a criança desenvolverá disbacteriose grave ou até mesmo intoxicação. O tratamento local envolve a aplicação de compressas com álcool, ataduras com espartilho ou uso de espartilho para melhorar a circulação sanguínea nas glândulas mamárias. Se a inflamação serosa não for tratada eficazmente, ocorre infiltração e o processo passa para o segundo estágio.

2º - mastite na fase infiltrativa. A mastite é praticamente irreversível, pois a microflora patogênica é introduzida. Há diminuição da dor, do inchaço e da hiperemia, com tendência à localização. À palpação profunda no tórax, é detectado um selo arredondado (infiltrado). É elástico, denso, doloroso, móvel e de consistência uniforme. Dada a presença de microflora patogênica, a criança é transferida para a alimentação artificial. Nesse caso, uma paciente com mastite pode receber prescrição de um complexo completo de antibioticoterapia, fisioterapia e bandagens compressivas com antissépticos. A lactação é bloqueada com medicamentos hormonais. Mas é muito raro que o processo seja interrompido. Forma-se supuração evidente.

3º – mastite na fase de abscesso. A dor no peito aumenta, torna-se espasmódica e surge o sintoma de "noite sem dormir". O inchaço diminui, mas pode ser extenso, com hiperemia localizada sobre o abscesso.

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Diagnósticos mastite

A palpação revela dor aguda e amolecimento do infiltrado, além de heterogeneidade da estrutura; em abscessos extensos, observa-se um sintoma de flutuação. Nesse estágio, a abertura do abscesso é indicada.

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Tratamento mastite

Extremamente raras, podem ocorrer formas fleumáticas e gangrenosas de mastite, que requerem operações radicais, incluindo mastectomia.