Antibióticos na gravidez

Muitas mulheres grávidas se perguntam: antibióticos podem ser usados durante a gravidez? A resposta a essa pergunta não é totalmente clara: sim e não.

Entre a enorme lista de antibióticos existentes, há medicamentos aprovados para uso durante a gravidez, pois seus efeitos sobre o embrião não são perigosos. No entanto, também existem medicamentos que devem ser evitados.

Também é necessário evitar o uso irracional de medicamentos antibacterianos, tomando-os sem necessidade especial: por exemplo, para um resfriado ou infecção viral respiratória aguda.

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Indicações de antibióticos durante a gravidez

O uso de antibióticos durante a gravidez deve ser totalmente justificado e apropriado. É inaceitável o uso preventivo de antibióticos durante a gravidez, bem como tomá-los sem prescrição médica ou alterar a dose e a frequência de uso do medicamento.

Antibióticos para pielonefrite durante a gravidez

A pielonefrite ocorre frequentemente em mulheres durante a gravidez, o que é facilitado pela sobrecarga do sistema renal. Os procedimentos de tratamento para esta doença não podem ser adiados.

Normalmente, o médico prescreve antiespasmódicos, analgésicos, antissépticos, bem como antibióticos da lista aprovada para gestantes. São eles: ampicilina, meticilina, canamicina e cefalosporina. A terapia antimicrobiana para pielonefrite deve ser realizada em um hospital, sob a supervisão de um médico.

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Antibióticos para sinusite durante a gravidez

A sinusite não é uma doença que afeta o resultado da gravidez, mas causa muito desconforto à mulher. Antibióticos nem sempre são prescritos para esta doença: às vezes, basta restaurar a respiração normal e garantir a drenagem das massas mucosas dos seios nasais. Dentre os antibióticos, a amoxicilina pode ser prescrita, se seu uso for justificado.

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Antibióticos para polidrâmnio

Polidrâmnio ocorre quando a quantidade de líquido amniótico excede os níveis permitidos. Essa condição é frequentemente provocada por patologias infecciosas ou virais envolvendo clamídia, micoplasma e citomegalovírus. Se o polidrâmnio for causado por um agente infeccioso, a antibioticoterapia é indispensável, caso contrário, pode representar um risco de infecção fetal.

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Antibióticos para cistite durante a gravidez

Uma reação inflamatória na bexiga durante a gravidez é perigosa, pois pode se espalhar facilmente para o útero e complicar ou prejudicar significativamente o curso da gravidez. Em geral, gestantes com cistite recebem apenas um dos dois medicamentos aprovados: amoxiclav e monural. Este último é o mais indicado devido à sua ampla gama de ação e eficácia.

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Antibiótico para tosse durante a gravidez

A tosse é um sintoma de alguma doença (viral, alérgica e, ocasionalmente, infecciosa). Portanto, antibióticos para tosse nem sempre são necessários. Se a tosse for consequência de bronquite bacteriana ou pneumonia, o uso de antibióticos é justificado. O medicamento é prescrito por um médico, levando em consideração a sensibilidade da flora patogênica aos antibióticos.

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Quais antibióticos podem ser tomados durante a gravidez?

Em primeiro lugar, é importante lembrar que comprar e tomar medicamentos por conta própria sem consultar um médico é absolutamente inaceitável. Isso é especialmente verdadeiro durante a gravidez.

Entre os medicamentos que podem ser tomados, há aqueles que podem ser tomados durante todo o período da gravidez, ou apenas em determinadas fases.

Antibióticos permitidos durante a gravidez:

• série de penicilina (não afeta negativamente a qualidade e o desenvolvimento do embrião). Esta série inclui os medicamentos ampicilina, oxacilina, amoxicilina, ampiox, etc.;
• série de cefalosporinas (têm a capacidade de penetrar a barreira placentária, mas não têm efeito tóxico no feto). As cefalosporinas incluem ceftriaxona, suprax, cefazolina;
• série de macrolídeos (em certos casos, permitidos durante a gravidez, a critério médico). São medicamentos como eritromicina, oleandomicina, roxitromicina, telitromicina, azitromicina (sumamed), etc.;
• série de aminoglicosídeos (gentamicina). É usado apenas em casos muito graves, com cálculo rigoroso obrigatório da dosagem do medicamento. Se a dosagem não for observada e se usado sem supervisão, pode causar deficiência auditiva no bebê.

O efeito dos antibióticos na gravidez

Infelizmente, as doenças sempre surgem quando você menos espera. E mesmo durante a gravidez, quando é extremamente indesejável ficar doente e tomar medicamentos, você precisa consultar um médico e usar antibióticos.

Os medicamentos antibacterianos, além do efeito terapêutico, também podem ter efeitos indesejáveis. Todos sabem o efeito tóxico dos medicamentos no fígado, na microflora intestinal e nas funções de defesa imunológica. Tudo isso pode afetar a saúde geral da gestante.

O efeito da terapia antimicrobiana no embrião depende fortemente do período gestacional, pois determina o grau de proteção do feto contra os efeitos de fatores negativos. O uso de antibióticos no início da gravidez é perigoso porque, nessa fase, o embrião ainda não possui o nível de proteção que a placenta pode oferecer. Portanto, quaisquer substâncias, tanto as benéficas quanto as prejudiciais, certamente chegarão ao feto em desenvolvimento.

Antibióticos nas primeiras semanas de gravidez devem ser prescritos apenas por um médico com experiência em medicamentos para gestantes. No entanto, às vezes acontece de uma mulher tomar antibióticos nos primeiros dias de gravidez sem suspeitar de sua condição "interessante". Os primeiros dias são o período de fertilização do óvulo e implantação do óvulo. Se você está preocupada com isso, nesses casos não seria supérfluo consultar um médico e fazer várias ultrassonografias de controle, bem como tomar hCG para monitorar se a dinâmica do processo não é perturbada.

Tomar antibióticos no final da gravidez é possível, em princípio, porque nesta fase o feto já está formado e suficientemente protegido pela barreira placentária. No entanto, existem medicamentos que penetram facilmente nessa barreira e prejudicam a criança. Portanto, a escolha do antibiótico necessário deve ser feita por um especialista.

Vamos avaliar a possibilidade de usar medicamentos antibacterianos passo a passo:

Antibióticos no primeiro trimestre da gravidez

O primeiro trimestre marca o início do nascimento de uma nova pessoa, a formação dos tecidos e sistemas do embrião. Nesta fase, o bebê ainda não está protegido, e qualquer medicamento pode causar danos irreparáveis. É por esse motivo que a maioria dos medicamentos, incluindo os antibacterianos, são proibidos.

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Antibióticos no 2º trimestre da gravidez

Nesta fase, os principais sistemas orgânicos do embrião já estão definidos. O segundo trimestre é a fase de desenvolvimento do cérebro e do sistema reprodutivo, o melhor momento para usar antibióticos aprovados. O feto, nessa fase, já é bastante independente e capaz de se proteger.

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Antibióticos no 3º trimestre da gravidez

Terceiro trimestre – o bebê está quase formado, agora seus órgãos e sistemas estão apenas melhorando. Durante esse período, você pode tomar medicamentos antibacterianos da lista de medicamentos aprovados para a gravidez, para não provocar o aparecimento de patologias e anomalias de desenvolvimento na criança.

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Antibióticos de diferentes grupos durante a gravidez

Os antibióticos penicilina durante a gravidez estão entre os mais conhecidos e difundidos no mundo. Eles têm uma gama bastante ampla de efeitos e também são frequentemente e amplamente utilizados durante a gravidez. Esses medicamentos incluem ampicilina, amoxicilina, amoxiclav, oxamp e alguns outros.

O amoxiclav durante a gravidez é um antibiótico combinado composto por amoxicilina e ácido clavulânico. O medicamento é considerado um dos agentes antimicrobianos mais seguros durante a gravidez. Pode ser prescrito para uso oral ou injetável.

A ceftriaxona durante a gravidez é um antibiótico potente que destrói até mesmo os patógenos resistentes a outros agentes antimicrobianos. É usada com mais frequência na segunda metade da gravidez, com injeções intramusculares diárias. A ceftriaxona é usada para infecções do sistema geniturinário, tratos respiratório e digestivo, e pele.

O Vilprafen é usado durante a gravidez para doenças infecciosas bacterianas, principalmente urogenitais. É mais frequentemente usado para tratar ureaplasma: esta patologia é extremamente perigosa tanto para a gestante quanto para o bebê.

A cefazolina é usada durante a gravidez somente se houver indicações estritas para a gestante e somente a partir do segundo trimestre de gestação. É usada para tratar pneumonia, osteomielite, infecções das articulações e do sistema ósseo, da pele e do trato urinário.

A amoxicilina durante a gravidez é um antibiótico penicilina, não tem efeito tóxico no fígado e não provoca anormalidades no desenvolvimento fetal. É usada ativamente durante a gravidez para o tratamento de sinusite, bronquite, pneumonia, pielonefrite e linfadenite.

Cefotaxima durante a gravidez é um antibiótico cefalosporínico que não deve ser usado durante a gravidez.

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Linex durante a gravidez após antibióticos

Como se sabe, os antibióticos não têm o melhor efeito sobre o estado da microflora intestinal, especialmente o uso prolongado de medicamentos é prejudicial a ela. Distúrbios intestinais, dor abdominal, flatulência e indigestão são manifestações de disbacteriose. Para prevenir o desenvolvimento de tal condição, você deve discutir com seu médico a possibilidade de tomar medicamentos que normalizem a flora intestinal antes de tomar antibióticos. Esses medicamentos incluem o Linex, um medicamento eficaz e seguro durante a gravidez. Contém bifidobactérias, lactobacilos e enterococos, restaura o nível da microflora benéfica, mantendo a imunidade do corpo. O medicamento é bem tolerado, não apresenta efeitos colaterais nem contraindicações (exceto intolerância à lactose).

No entanto, mesmo em relação a um remédio tão seguro como o Linex, você deve consultar um especialista. Talvez, no seu caso, algum outro medicamento seja apropriado, por exemplo, bifiform, lactobacterina, acipol, enterol, bifidum-bacterina ou eubicor.

Planejando uma gravidez após antibióticos

Antes de planejar uma gravidez, a maioria dos médicos recomenda tratar todas as doenças crônicas, tanto da gestante quanto do pai, para evitar o agravamento delas durante a gravidez. E isso está correto. No entanto, muitas vezes o tratamento dessas doenças é impossível sem uma antibioticoterapia de alta qualidade. O que fazer?

Especialistas em reprodução frequentemente insistem que o início do planejamento deve ser determinado no máximo 2 meses após a conclusão da antibioticoterapia. A gravidez após o tratamento com antibióticos do marido pode ser planejada no máximo três meses depois. Por quê? Medicamentos antibacterianos não têm o melhor efeito sobre a condição dos espermatozoides: sua estrutura e estrutura são alteradas, e há o risco de desenvolver distúrbios do desenvolvimento embrionário. É importante que esses espermatozoides alterados saiam do corpo antes da concepção, e a renovação do esperma masculino levará exatamente 2,5 a 3 meses.

Alguns tipos de antibióticos podem não afetar a qualidade do esperma: para esclarecer a situação, você precisa consultar um especialista em reprodução.

Um teste de gravidez pode apresentar erros ao usar antibióticos? Definitivamente não, os resultados do teste não dependem do uso de agentes antibacterianos: a tira de teste reage ao nível do hormônio hCG humano e o antibiótico não afeta o fundo hormonal. Um erro no teste pode ser causado por um limite de sensibilidade baixo da tira de teste ou por um teste realizado muito cedo.

Os médicos não aceitam a prescrição de nenhum medicamento durante a gravidez. No entanto, se um médico prescreveu antibióticos durante a gravidez, significa que há uma necessidade real deles. É muito mais sensato curar uma doença perigosa a tempo do que esperar até que a infecção afete o feto.

Antibióticos contraindicados durante a gravidez

Durante a gravidez, é melhor recusar qualquer medicamento, especialmente antibióticos, e tomá-los apenas em caso de necessidade urgente. Existem medicamentos que, devido às suas propriedades, além de tratar a gestante, também podem ter um impacto negativo no desenvolvimento do bebê. Você deve saber os nomes desses medicamentos e evitar usá-los.

• série de tetraciclinas (tem efeito tóxico no embrião, pode acumular-se no sistema esquelético da criança). Esses medicamentos incluem doxiciclina, morfociclina e, de fato, tetraciclina.
• série de fluoroquinolonas (os medicamentos deste grupo não foram submetidos a ensaios clínicos para verificar seu impacto no desenvolvimento do feto, portanto, seu uso é arriscado). Os medicamentos mais populares são ofloxacino, ciprofloxacino, nadifloxacino e pefloxacino.
• série de cloranfenicol (pode provocar o desenvolvimento de certos tipos de anemia e distúrbios da hematopoiese).
• série de nitrofuranos (furadonina, furazolidona). Pode causar anemia hemolítica e metahemoglobinemia em crianças.
• série de quinoxalinas (efeito embriotóxico comprovado experimentalmente, afetando negativamente o embrião e podendo causar danos ao feto). A dioxidina é um desses medicamentos.
• série de sulfanilamidas (contraindicadas durante a gravidez). São os medicamentos Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazol, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

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