Lactogénio placentário no sangue

Valores de referência (norma) para concentração de lactogênio placentário: ausente no soro sanguíneo em homens e mulheres não grávidas; durante a gravidez de 5 a 38 semanas - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

O lactogênio placentário ou somatomamotropina placentária é uma glicoproteína com peso molecular de aproximadamente 19.000. É sintetizado pelo sinciciotrofoblasto desde os estágios iniciais da gravidez, e seu conteúdo no sangue aumenta durante uma gravidez fisiológica. A concentração máxima de lactogênio placentário é registrada na 36-37ª semana de gravidez, depois se estabiliza e diminui antes do parto. A concentração de lactogênio placentário é altamente variável, individual e depende diretamente do peso do feto e do número de placentas (em gestações múltiplas ). O lactogênio placentário entra no corpo da gestante, onde é rapidamente metabolizado (a meia-vida é de 11 a 30 minutos). A curta meia-vida, a ausência de um ritmo diário de secreção e a presença de uma única fonte de sua síntese permitem que seja usado como um indicador direto do funcionamento da placenta. O lactogênio placentário praticamente não penetra no feto, seu nível no líquido amniótico é de 8 a 10 vezes menor do que no sangue da gestante. Em suas propriedades, é semelhante ao hormônio do crescimento, mas durante a gravidez sua produção excede a secreção do hormônio do crescimento em 100 vezes. O lactogênio placentário estimula a mobilização de ácidos graxos, tem efeito lactotrópico e luteotrópico, inibe a imunidade celular, afeta ativamente o metabolismo (promove o consumo de glicose no corpo do feto, reduz a síntese de proteínas na gestante, o que aumenta significativamente o suprimento de aminoácidos que o feto usa para sua formação). O lactogênio placentário também é um antagonista da insulina, desempenha um papel importante na maturação e desenvolvimento das glândulas mamárias durante a gravidez e em sua preparação para a lactação. Além disso, como a prolactina, apoia o trabalho do corpo lúteo dos ovários durante a gravidez, promove um aumento na secreção de progesterona pelo corpo lúteo.

No 1º trimestre da gravidez, com o desenvolvimento da insuficiência placentária, o nível de lactogênio placentário é significativamente reduzido. Valores extremamente baixos de sua concentração no sangue são detectados na véspera da morte fetal e 1-3 dias antes do aborto espontâneo. Em estágios posteriores da gravidez, uma diminuição na concentração de lactogênio placentário é detectada na insuficiência placentária e hipóxia fetal crônica. Ao mesmo tempo, seu conteúdo no sangue flutua dentro de uma ampla faixa, mas na maioria das mulheres grávidas está significativamente abaixo do normal. Com a insuficiência placentária, o conteúdo de lactogênio placentário no soro sanguíneo diminui em 50% e com hipóxia fetal - quase 3 vezes. A concentração de lactogênio placentário diminui na hipertensão, gestose tardia. Indicações para o estudo do lactogênio placentário: diagnóstico de insuficiência placentária, hipóxia e hipotrofia fetal.

Concentrações elevadas de lactogênio placentário no sangue são observadas em gestações múltiplas, diabetes mellitus e incompatibilidade Rh. O lactogênio placentário também é produzido por tumores trofoblásticos. Quanto maior o grau de malignidade, menor a proporção de lactogênio placentário e níveis de gonadotrofina coriônica.

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