Hipóxia fetal intrauterina

A gravidez é uma alegria e uma preocupação constante com a condição e o desenvolvimento do futuro bebê. Um dos motivos de preocupação costuma ser o diagnóstico de "hipóxia intrauterina": muitas gestantes ouvem falar dessa condição pelo médico, mas nem todas têm ideia do que isso significa. Tentaremos abrir este tópico respondendo às dúvidas mais frequentes das gestantes.

Epidemiologia

A hipóxia intrauterina pode ser detectada em qualquer fase do processo de gestação. Quanto mais cedo a deficiência de oxigênio aparecer, mais gravemente ela afetará a condição física e mental do bebê.

De acordo com estatísticas médicas, a hipóxia intrauterina de um grau ou outro é diagnosticada em 10-15% das mulheres grávidas.

Causas Hipóxia fetal intrauterina

"Hipóxia intrauterina", este termo significa literalmente que o futuro bebê não tem oxigênio suficiente. Esta condição pode ser crônica (observada durante a gravidez) e aguda (durante o trabalho de parto).

Os médicos distinguem vários motivos para tal mau funcionamento:

• Doenças na futura mãe.

Se houver falta de oxigênio no sangue de uma mulher, o feto também apresentará déficit de oxigênio. O fato é que algumas patologias sistêmicas aumentam o risco de hipóxia. Por exemplo, a causa mais comum de hipóxia fetal intrauterina é considerada anemia por deficiência de ferro, que reduz a quantidade de hemoglobina - uma substância proteica que ajuda o oxigênio a se espalhar por todo o corpo. Outras doenças que contribuem para o desenvolvimento da hipóxia fetal são as patologias cardiovasculares, que são acompanhadas por espasmos vasculares e fluxo sanguíneo inadequado. Os espasmos provocam a deterioração do fluxo sanguíneo no futuro bebê. Mudanças negativas semelhantes são observadas na pielonefrite, doenças crônicas dos sistemas respiratório e urinário e diabetes mellitus.

• Intoxicação, maus hábitos da futura mamãe.

Na luz dos bronquíolos respiratórios existem estruturas específicas em forma de bolhas, que são chamadas de alvéolos: nos pulmões podem ser contadas mais de mil. Cada alvéolo possui uma extensa rede capilar, graças à qual o oxigênio do ar entra no sangue. Dentro da superfície alveolar existe um “lubrificante” específico. O consumo de bebidas alcoólicas é acompanhado pela liberação de vapores de álcool na expiração: esses vapores alteram a densidade do lubrificante, o que afeta negativamente a transferência de oxigênio para o sangue. Como resultado, a hipóxia se forma primeiro na mulher e depois no feto. A fumaça do cigarro também agrava a hipóxia: substâncias alcatroadas obstruem os alvéolos, interrompendo a produção de lubrificação. Se a futura mãe fuma, seu sangue sempre contém menos oxigênio do que o necessário para o desenvolvimento intrauterino normal do bebê.

• Anomalias pré-natais.

Problemas como subdesenvolvimento da placenta, desenvolvimento anormal do cordão umbilical, descolamento prematuro, hipertonicidade uterina, gravidez excessiva, etc., também são causas comuns de hipóxia fetal. Às vezes, a causa deve ser procurada no próprio feto. Por exemplo, pode haver defeitos de desenvolvimento ou haver incompatibilidade Rh entre a mãe e o futuro bebê.[1]

Fatores de risco

Vários fatores são conhecidos por causar hipóxia fetal. Esses fatores incluem:

• doenças em uma mulher que se desenvolveram antes da gravidez (doenças cardíacas e vasculares, doenças renais, bronquite crônica, asma brônquica, diabetes mellitus, hipertensão);
• distúrbios da gravidez (intoxicação, eclâmpsia, gravidez excessiva, poliúria, pré-eclâmpsia, insuficiência placentária);
• desenvolvimento fetal prejudicado (doença hemolítica);
• nascimentos múltiplos;
• emaranhado do cordão umbilical.

Além disso, alguns fatores externos também podem levar à hipóxia intrauterina. Estamos falando de condições ambientais desfavoráveis, uso regular de determinados medicamentos, diversos tipos de intoxicações (envenenamento). Mulheres que fumam e abusam de álcool também correm risco.[2]

Patogênese

O ponto básico na patogênese da hipóxia intrauterina é a falta de oxigênio, que, por sua vez, se torna um gatilho para o desenvolvimento da acidose. A maioria dos indicadores da homeostase são perturbados.

Logo no início do desenvolvimento da patologia ocorrem processos compensatórios por parte do corpo da criança, os principais sistemas são ativados. Porém, se a situação não melhorar, logo esses mecanismos ficam deprimidos, inicia-se a fase dos distúrbios destrutivos.

A resposta protetora e compensatória precoce do organismo consiste na estimulação das funções adrenais, aumento da produção de catecolaminas e outros componentes vasoativos, cujo efeito provoca aumento da frequência cardíaca, aumento do tônus ​​​​vascular periférico e redistribuição do fluxo sanguíneo. Esses processos permitem aumentar o volume minuto, aumentar o fluxo sanguíneo cerebral, ativar o estado funcional do coração, das glândulas supra-renais e da placenta. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea fica mais lenta nos tecidos pulmonares e renais, no sistema digestivo e na derme: isso provoca o desenvolvimento de isquemia, o que aumenta a probabilidade de enfraquecimento do esfíncter do ânus, que é acompanhado pela liberação de mecônio no líquido amniótico.

Com hipóxia intrauterina prolongada e grave, a função adrenal fica fortemente deprimida, o nível de cortisol e catecolaminas na corrente sanguínea diminui. No contexto da secreção hormonal reprimida, os órgãos vitais sofrem, a frequência cardíaca diminui, a pressão arterial cai, a estase venosa é formada e o sangue se acumula no sistema da veia porta.[3]

Sintomas Hipóxia fetal intrauterina

Nem sempre é possível detectar a hipóxia intrauterina em um estágio inicial de formação, uma vez que a patologia é propensa ao desenvolvimento súbito.

Os primeiros sinais de falta de oxigênio no bebê são bradicardia, uma diminuição da frequência cardíaca do bebê. É claro que a futura mamãe não conseguirá resolver esse sintoma sozinha, por isso é importante visitar o médico regularmente para avaliar o andamento da gravidez.

Mas também é possível sentir mudanças na intensidade dos movimentos e tremores do bebê em casa. Todas as mulheres grávidas ouvem as suas sensações: às vezes movem-se com mais frequência, às vezes com menos frequência. Os profissionais médicos alertam: se o bebê reduziu drasticamente a intensidade dos movimentos de empurrar - menos de três episódios por dia - é necessário consultar um ginecologista-obstetra o mais rápido possível, pois isso indica uma possível hipóxia intrauterina crônica.

Em um estado agudo de hipóxia, o bebê, ao contrário, torna-se excessivamente ativo, seus impulsos tornam-se mais fortes e os episódios tornam-se mais frequentes e mais longos.

É bastante difícil perceber hipóxia intrauterina no primeiro trimestre da gravidez, pois o bebê ainda não consegue “ajudar” no diagnóstico. A única saída é fazer exames preventivos regulares com seu ginecologista (semanalmente é o ideal).

Estágios

Os estágios da hipóxia intrauterina são definidos de acordo com o grau do distúrbio circulatório:

• Estágio de compensação I (não causa o desenvolvimento de complicações e os sintomas não são detectados regularmente).
• Subcompensação do estágio II (requer tratamento porque o corpo não é mais capaz de corrigir o mau funcionamento por conta própria).
• Descompensação do estágio III (aumenta a deficiência de oxigênio, representando uma ameaça para o feto).

Formulários

De acordo com seu curso, a hipóxia intrauterina é dividida em vários tipos, e cada um deles tem suas diferenças características:

• A hipóxia intrauterina de curto prazo aparece repentinamente e dura pouco tempo, portanto não é particularmente perigosa para o feto;
• A hipóxia intrauterina moderada a grave geralmente é detectada durante o trabalho de parto;
• a hipóxia intrauterina aguda é caracterizada por um aumento dos sintomas patológicos alguns dias antes do início do trabalho de parto;
• a hipóxia intrauterina crônica ocorre no curso complicado do processo de gravidez no contexto de toxemia grave, doenças infecciosas, bem como na incompatibilidade Rh entre a mulher e o feto.

A hipóxia intrauterina pode ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, na segunda metade da gravidez e durante o trabalho de parto. A deficiência prolongada de oxigênio estimula a glicólise anaeróbica. Nessas condições, o corpo é forçado a diminuir o fornecimento de oxigênio aos intestinos, pele, fígado e rins. A centralização do fluxo sanguíneo causa um aumento na acidose metabólica tecidual. A hipóxia fetal intrauterina grave leva rapidamente à falha do mecanismo compensatório. Isso se manifesta na depleção do aparelho simpático-adrenal e do córtex adrenal. A pressão arterial cai, a frequência cardíaca diminui e ocorre o colapso.

A hipóxia intrauterina durante o trabalho de parto se desenvolve devido a um distúrbio da circulação útero-placentária, que pode ser observado nas seguintes condições:

• descolamento prematuro da placenta;
• prolapso do cordão umbilical;
• mau posicionamento da placenta e do feto;
• aumento do tônus ​​​​uterino e rupturas uterinas;
• estado hipóxico agudo em uma mulher em trabalho de parto;
• distúrbio circulatório devido à compressão da cabeça fetal durante o trabalho de parto.

Complicações e consequências

A hipóxia intrauterina faz seus próprios ajustes no funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, e o consumo de oxigênio é reduzido ao mínimo possível. Em primeiro lugar, o oxigénio disponível é distribuído para os principais processos vitais, mas o aparelho digestivo, os pulmões, os rins e alguns outros tecidos podem ser gravemente afetados: geralmente é nestes órgãos que se encontram as consequências.

Se a hipóxia no feto ocorreu no primeiro trimestre da gravidez, as complicações podem ser a formação incorreta do sistema cardiovascular, do sistema nervoso, das estruturas cerebrais e dos rins.

A hipóxia fetal na segunda metade da gestação pode causar retardo de crescimento da criança: muitas vezes nesta situação as crianças nascem abaixo do peso, com diversos distúrbios mentais e nervosos.

A hipóxia intrauterina grave pode até levar à morte fetal ou ser fatal nas primeiras 24 horas de vida do bebê.

Para evitar que tudo isso aconteça, é importante diagnosticar e tentar corrigir o problema o mais cedo possível.[4]

Hipóxia intrauterina e asfixia do recém-nascido

Falando em asfixia do recém-nascido, significam um mau funcionamento associado à violação das trocas gasosas: a falta de oxigênio é complementada por uma superabundância de dióxido de carbono e pelo desenvolvimento de acidose metabólica devido ao acúmulo de produtos metabólicos suboxidados.

A asfixia refere-se a condições terminais que são detectadas no período de adaptação no contexto da saída do bebê do útero materno.

A hipóxia intrauterina é a base dos distúrbios hemodinâmicos no feto: a função das seções do tronco encefálico é prejudicada, levando à atividade respiratória prematura e à aspiração de líquido amniótico. À medida que a acidose piora, o centro respiratório fica deprimido e, na patologia prolongada, ocorre rápido dano hipóxico às estruturas do sistema nervoso.

Se o recém-nascido desenvolver asfixia, são realizadas medidas de reanimação de emergência.[5]

Diagnósticos Hipóxia fetal intrauterina

Os procedimentos de diagnóstico para determinar a hipóxia intrauterina são categorizados nestas etapas:

• Ouvir (auscultação) ajuda a detectar anormalidades óbvias na frequência cardíaca fetal (ritmo cardíaco lento, rápido e irregular).

O diagnóstico instrumental na forma de eletrocardiografia demonstra P alterado ou prolongado, intervalo PQ prolongado, complexo ventricular, split R, segmento ST negativo ou plano, etc. A fonocardiografia indica amplitude alterada e aumento da duração dos batimentos cardíacos, com seu desdobramento e aparecimento de sopros. A cardiotocografia permite detectar a sintomatologia inicial, que se manifesta como taquicardia ou bradicardia moderada, curva tipo baixa modulação, má resposta aos testes funcionais, aparecimento de desacelerações tardias que ocorrem como reação às contrações uterinas.[6]

Durante o trabalho de parto, o cardiotocograma é pontuado por um sistema de pontuação, levando em consideração todos os indicadores de frequência cardíaca do bebê:

• Examine o equilíbrio ácido-base no sangue (os exames são feitos na parte anterior do corpo do bebê);
• observar a atividade motora do bebê;
• avaliar a qualidade dos movimentos respiratórios com ultrassonografia;
• determinar a qualidade e a bioquímica do líquido amniótico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de hipóxia e asfixia intrauterina é realizado com patologias acompanhadas de depressão cardiorrespiratória, perda sanguínea aguda, hemorragia intracraniana, defeitos de desenvolvimento cerebral, hérnia diafragmática, disfunção cardíaca ou pulmonar.[7]

Tratamento Hipóxia fetal intrauterina

Para que o tratamento da hipóxia intrauterina seja extremamente eficaz, é necessário afetar diretamente a causa provável do quadro patológico - por exemplo, tratar a doença inicial da gestante, promover o fornecimento adequado de oxigênio ao feto, para garantir o curso normal das reações metabólicas no corpo. Para realizar essas tarefas é necessário corrigir o transporte de oxigênio pela placenta. [8]Isso pode ser feito das seguintes maneiras:

• melhorar a patência dos vasos sanguíneos placentários, uterinos e fetoplacentários;
• para aliviar o tônus ​​​​muscular uterino;
• estabilizar a função do sistema de coagulação sanguínea;
• estimular processos metabólicos no miométrio e na placenta.

Se houver suspeita de hipóxia intrauterina, bem como em caso de problema já diagnosticado, é importante proporcionar à mulher repouso no leito, que servirá como prevenção da hipertonicidade e melhorará a circulação sanguínea na pelve.

Medicamentos

As medidas terapêuticas para hipóxia intrauterina podem incluir a administração dos seguintes grupos de medicamentos:

• Medicamentos contendo estrogênio:
  • regular a circulação placentária-uterina;
  • contribuir para a expansão dos menores vasos do útero e do lado adjacente da placenta;
  • ativar processos metabólicos placentário-uterinos;
  • aumentar a permeabilidade dos vasos placentários, melhorar a troficidade.
• Vasodilatadores e antiespasmódicos (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin, etc.):
  • contribuir para a eliminação da hipertonia, dilatar os vasos uterinos;
  • estimular o metabolismo placentário e a atividade hormonal.
• Medicamentos que melhoram as propriedades reológicas do sangue e previnem a trombose, anticoagulantes (Kurantil, Trental, Heparina).
• Agentes que otimizam os processos metabólicos e energéticos da placenta (vitaminas B, ácido ascórbico, vitamina E, metionina, glicose, inosina, orotato de potássio).

Proginova	O medicamento é prescrito apenas quando for confirmada a deficiência de estrogênio, em dosagem ajustada individualmente e sob monitoramento constante dos níveis hormonais. O uso de medicamentos contendo estrogênio pode ser acompanhado de dor de cabeça, náusea, erupção cutânea e alteração de peso.
Curantil	São prescritos 75 mg por dia, em diversas doses. A duração do tratamento é determinada por um médico. Possíveis reações adversas: dor de cabeça, tontura, dispepsia, fraqueza geral.
Trental	Trental, ou Pentoxifilina, é administrado por injeção em doses ajustadas individualmente. Os possíveis efeitos colaterais incluem arritmias, alterações na pressão arterial, tontura, dor de cabeça, náusea, distúrbios do sono e edema periférico.
Inosina	Nomeado em 0,6-0,8 g por dia, com possível aumento gradual da dosagem. O curso de administração - 1-3 meses. O tratamento pode ser acompanhado de coceira e vermelhidão da pele, aumento do nível de ácido úrico.
Solução de glicose 5%	É administrado por via intravenosa por gotejamento, no volume de até 1.500 ml por dia. A taxa ideal de administração é de 100 gotas por minuto. Possíveis efeitos colaterais: reações alérgicas, dispepsia.
Vitamina E	O tocoferol é administrado por via oral na forma de cápsulas, de 50 a 300 g ao dia. O médico determina o curso da terapia individualmente. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão coceira na pele, fadiga e dor de cabeça.

Vitaminas

Em caso de hipóxia intrauterina leve a moderada, o médico pode aconselhar a mulher a mudar sua dieta, incluindo alimentos ricos em vitaminas na dieta. Atenção especial deve ser dada a essas vitaminas:

• O ácido fólico é uma vitamina muito importante, principalmente no primeiro trimestre da gravidez. Participa da formação da placenta e sua deficiência afeta negativamente o desenvolvimento do tubo neural do feto, podendo até levar ao aborto espontâneo.
• As vitaminas do grupo B também são responsáveis ​​pelo desenvolvimento intrauterino normal da criança, garantem processos metabólicos adequados, absorção dos nutrientes dos alimentos, contribuem para a formação do sistema nervoso, endócrino, cardiovascular e imunológico do bebê. Com a falta de vitamina _B6, as mulheres geralmente desenvolvem intoxicação.
• A vitamina E é um antioxidante e participa dos processos de respiração dos tecidos. A deficiência de tocoferol pode provocar aborto espontâneo e hipóxia intrauterina.
• A vitamina _D3 é produzida sob a influência da luz ultravioleta e melhora a biodisponibilidade de fósforo e cálcio.
• O betacaroteno participa do desenvolvimento geral e trófico do feto, e sua deficiência pode levar ao desenvolvimento de anemia - um dos fatores na formação da hipóxia intrauterina.

Tratamento de fisioterapia

A hipóxia intrauterina pode ser uma indicação para prescrição de oxigenoterapia - procedimentos especiais de oxigênio para manter o estado funcional dos sistemas respiratório e cardiovascular.

A maneira mais eficaz de fornecer oxigênio à corrente sanguínea é considerada a inalação de oxigênio. A essência dos procedimentos é a seguinte: o paciente respira com máscara especial ou cânula nasal, inalando oxigênio puro ou mistura de gases enriquecida com oxigênio. A composição da mistura inalada, duração e frequência do tratamento são determinadas pelo médico assistente.

A oxigenoterapia ajuda o corpo da mulher e do feto a repor a falta de oxigênio, reduzindo o risco de desenvolver um quadro patológico. Entre outras coisas, o tratamento ajuda a eliminar os efeitos do estresse, melhora o sono e reduz as manifestações da intoxicação.

Além disso, os médicos podem prescrever galvanização com preparações de magnésio, eletroforese, acupuntura e eletrorelaxamento.

Tratamento popular

As receitas populares são adequadas como método auxiliar para eliminar a hipóxia intrauterina leve a moderada. Como remédios disponíveis podem ser usados:

• Suco de bétula (de preferência fresco, mas pode ser enlatado sem açúcar), 1 litro por dia;
• Chá de espinheiro (100 ml antes de cada refeição);
• compota de mirtilo (uma xícara por dia após as refeições).

O uso do tratamento popular deve ser feito com cautela, consultando previamente o médico, levando em consideração a intolerância aos diversos produtos e avaliando a probabilidade de reações alérgicas. Caso ocorra algum sinal desfavorável durante o tratamento, deve-se consultar imediatamente um médico.

Tratamento com ervas

O uso de ervas na gravidez é uma etapa bastante arriscada, pois a maioria das plantas medicinais tem ação complexa e pode prejudicar o feto. Os médicos alertam que você nunca deve beber infusões e decocções de ervas sem primeiro consultar o seu ginecologista.

Entre os remédios fitoterápicos para a hipóxia intrauterina, há muito tempo são utilizadas preparações de mokrika e bétula verrucosa. Existem muitas variantes de preparação de poções. Por exemplo: despeje em uma garrafa térmica matéria-prima seca de mochrytsa (1 colher de sopa. L.), despeje um copo de água fervente, mantida durante a noite. Tomar antes das refeições 50 ml, até quatro vezes ao dia.

E mais algumas receitas que melhoram o fornecimento de oxigênio ao feto:

• 1 colher de chá. Flores secas de trevo do prado são derramadas com 200 ml de água fervente, insistidas por 20 minutos, filtradas. Tome 1 colher de sopa. Eu. Até cinco vezes ao dia.
• 1 Colher de Sopa. Rosa Mosqueta seca preparada em um copo de água fervente, beba três vezes ao dia após as refeições.
• 1 colher de chá. Dente de leão despeje 200 ml de água fervente, insista sob uma tampa por meia hora. Beba 1 colher de sopa. Três vezes ao dia antes das refeições.
• Adicione frutas vermelhas de sorveira ao chá e à compota, pelo menos 2 a 3 vezes ao dia.

Homeopatia

O tratamento homeopático pode ser combinado com a terapia tradicional: não se deve recusar os medicamentos prescritos pelo médico assistente, pois a hipóxia intrauterina é uma condição patológica grave e, sem assistência médica, podem ocorrer complicações potencialmente fatais e prejudiciais à saúde.

Existem algumas recomendações para tomar remédios homeopáticos e é especialmente importante que as mulheres grávidas as sigam com atenção:

• os medicamentos homeopáticos e convencionais não devem ser tomados ao mesmo tempo - é melhor que se passem de 1 a 1,5 horas entre a ingestão;
• se for necessário tomar um medicamento hormonal, é melhor tomar a homeopatia na outra metade do dia;
• não beba o remédio homeopático com chá, café, infusões de ervas (de preferência - água pura).

Grânulos, gotas, comprimidos e outros remédios homeopáticos são selecionados pelo homeopata, dependendo das características individuais da mulher e dos sinais dolorosos detectados. Via de regra, um medicamento devidamente selecionado ajuda não só a melhorar o fornecimento de oxigênio ao feto, mas também a aliviar o estado da futura mãe: por exemplo, elimina a intoxicação.

No armário de remédios de uma mulher grávida deve haver remédios homeopáticos que possam eliminar a hipóxia intrauterina:

• Cólquico 6;
• Antimônio bruto 6;
• Ipecacuán 6;
• Cobre metálico 6.

As dosagens são prescritas individualmente. O médico pode recomendar tomar Nux Vomica 6 ou Vomikum-Heel de preparações complexas.

Tratamento cirúrgico

Em caso de hipóxia intrauterina que não pode ser tratada, em caso de quadro hipóxico agudo, o médico pode decidir realizar uma cesariana. A intervenção é uma operação cirúrgica na cavidade em que o bebê sai do útero através de uma incisão especialmente feita.

A cesariana pode ser primária ou secundária. Diz-se que a cesariana primária é realizada quando a operação é realizada rotineiramente antes do início do trabalho de parto, a fim de prevenir possíveis riscos no trabalho de parto. A cesariana secundária é realizada durante o trabalho de parto, em caso de hipóxia intrauterina aguda do feto.

O tratamento cirúrgico é realizado somente quando prescrito pelo médico, se houver indicação. Durante a cirurgia, pode ser utilizada anestesia geral (endotraqueal) ou regional (peridural ou raquidiana).

Prevenção

Para prevenir o aparecimento de hipóxia intrauterina durante a gravidez, a mulher deve se preparar com antecedência para o processo de gravidez, tratar todas as doenças, alimentar-se bem e levar um estilo de vida saudável. Os médicos dão as seguintes recomendações a esse respeito:

• na preparação para a gravidez, você deve fazer um curso de preparações multivitamínicas aprovadas pelo seu médico;
• é importante deixar todos os maus hábitos para trás;
• atividade física moderada e exercícios ao ar livre são incentivados.

Se a gravidez já ocorreu, você pode usar estas dicas como prevenção:

• consulta oportuna ao médico para registro no LCD (até a décima segunda semana de gestação);
• Não falte às visitas ao ginecologista, faça exames regulares;
• tirar férias frequentes e de qualidade;
• evite conflitos, evite estresse;
• uma alimentação completa e variada;
• tome medicamentos multivitamínicos aprovados pelo seu médico;
• Siga todas as recomendações e consultas do ginecologista;
• evite a hipodinamia, faça longas caminhadas;
• prevenir o aparecimento de resfriados e doenças infecciosas.

Se a mulher sofre de patologias crônicas, é necessário monitorar constantemente sua evolução, fazer exames e fazer exames. Além disso, o médico pode recomendar a prática de exercícios respiratórios, ioga, natação.

Previsão

A hipóxia intrauterina moderada detectada em tempo hábil responde bem ao tratamento e não causa o desenvolvimento de efeitos adversos. Em condições hipóxicas graves, as seguintes complicações podem ocorrer:

• neuroses, instabilidade do estado mental da criança;
• subdesenvolvimento físico e mental, dores de cabeça frequentes, distonia neurocirculatória;
• pressão intracraniana elevada;
• hidrocefalia, síndrome epiléptica;
• cistos cerebrais;

Distúrbios dos nervos cranianos.

A hipóxia grave tem o prognóstico mais negativo: a criança pode ficar incapacitada ou morrer. A hipóxia intrauterina moderada e moderadamente grave tem um prognóstico mais favorável, mas somente se for fornecido tratamento oportuno e adequado.