Febre tifóide em crianças

Febre tifóide - uma doença infecciosa aguda com antroponose entérica mecanismo típico de infecção causada por varas febre tifóide e caracterizado por uma lesão primária do sistema linfático do intestino delgado, febre alta, intoxicações graves e erupção bacteremia rozeoloznoy, hepatoesplenomegalia. Muitas vezes com uma corrente ondulada e excreção bacteriana prolongada.

Código ICD-10

• A01.0 Febre tifóide (infecção causada por Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Paratifóide não especificado (infecção causada por Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiologia

A fonte da infecção é um paciente ou bacteriovírus, a partir do qual o patógeno entra no ambiente externo com fezes e urina. Particularmente grande é o papel das crianças que oferecem excremento em idade pré-escolar e escolar, pois infectam mais facilmente os objetos circundantes e o meio ambiente. Após a tifóide transferida, o bacteriocarrier é formado em 2-10% das crianças.

A transmissão do patógeno é realizada por contato, água, alimentos e moscas. A principal importância para as crianças pequenas é o meio de transmissão de infecção pelo contato-lar.

• De certa forma, a infecção com febre tifóide permanece importante principalmente nas áreas rurais. As crianças podem se infectar quando nadam em corpos d'água poluídos, quando bebem água inferior, especialmente se houver violações no sistema de abastecimento de água e esgoto (esgoto em rios, cachoeiras fechadas, poços, etc.). As chamas de água são relativamente mais leves do que os flashes alimentares.
• Os surtos de febre tifóide ocorrem principalmente com o uso de leite infectado e produtos lácteos - nos alimentos, o salmonella typhus é capaz de se multiplicar e se acumular em grandes quantidades (especialmente no leite). Às vezes, surtos de febre tifóide ocorrem com o uso de produtos de confeitaria, sorvetes, saladas, patés, mariscos. Os filhos de idade precoce estão doentes com febre tifóide muito raramente, o que é explicado pelo maior isolamento, regime de higiene mais rigoroso, controle de nutrição, etc.

Classificação da febre tifóide

A doença é classificada por tipo, gravidade e fluxo.

• Para típico incluem doenças com sintomas clínicos característicos (febre tifóide, estado, erupção cutânea, hepatoesplenomegalia, etc). As manifestações clínicas individuais da doença podem cair, mas a imagem geral da doença continua a ser típica.
• Para a febre tifóide atípica incluem formas apagadas e subclínicas, bem como formas com lesão predominante de órgãos individuais - pneumotifóide, meningotif, nefrofe, etc. Essas formas em crianças são extremamente raras, seu diagnóstico é particularmente difícil.

A gravidade das manifestações clínicas distingue as formas leves, médias e pesadas.

Com o curso da febre tifoidea, a febre tifóide é aguda, lisa, com exacerbações, recidivas, complicações e a formação de febre tifóide crônica.

Causas da febre tifóidea

A haste tifóide, ou Salmonella typhi, pertence à família de enterobactérias, gram-negativas, esporos e cápsulas que não se formam, móveis, crescem bem em meios nutrientes comuns, especialmente com a adição de bile, anaeróbico facultativo.

A patogenicidade da bactéria tifóide determina a endotoxina, bem como as "enzimas de agressão": hialuronidase, fibrinolisina, lecitinase, hemolisina, hemotoxina, catalase, etc., segregadas por bactérias durante a colonização e a morte.

Patogênese da febre tifóidea

O portão de entrada da infecção é o trato gastrointestinal. Através da boca, estômago e duodeno, o patógeno atinge a parte inferior do intestino delgado, onde ocorre a colonização primária. Intrudindo para as formações linfóides do intestino - folículos solitários e placas de Peyer, e depois para os linfonodos mesentéricos e retroperitoneais, as varinhas tifóticas se multiplicam, o que corresponde ao período de incubação.

O que causa a febre tifoidea?

Sintomas da febre tifoidea

O período de incubação varia de 3 a 30 dias, em casos raros dura até 50 dias (uma média de 10-14 dias). No curso clínico da doença, o período de aumento dos sintomas clínicos (5-7 dias), o período de calor (8-14 dias), a extinção (14-21 dias) e o período de convalescença (após o 21-28º dia da doença) podem ser convencionalmente identificados. A dinâmica das manifestações clínicas depende essencialmente da idade das crianças.

Sintomas da febre tifoidea

Diagnóstico da febre tifóidea

A fiebre tifóide é diagnosticada com base em febre prolongada, dor de cabeça, aumento da intoxicação com desenvolvimento do estado da febre tifoidea, alterações típicas da linguagem, aparência de flatulência, erupções cutâneas de rosa, hepatoesplenomegalia e alterações no sangue periférico.

O diagnóstico laboratorial é baseado na detecção de um agente no biomaterial e anticorpos específicos no sangue do paciente. Crucial detecção de agentes patogénicos no sangue (hemocultura), urina (urinokultura), excrementos (cultura de fezes), bílis (bilikultura), bem como na medula óssea, fluido cerebrospinal, roséola, pus ou exsudato.

Diagnóstico da febre tifóidea

Tratamento da febre tifóidea

Com a síndrome de diarréia, a dieta é construída com os mesmos princípios que com outras infecções intestinais. Quando exsicosis toxicose realizada com re-hidratação oral, e na desidratação grave (grau II-III) - fluido a terapia de re-hidratação em combinação com disintoxicational (solução a 1,5% reamberin, solução isotónica de electrólito possuindo actividade antihypoxic) e tratamento posindromnym.

Tratamento da febre tifóidea

Prevenção da febre tifóidea

Está em conformidade com os requisitos sanitários e de higiene: abastecimento de água adequado, construção de esgotos, observância rigorosa da tecnologia de colheita, transporte e venda de produtos alimentares, especialmente aqueles que não são submetidos a tratamento térmico antes do consumo.

Aqueles que estiveram doentes com febre tifóide estão sujeitos a acompanhamento e exame laboratorial. O exame bacteriológico é realizado o mais tardar no décimo dia após a alta hospitalar 5 vezes, com intervalo de 1-2 dias. Nos próximos 3 meses, a urina e a urina são examinadas uma vez por mês, mais tarde (por 2 anos) - uma vez por trimestre, três vezes. Com resultados negativos desses estudos (exceto para as categorias decretadas da população), aqueles que se recuperaram com febre tifóide são removidos do SES.

Como prevenir a febre tifóide?