Eczema do pavilhão auricular e do canal auditivo externo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Eczema é uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por erupções cutâneas eritemato-vesiculares com coceira.

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Causas eczema auricular

As causas do eczema são extremamente variadas. Elas se dividem em gerais e locais. As causas gerais incluem fatores neurogênicos e psicogênicos, alergias a certas substâncias, doenças de órgãos internos e do sistema endócrino. As causas locais podem incluir contato com certos irritantes, infecção da pele durante a escarificação, abrasões ao usar roupas especiais, secreção de conteúdo purulento pelo ouvido, etc.

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Sintomas eczema auricular

O eczema da orelha e do conduto auditivo externo ocorre de forma aguda, tornando-se crônico com tendência à recidiva. Distinguem-se as seguintes formas de eczema: verdadeiro, profissional, microbiano eseborreico.

O eczema verdadeiro no período agudo é caracterizado por uma erupção cutânea na pele eritematosa e levemente edemaciada, com microvesículas que, ao se abrirem rapidamente, formam um grande número de pequenas erosões pontuais com gotas de exsudato seroso (sintoma de "orvalho") - eczema exsudativo agudo. Algumas das vesículas secam sem se abrir, formam crostas e, ao mesmo tempo, surgem novas vesículas. Assim, o eczema é caracterizado pelo polimorfismo das erupções cutâneas, quando todos os seus elementos patomorfológicos estão presentes na superfície da área afetada da pele - eritema, vesículas, erosões, crostas e escamas.

O eczema profissional (de contato) é mais frequentemente observado com aumento da sensibilidade a diversas substâncias presentes no trabalho. Nesse caso, a pele do rosto, dorso das mãos, etc. é geralmente afetada.

O eczema microbiano se desenvolve como resultado de irritação e eczematização secundária de piodermite superficial, secreção purulenta do ouvido ou nariz, etc. A transição da forma aguda para a crônica é caracterizada por uma diminuição significativa da hiperemia da pele, o aparecimento de ilhotas de sua normalização nas áreas afetadas, mas o próprio processo eczematoso continua em uma forma mais lenta do curso.

Uma forma abortiva de eczema é o eczematóide, caracterizado por múltiplas manchas eritematosas, escamosas, com coceira, menos frequentemente isoladas, de contornos ovais e redondos, de vários tamanhos. Quando irritadas, produzem secreção em forma de gota. Essas erupções cutâneas podem ocorrer após amigdalite, doenças respiratórias e intestinais agudas e gripe.

Crianças que sofrem de diátese exsudativa-catarral frequentemente desenvolvem eczema, mais frequentemente localizado na face e no couro cabeludo, e acompanhado de exsudação intensa e coceira intensa.

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Complicações e consequências

Infecção de focos de eczema com microrganismos piogênicos durante a coceira, especialmente em crianças, que pode evoluir para impetigo. A contaminação por estafilococos introduzidos pode levar à furunculose local ou disseminada. As consequências do eczema do conduto auditivo externo, quando infectado, podem levar à estenose ou atresia do conduto auditivo.

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Tratamento eczema auricular

O tratamento é dividido em geral e local e, em alguns casos, especialmente nas formas neurogênicas, o tratamento geral pode ter um papel decisivo.

Tratamento geral

Inclui a administração de sedativos, infusão intravenosa de solução de cloreto de cálcio a 10%, solução de tiossulfato de sódio a 30%, etc., multivitamínicos, especialmente ácido ascórbico, preparações de vitamina P (rutina, ascorutina, quercetina, etc.), aevit, ácido nicotínico, vitaminas do complexo B. Em alguns casos, os medicamentos antialérgicos apresentam um bom efeito no tratamento geral complexo.

Tratamento local

Em caso de eczema do conduto auditivo externo no período agudo, este é lavado com solução de furacilina 1:1000, solução de resorcinol 1%, etc., para reduzir a exsudação, prevenir infecções secundárias e a formação de tampões epidérmicos. Em seguida, após a secagem do conduto auditivo, livre de vários tipos de agentes eczematizantes, a pele é tratada com moderação com solução de nitrato de prata a 2%, sendo então tamponada frouxamente com turundas auriculares secas por 24 horas. O procedimento é repetido por 2 a 3 dias, e então são utilizadas pomadas e pastas com preparações de corticosteroides.

No eczema auricular agudo, com secreção e inchaço intensos, são indicadas compressas frias, frequentemente trocadas, ou curativos úmidos secantes com soluções adstringentes (água com chumbo, solução de resorcinol a 1%, etc.); no período subagudo, com secreção leve e descamação predominante, pastas e pomadas de naftalina ou ictiol (2-5%), bem como cremes com corticoides.

No caso de curso crônico do processo e presença de infiltração pronunciada das áreas afetadas da pele, utilizam-se agentes ceratoplásticos (preparações de alcatrão, pasta de naftalina em concentração gradualmente crescente - de 2 a 5 a 10 a 25%). É dada atenção ao estado neurológico e psicoemocional do paciente com a correção de possíveis estados neuróticos; é importante seguir uma dieta para eczema. É importante eliminar as causas do eczema (infecção focal, tabagismo, consumo excessivo de bebidas alcoólicas, exposição a fatores alérgicos e riscos industriais - químicos e de radiação).

Prevenção

A prevenção consiste em identificar e eliminar as causas e fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do eczema, tratamento oportuno e racional da dermatite, piodermite e doenças crônicas purulentas do ouvido.

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Previsão

O prognóstico de vida é favorável; em termos de recuperação, depende da possibilidade de eliminação das causas que provocam alterações na reatividade da pele e perturbação das suas propriedades homeostáticas e protetoras.

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