Furúnculo do canal auditivo externo

Furuncle - inflamação aguda de necrópsia purulenta do folículo piloso e tecido conjuntivo circundante.

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As causas do furúnculo do canal auditivo externo

O furúnculo do canal auditivo externo surge na parte membranosa-cartilaginosa dele quando a infecção com o estafilococo piroco do folículo piloso ou glândula sulfúrica ou sudorípara.

Também contribuem para a supuração do ouvido médio, a escarificação e purificação grosseira dos cerume canal auditivo externo riscar com dermatoses pruriginosas, deficiência de vitamina A, reduziu a imunidade geral, diabetes, fadiga crónica expressa, tuberculose, alergias e outros.

Sintomas do furúnculo do canal auditivo externo

A peculiaridade do quadro clínico do furúnculo do canal auditivo externo, em contraste com sua localização na superfície aberta da pele, é que ele surge e se desenvolve em um espaço confinado com abundante inervação dos nervos da sensibilidade à dor. Portanto, com o desenvolvimento de um infiltrado inflamatório, há uma pressão significativa sobre os receptores da dor causando dor intolerável, que em intensidade freqüentemente excede a síndrome da dor na inflamação aguda não-perfurada da orelha média. No início da doença no canal auditivo externo, o paciente sente uma forte coceira, transformando-se em dor. A dor na orelha cresce rapidamente e é acompanhada por irradiação na metade correspondente da cabeça, aumentando acentuadamente com os movimentos de mastigação. A última circunstância faz com que o paciente recuse comida. À noite, a dor se intensifica, torna-se insuportável, pelo que o paciente está completamente privado do sono. Ao obstruir o canal auditivo externo, um infiltrado inflamatório provoca perda auditiva condutora da orelha com lateralização do som do tecido na orelha doente.

Quando a otoscopia no início da doença, um inchaço avermelhado limitado é encontrado na entrada do meato auditivo externo, que aumenta gradualmente durante várias horas e se sobrepõe parcialmente ao canal auditivo externo. No topo do inchaço, é formado um "capuz" amarelado, sob o qual é encontrada uma acumulação de pus. O furúnculo pode se abrir, neste caso o pus amarelado-esverdeado é segregado, após a remoção do qual um pequeno orifício na forma de uma cratera pode ser detectado no topo da infiltração. Com vários furúnculos, como regra geral, há uma sobreposição completa do canal auditivo externo, o curso clínico é agravado, há um passado na parte de trás da orelha com abaulamento da aurícula, o que pode simular a mastoidite.

Ao pressionar o tragus e a tração da aurícula, há uma dor aguda, que indica uma inflamação do canal auditivo externo. Se a furúnculo está localizada na parede frontal do canal auditivo externo, a dor aguda ocorre quando a pressão no trago, se o foco de inflamação localizada na superfície caudineural do meato auditivo externo, a dor surge região BTE palpação se furúnculo localizada na parede de fundo, a dor é causada por palpação tecidos na projeção do lóbulo e ligeiramente acima do ângulo do maxilar inferior.

O resultado mais favorável é a eliminação completa do processo inflamatório após a dissecção do furúnculo, a expiração do pus e a saída do caule necrótico, no entanto, o mais comum é a colonização de bulbos de cabelo vizinhos com estafilococos e a aparência de novos furúnculos. Este desenvolvimento do processo leva à furunculose do canal auditivo externo com curso clínico persistente e tratamento difícil. Nestes casos, há linfadenite regional com possível abcesso de linfonodos.

Diagnóstico de furúnculo do canal auditivo externo

O diagnóstico é feito com base nos sinais clínicos descritos acima.

O diagnóstico diferencial é realizado nas seguintes instruções:

• eczema do canal auditivo externo, para o qual a dor severa, e principalmente a coceira, não é característica;
• otite externa difusa aguda, caracterizada pela disseminação do processo externo ao canal auditivo externo para a aurícula e no sulco bovino; O diagnóstico é difícil para o eczema complicado pelo furúnculo do canal auditivo externo;
• otite média purulenta aguda; levar em consideração a imagem otóscópica, localização e natureza da dor, a natureza da secreção purulenta e o grau de perda auditiva;
• adenite ou parotidite, na qual a formação de fístulas no auditivo externo pode ocorrer; com estas doenças pressionando a área em frente ao tragus aumenta a descarga do canal auditivo externo;
• a complicação deve ferver diagnóstico diferencial BTE limfoadenitom de mastoidite aguda; O diagnóstico é difícil nesta direcção a uma combinação furúnculo meato auditivo externo com otite média purulenta aguda ou crónica; em que com base na natureza do inchaço na região de BTE: o edema e a infiltração mastoidite dispostos em caudineural BTE parte nas cavernas da área de projecção na mastoidalnoy alisamento BTE sulcos com a furúnculo meato auditivo externo com BTE adenitis - na área retroaurikulyarnoy lowback mantendo sulcos de alívio de BTE.

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Tratamento do furúnculo do canal auditivo externo

A natureza do tratamento é determinada pelo estágio de desenvolvimento do processo patológico. Na fase inicial, é utilizado o tratamento abortivo, consistindo na inserção no canal auditivo externo da turunda com 60% de etanol ou no tratamento da pele afetada com uma solução alcoólica de iodo misturada com álcool etílico ou solução de nitrato de prata a 5%. Analgésicos e UHF são prescritos simultaneamente. No período de formação de abscessos, antes da dissecção espontânea do abscesso, sua incisão é possível. Após a abertura do abscesso, mostra-se que a cavidade é lavada com soluções anti-sépticas e soluções antibióticas. Em casos teimosos, cursos de autoimunoterapia são realizados com UFOs de sangue, antibióticos administrados parentericamente, imunoprotetores, vitaminas, anti-histamínicos, vacinas antistafilocócicas ou anatoxina.