Dor ocular e outros sinais: lacrimejo, vermelhidão, inchaço, comichão, dor de garganta, corrimento nasal

A visão é um dos cinco sentidos mais utilizados, sendo os seus órgãos sensíveis e abertos a todas as influências externas. Os olhos são caracterizados por uma reação rápida tanto a irritantes exógenos como a problemas de saúde. O fluido lacrimal serve de proteção para os olhos contra vários irritantes, pelo que o lacrimejamento ocular ocorre com bastante frequência e, em geral, as suas causas são bastante inofensivas. Normalmente, não nos preocupamos com as lágrimas que escorrem dos olhos pela manhã, ao acordar, ao bocejar, ou com o choro ou o riso. Ao ar livre, reagem secretando fluido lacrimal em tempo frio, ensolarado ou ventoso. As lágrimas podem ser acompanhadas de dor e vermelhidão, especialmente se um grão de areia entrar no olho. A esmagadora maioria das pessoas não presta atenção a pequenos desconfortos oculares, por vezes durante um longo período de tempo, até que os sintomas se tornem um obstáculo sério, a dor se torne perceptível e o lacrimejamento seja constante. Infelizmente, uma atitude tão descuidada em relação ao problema pode levar ao desenvolvimento e agravamento de doenças oculares.

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Por que meus olhos doem e lacrimejam?

Causas patológicas diretamente relacionadas aos órgãos da visão, causando sintomas de lacrimejamento e dor moderada ou intensa no olho:

• doenças inflamatórias de qualquer gênese - bacteriana, viral, alérgica - conjuntivite (membrana mucosa do olho), blefarite (bordas das pálpebras), ceratite (córnea), cevada (saco piloso ou glândula sebácea), dacrioadenite (glândula lacrimal), dacriocistite (saco lacrimal), episclerite (tecido entre a esclera e a conjuntiva), esclerite, uveíte (coroide);
• O glaucoma é uma doença bastante comum na qual, como consequência da hipertensão intraocular, ocorre atrofia da retina e do nervo óptico;
• astenopia ou fadiga visual;
• xeroftalmia;
• tracoma - infecção ocular por clamídia;
• outras doenças oculares, em especial, erros de refração, em que esse sintoma pode indicar a presença de patologia, fazendo parte de um complexo de sintomas;
• lesões oculares (pancada, injeção, queimadura, corpo estranho, consequências de cirurgia).
• aplasia e hipoplasia dos seios frontais.

Os fatores de risco patológicos para o aparecimento de desconforto nos olhos na forma de dor e lacrimejamento são processos inflamatórios no nariz, ouvido, cavidade oral, infecções virais respiratórias agudas e gripe; forma ocular de herpes zoster; hipertensão arterial; dor de cabeça intensa; deficiência de vitamina A e/ou B2, hipocalemia; desenvolvimento de alterações patológicas relacionadas à idade; doenças do sistema nervoso central, bem como choques nervosos graves.

Muitas vezes, as causas da dor e do lacrimejamento nos olhos podem ser:

• óculos ou lentes de contato inadequados, disposição inadequada do local de trabalho;
• alterações nos níveis hormonais, mais frequentemente gravidez, menopausa;
• realizar ações que envolvam esforço visual – ler textos pequenos ou ilegíveis, desenhos complexos com muitos pequenos detalhes; comunicação prolongada com um computador e outros dispositivos equipados com monitores;
• condições climáticas.

A patogênese do lacrimejamento combinado com dor ocular depende da causa desse sintoma. Em particular, nos estágios iniciais do glaucoma, o equilíbrio entre o fluxo de entrada e saída do fluido lacrimal é interrompido, o que leva ao desenvolvimento de hipertensão intraocular e, consequentemente, dor ocular. Um dos primeiros sinais clínicos da doença costuma ser o lacrimejamento, resultante do aumento da produção de lágrimas.

No mecanismo de desenvolvimento de doenças inflamatórias dos elementos anatômicos do olho, diversos agentes infecciosos podem atuar como patógenos. A patogênese da lesão está associada a alterações destrutivas que ocorrem na zona de introdução do patógeno, como espasmos de vasos sanguíneos e músculos, compressão de nervos e dor. O lacrimejamento ocorre como reação a isso. O mesmo se aplica a lesões oculares traumáticas.

O lacrimejamento surge como uma reação protetora: o fluido lacrimal lava o olho, hidratando-o e removendo substâncias estranhas. Lesões e inflamações podem causar processos destrutivos na própria glândula lacrimal e no saco lacrimal – estenoses e aderências. Frequentemente, como na xeroftalmia, o lacrimejamento é compensatório por natureza. Com as alterações relacionadas à idade, ocorre fraqueza dos canais lacrimais, e sua atonia também pode ocorrer como reação a lesões ou inflamações.

Estatísticas de doenças cujos sintomas incluem dor e lacrimejamento indicam que a doença ocular mais comum é a conjuntivite (termo que une inflamações da conjuntiva de várias origens) - elas representam pouco menos de um terço de todas as patologias oculares, o que é explicado pela acessibilidade da membrana mucosa do olho à influência de todos os tipos de fatores desfavoráveis.

A blefarite não é inferior a ela em prevalência, mas frequentemente a inflamação da borda da pálpebra é combinada com a inflamação da conjuntiva ou é sua complicação.

A cevada pode ser um fator agravante para essas doenças, mas as pessoas geralmente não vão ao oftalmologista por esse motivo, mas sim tratam a doença em casa. Acredita-se que a cevada apareça periodicamente em 80% da população.

Traumatismos oculares leves – corpos estranhos (cisco, cílio, respingos de detergente), pequenas pancadas e arranhões passam despercebidos pelos médicos e ocorrem com bastante frequência. Entre os traumas oculares que levam ao oftalmologista, as queimaduras são as mais comuns, das quais 2/3 ocorrem no trabalho e o restante em casa.

O glaucoma, segundo a OMS, é a principal doença que leva à perda irreversível da visão se medidas oportunas não forem tomadas para retardar seu desenvolvimento. Mais de 5 milhões de pessoas cegas no mundo perderam a visão em decorrência dessa doença, ou seja, 13,5% do total de pessoas cegas.

Sintomas

Lacrimejamento e dor nos olhos são comuns e geralmente desaparecem sozinhos quando o irritante é removido.

Entretanto, se o olho doer e lacrimejar por vários dias, esses podem ser os primeiros sinais de doenças oftalmológicas e sistêmicas.

Se após um trabalho prolongado no computador, com desenhos ou outras atividades que exijam esforço visual significativo, sua cabeça doer e seus olhos lacrimejarem, isso indica fadiga, ou síndrome da visão computacional. Essa condição é agravada por estresse, falta de sono, álcool, especialmente em combinação com tabagismo, sedentarismo e uso de medicamentos. A fadiga excessiva com esses sintomas pode ser causada por uma carga física única e anormalmente pesada. Dores de cabeça causadas por fadiga geralmente se localizam na testa, com pressão nos olhos, que começam a lacrimejar. A concentração diminui e a acuidade visual diminui. Após o repouso, essa condição desaparece.

Se houver sintomas adicionais, como sintomas respiratórios, febre, fraqueza geral, pode-se presumir o início de uma gripe ou uma infecção viral.

A dor de cabeça é sentida nos olhos, que lacrimejam com essa dor – essa condição é típica da enxaqueca. Ao mesmo tempo, moscas, manchas, flashes de luz, que se espalham do centro de visão para os lados – aura – podem piscar diante dos olhos. As crises de enxaqueca são caracterizadas pela intolerância a sons, especialmente os agudos, às vezes leves, podendo ocorrer náuseas e até vômitos. As primeiras crises geralmente se manifestam após os 20 anos de idade. A enxaqueca é caracterizada por dor temporal intensa, frequentemente localizada em um lado, que se intensifica ao virar e inclinar a cabeça.

Uma dor de cabeça que irradia para os olhos pode ser um sinal de hipertensão arterial, que geralmente também é acompanhada de náuseas, tonturas, fraqueza, escurecimento dos olhos e zumbido nos ouvidos. A dor aperta a cabeça como um arco, e os olhos começam a lacrimejar devido à dor intensa.

Tais sintomas podem indicar a presença de osteocondrose cervical, que também costuma ser complicada por hipertensão arterial. Na osteocondrose da coluna cervical, a dor em pressão frequentemente irradia para os olhos e regiões temporais, com comprometimento da visão e da sensibilidade dos membros superiores.

A esclera de um olho saudável é branca, portanto, se o olho estiver vermelho, dolorido e lacrimejante, você precisa prestar atenção a outros sinais e, se a condição não desaparecer, consulte um oftalmologista, pois esse sintoma pode ter muitas causas: condições climáticas, ar condicionado seco ou ar cheio de fumaça no ambiente, um cisco no olho, alergias, traumas, falta de sono, cansaço visual.

Nesses casos, a relação de causa e efeito é óbvia e tudo passa rapidamente quando o irritante é eliminado. Quando o olho dói, lacrimeja e fica vermelho, e a causa desse fenômeno não é óbvia, e a condição piora, é necessária uma consulta com um especialista. A doença inflamatória mais comum é a conjuntivite – inflamação da membrana mucosa do olho (conjuntiva). Na maioria das vezes, um olho é afetado, mas ambos os olhos podem sofrer. Além dos sintomas já descritos, geralmente observa-se inchaço da conjuntiva e as pálpebras podem inchar levemente.

Os agentes causadores da inflamação podem ser diferentes:

1. A inflamação viral é geralmente causada por herpes, picorna ou adenovírus. Os sintomas comuns são lacrimejamento intenso, hiperemia, ardor, coceira ou dor. Inicialmente, um olho é afetado e, em seguida, o processo pode se espalhar para ambos. Forma catarral - geralmente os sintomas da inflamação são leves; folicular - caracterizada por erupções vesiculares na conjuntiva e nas pálpebras; a mais grave é a conjuntivite herpética vesículo-ulcerativa; e adenovírus membranoso - com febre alta, edema, fotofobia; às vezes, cicatrizes de úlceras podem permanecer nas pálpebras.
2. Conjuntivite bacteriana - caracterizada pelos mesmos sintomas gerais, distingue-se pela ausência de bolhas e pela presença de secreção purulenta no olho. É causada por diversas bactérias, mais frequentemente estafilococos e estreptococos, e costuma desaparecer espontaneamente, embora possa ser grave. Seu tratamento requer o uso de antibióticos não apenas locais, mas também sistêmicos.
3. A inflamação alérgica da conjuntiva é sempre acompanhada de coceira de intensidade variável, lacrimejamento e, às vezes, inchaço. A dor geralmente não é muito pronunciada. Pode ser acompanhada de erupção cutânea e/ou rinite alérgica. Dependendo do tipo de alérgeno, existem conjuntivites medicamentosas, polinose (sazonal), que coincidem com a época de floração das plantas, e conjuntivite fora de época (poeira doméstica, pelos de animais, cosméticos, produtos químicos domésticos).
4. Existem formas combinadas, cujo diagnóstico é difícil quando uma infecção bacteriana secundária se junta a uma viral ou alérgica.

A inflamação da membrana mucosa do olho pode se espalhar para as bordas das pálpebras e ser complicada por blefarite, quando a borda ciliar da pálpebra fica inflamada. Inflamações nessa localização frequentemente ocorrem como uma doença independente causada por vários patógenos e alérgenos. Lacrimejamento e dor cortante no olho são os sintomas mais característicos da blefarite alérgica aguda. Nesse caso, as pálpebras ficam vermelhas e inchadas, e a fotofobia se desenvolve.

A inflamação da córnea (ceratite) também pode ter diferentes etiologias. Esta doença causa dor intensa e lacrimejamento, hipersensibilidade à luz e deterioração da visão. O principal sintoma da ceratite é a opacificação da córnea devido ao inchaço e ao acúmulo de partículas em seu tecido, que não são típicas de um estado saudável. A superfície epitelial da córnea perde o brilho e apresenta aparência irregular e áspera. Como resultado da esfoliação epitelial, formam-se erosões.

Os olhos doem, lacrimejam e ficam vermelhos devido à inflamação da superfície externa da esclera – a episclera. A dor pode variar de leve (com inflamação leve) a bastante intensa (com inflamação generalizada); a hiperemia é causada pela expansão dos vasos sanguíneos do olho; o aumento da secreção de fluido lacrimal é causado pela dor e irritação dos receptores nervosos.

A esclerite é muito mais perigosa e apresenta sintomas semelhantes mais pronunciados. Quando todas as camadas da esclera estão inflamadas, podem aparecer manchas amarelo-claras, consequência da necrose do tecido. Às vezes, as manchas são o único sintoma da doença, e a esclerite é extremamente grave.

Uveíte é um grupo de lesões inflamatórias dos vasos oculares. Nesta doença, a membrana vascular assemelha-se visualmente a um cacho de uvas (daí o nome). A gravidade dos sintomas depende da localização da lesão, da imunidade do paciente e do grau de agressividade do agente infeccioso. A uveíte anterior manifesta-se por sintomas mais perceptíveis: os olhos ficam vermelhos, há dor intensa no olho, que aumenta e se torna aguda à medida que progride, são acompanhados por picos de pressão ocular, há lacrimejamento, uma reação aguda à luz brilhante e um véu diante dos olhos. Na uveíte posterior, o quadro clínico não é tão brilhante, não há dor ou hiperemia, a visão deteriora-se gradualmente, o que se manifesta por um obstáculo na forma de visão turva ou escotoma (mancha nebulosa).

Se o olho estiver inchado, lacrimejante, dolorido e vermelho, a causa mais provável é um terçol, ou seja, o folículo piloso ou a glândula sebácea no bulbo do cílio está inflamado. Após algum tempo (de dois a quatro dias), uma cabeça amarelada (acúmulo de pus) aparece no topo do inchaço. Mais tarde, ele se abre e o pus sai. Pode haver vários terçol. Às vezes, quando a glândula meibomiana está infectada, ocorre um terçol interno (meibomite), suas manifestações clínicas são semelhantes, mas um pouco menos pronunciadas. Quando aberto, o pus sai para a cavidade conjuntival.

Inchaço e vermelhidão no olho, ou mais precisamente na pálpebra superior, acompanhados de dor no canto externo do olho, podem ser sintomas de dacrioadenite – inflamação da glândula lacrimal. Geralmente ocorre como complicação de caxumba infecciosa e pode ocorrer após gripe ou amigdalite. O inchaço e a hiperemia aumentam rapidamente, a dor se intensifica, causando lacrimejamento. O estado de saúde do paciente piora, surgem dores de cabeça e hipertermia, e a pálpebra superior inchada pode cobrir completamente o olho. A glândula lacrimal aumentada pressiona o globo ocular, empurrando-o para dentro e deslocando-o para baixo. O inchaço pode se espalhar para a região das têmporas e linfonodos aumentados são observados atrás da orelha.

Vermelhidão, inchaço no canto interno do olho e dor intensa podem ser sinais de dacriocistite, inflamação do saco lacrimal. Essas patologias geralmente são unilaterais; por exemplo, se o olho direito dói e lacrimeja persistentemente, com sintomas crescentes, e também se o inchaço no canto do olho aumenta e é impossível tocá-lo. O inchaço costuma ser bastante intenso, o que causa um estreitamento da fenda palpebral. Pode ser observado pus no fluido lacrimal, especialmente se você pressionar suavemente o local do saco lacrimal. O paciente apresenta forte dor de cabeça e olhos lacrimejantes, a temperatura corporal aumenta e surgem sintomas de mal-estar geral.

Em geral, a maioria dos processos inflamatórios descritos acima começa em um olho, às vezes pode se limitar a ele e, em alguns casos, a inflamação pode se espalhar para o outro olho. Quase sempre há deterioração da visão – visão dupla, perda de nitidez, escotomas.

Dor moderada, mas persistente, muitas vezes apenas em um lado, pode ser sinal de uma doença atualmente incurável que leva à cegueira completa: o glaucoma. Aliás, pessoas que tiveram doenças inflamatórias oculares estão em um grupo com alta probabilidade de desenvolvê-la. Por exemplo, uma pessoa percebe que seu olho esquerdo dói e lacrimeja persistentemente, enquanto sua visão perde a acuidade, "moscas" ou "redes" aparecem diante de seus olhos e seu campo de visão se estreita. Há uma sensação de peso no olho, dor de cabeça no lado afetado, mais frequentemente na região temporal. Se tais sintomas aparecerem, é necessário consultar um oftalmologista, pois quanto mais precoce for o diagnóstico, mais fácil será, se não curar, pelo menos retardar significativamente o desenvolvimento da doença. Na maioria dos casos (até 90%), o glaucoma de ângulo aberto se desenvolve. O início da doença progride com sintomas praticamente imperceptíveis, o campo visual estreita-se muito lentamente, às vezes com o passar dos anos, e o desconforto é leve (astenopia leve, arco-íris ao olhar para uma fonte de luz). A forma de ângulo fechado desenvolve-se mais acentuadamente, com sintomas perceptíveis. Às vezes, o processo afeta ambos os olhos simultaneamente.

Dor de garganta e olhos lacrimejantes com gripe e infecções semelhantes à gripe, em particular adenovírus, com aumento da temperatura (geralmente até 37,5°C), febre, fraqueza, dores musculares e articulares, coriza. Acompanhados de dor nos olhos, podem ocorrer sintomas de conjuntivite, diarreia e dor epigástrica.

Os olhos doem e lacrimejam durante um resfriado, como a infecção por rinovírus costuma ser chamada, já que o patógeno é ativado e se manifesta após a hipotermia. E essa conexão geralmente é inquestionável. A garganta começa a coçar, os olhos doem e lacrimejam, o nariz escorre — o paciente espirra, o nariz fica entupido. Mais tarde, a cabeça começa a doer, surge uma tosse e a temperatura corporal sobe.

Os olhos doem, lacrimejam e coçam, principalmente devido à inflamação de origem alérgica. Ambos os olhos geralmente entram em contato com o alérgeno, seja pólen, poeira doméstica ou pelos de gato, de modo que os sintomas aparecem simultaneamente em ambos os olhos. Ao mesmo tempo, os vasos geralmente dilatam e a parte branca dos olhos fica vermelha, especialmente porque é difícil resistir à tentação de esfregá-los.

Coceira nos olhos, ou mais precisamente, nas bordas das pálpebras, com blefarite demodécica – lesão causada por pequenos ácaros. Nesse caso, a coceira será o sintoma predominante e simplesmente insuportável, especialmente após o sono, enquanto a dor, a hiperemia e o lacrimejamento são resultado da irritação causada pelos resíduos dos parasitas. Externamente, as pálpebras parecem "desleixadas", espessadas, com escamas secas e difíceis de separar na base dos cílios.

Os olhos coçam bastante na conjuntivite herpética, cujos sintomas são descritos acima.

O ouvido dói e o olho começa a lacrimejar – é assim que a otite média aguda geralmente começa, e a dor é sentida no olho do lado correspondente e na têmpora. O ouvido fica bloqueado, hipertermia e o estado geral piora. Depois de algum tempo, pus e muco começam a sair do ouvido, a condição melhora e a dor e o lacrimejamento desaparecem.

A condição em que as têmporas doem e os olhos lacrimejam é familiar para muitos, após excesso de trabalho, falta de sono, tensão nervosa e também após consumo excessivo de álcool. Quando tais situações ocorrem uma única vez, não são assustadoras, o corpo se recupera rapidamente. No entanto, dores recorrentes na região temporal, combinadas com lacrimejamento, não provocadas por violações do regime de trabalho e descanso, podem indicar problemas de saúde. Na maioria das vezes, esse sintoma é causado por espasmos dos vasos cerebrais. Eles são provocados por várias circunstâncias - distúrbios congênitos do tônus dos vasos cerebrais (manifestados desde a infância), patologias vasculares adquiridas, dependência do clima, pressão arterial e intracraniana instáveis.

A hipertensão arterial é uma das doenças do século, que está se tornando mais jovem e afetando setores cada vez maiores da população. A localização característica da dor é na região occipital do crânio, irradiando-se para ambas as têmporas. Durante as crises, a cabeça dói intensamente e os olhos lacrimejam, o rosto do paciente fica pálido, náuseas e vômitos podem ser observados, além de uma sensação de pressão atrás dos olhos. Durante as crises graves, é impossível ficar em pé e se movimentar de forma independente, e os olhos escurecem até o desmaio.

A enxaqueca pode ser a causa de dor na têmpora e olhos lacrimejantes. Muitas vezes, essa dor de cabeça é localizada em um dos lados: na têmpora - sensação de um objeto quente e pontiagudo, enquanto o olho dói por dentro e lacrimeja.

Intoxicações de várias origens - álcool, medicamentos, alimentos de má qualidade, produtos químicos, como resultado de doenças infecciosas podem ser a causa de dores de cabeça nas têmporas e o consequente lacrimejamento.

Pode haver muitas razões pelas quais seus olhos doem e lacrimejam. Entre elas, estão flutuações hormonais (gravidez, menopausa, adolescência), doenças inflamatórias cerebrais, patologias neuropsiquiátricas e neoplasias. Se esse sintoma o incomoda periodicamente, você deve fazer um exame e descobrir a causa do desconforto.

Se até mesmo uma pequena partícula de poeira entrar no olho, ele dói ao piscar e lacrimeja, e a fadiga visual também se manifesta como uma sensação de "areia" nos olhos. No entanto, esse sintoma também pode indicar o início de um processo inflamatório no olho, em outro olho ou, por exemplo, doenças neurológicas. Portanto, se a sensação persistir mesmo após o repouso, faz sentido consultar um oftalmologista para tratar desse problema.

A lesão ocular mais comum é considerada queimadura, que ocorre como resultado da exposição térmica, química ou à radiação, resultando na morte das células dos tecidos danificados, na interrupção da circulação sanguínea na membrana vascular e nos processos metabólicos, e na intoxicação. Dependendo da gravidade da lesão, os sintomas podem se manifestar como inchaço, vermelhidão das pálpebras, membrana mucosa e globo ocular, síndrome dolorosa de intensidade variável, manifestações inflamatórias, blefaroespasmo, lacrimejamento, opacidade da córnea, aumento da fotossensibilidade, hiper ou hipotensão ocular e deterioração da visão. Negligenciar as regras de segurança no trabalho e em casa pode resultar em ferimentos graves e danos à visão. Quando os olhos doem e lacrimejam após a soldagem, esses são sintomas de queimadura da córnea, pálpebra e membrana mucosa. Tais lesões domésticas podem ser resultado de visitas a solários ou da observação de um eclipse solar sem o equipamento adequado.

Os olhos de uma criança doem e lacrimejam com mais frequência devido à conjuntivite (neste caso, o olho fica vermelho, a criança o esfrega com frequência e pode haver partículas de pus no fluido lacrimal); excesso de trabalho por assistir TV por muito tempo, jogar no computador (vermelhidão, sensação de corpo estranho no olho, coceira, queimação); alergias; trauma na córnea; inflamação dos seios da face; anomalias no desenvolvimento dos canais lacrimais. Se uma criança se queixa de dor nos olhos, esfrega os olhos com frequência, eles ficam vermelhos e lacrimejantes, é necessário consultar um oftalmologista pediátrico sobre isso.

Diagnóstico

A oftalmologia moderna dispõe de um arsenal significativo de ferramentas diagnósticas para examinar os olhos em busca de patologias. Durante o exame das estruturas externas do olho, o médico avalia sua condição, mede a pressão intraocular, testa a acuidade visual, a dilatação da pupila e examina o fundo do olho. O quadro clínico permite sugerir um diagnóstico, bem como escolher métodos laboratoriais e instrumentais para exames complementares. Em caso de processos inflamatórios, podem ser prescritos um exame de sangue clínico, exames específicos que confirmem a deficiência de vitaminas ou microelementos, exame bacterioscópico de um esfregaço da conjuntiva, teste de alergia, produção de lágrimas (teste de Schirmer), estabilidade do filme lacrimal (teste de Norn), alterações degenerativas na conjuntiva ou córnea com verde de Lissamina (teste Ophtolik) e outros, a critério do médico, dependendo da suspeita diagnóstica.

Diagnósticos instrumentais modernos, frequentemente computadorizados, ajudam a examinar o órgão visual de forma abrangente em busca de patologias ocultas. A acuidade visual e a refração do paciente são determinadas usando um autorefratômetro e um foróptor. O volume da reserva de acomodação absoluta e relativa é determinado usando um proxímetro ou computador de acomodação. Se houver suspeita de glaucoma, o fundo e o nervo óptico são examinados detalhadamente usando um oftalmoscópio, exame ultrassonográfico dos olhos e tomografia de coerência computadorizada, que permite um exame detalhado de todas as estruturas oculares. O campo visual é examinado usando um perímetro computadorizado. A profundidade da câmara anterior do globo ocular, a localização e a espessura do cristalino podem ser medidas, e a estrutura do canto interno do olho é estudada para avaliar a função do fluxo de fluido lacrimal (gonioscopia).

Pode ser prescrita uma consulta com um neurologista, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do cérebro.

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O diagnóstico diferencial é realizado com base no exame do paciente e na análise dos resultados do exame; um diagnóstico é feito e o tratamento é prescrito.

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Tratamento

E, no entanto, o que fazer se o olho estiver lacrimejante e dolorido? No início, todos tentamos lidar com a doença por conta própria: remover o corpo estranho do olho, aplicar colírios anti-inflamatórios, descansar, dormir e fazer compressas calmantes com chá ou ervas medicinais.

Na maioria dos casos, essas medidas ajudam quase imediatamente; pelo menos na manhã seguinte, após uma boa noite de sono, a dor, a vermelhidão e o lacrimejamento desaparecem se a causa for pequena.

Se o seu olho estiver lacrimejante e dolorido, você não deve:

• esfregue-o;
• aquecer ou esfriar;
• instilar produtos que não são destinados ao uso nos olhos;
• lave os olhos para fins de desinfecção com uma solução de sal, soda ou peróxido de hidrogênio e outros (somente água limpa é adequada para lavar os olhos).

A melhora resultante das medidas tomadas pode ser aparente, mas depois de algum tempo a dor e o lacrimejamento voltarão a incomodar sem motivo aparente. Nesse caso, recomenda-se consultar um oftalmologista imediatamente – vocês terão que resolver o problema juntos.

Se for detectado um processo inflamatório no olho, são prescritos colírios ou pomadas locais. O efeito antibacteriano é proporcionado por:

1. Colírio com a substância ativa cloridrato de piloxidina (0,05%), que pertence à série das biguanidas. São colírios antissépticos (Vitabact, Poliksidin) que têm efeito bactericida sobre microrganismos patogênicos que causam processos inflamatórios nos olhos - cocos, shigella, E. coli, clamídia, certos tipos de fungos e vírus. Começa a agir imediatamente após a instilação, sendo capaz de destruir microrganismos sensíveis a ela. Quase não entra na circulação sistêmica. Pode ser usado em pediatria. Não tem efeito destrutivo em lentes de contato gelatinosas.
   É usado principalmente para tratar infecções bacterianas da membrana mucosa da pálpebra, inflamação da esclera, córnea, saco lacrimal, após cirurgias oftalmológicas. Os efeitos colaterais são mínimos e combinam bem com outros medicamentos antibacterianos usados para tratar a inflamação dos elementos oculares. Instilar uma ou duas gotas de duas a seis vezes ao dia (a quantidade e a duração são prescritas individualmente pelo médico).
2. Floxal gotas e pomada - conjuntivite, blefarite, ceratite e outras lesões infecciosas dos elementos estruturais do olho causadas por patógenos sensíveis à ofloxacina (o ingrediente ativo do medicamento). Pode ser prescrito para crianças desde o nascimento. Os efeitos colaterais são muito raros, principalmente hiperemia, ardor e coceira. O método e a duração do uso são prescritos pelo médico; geralmente, recomenda-se a instilação de uma gota quatro vezes ao dia por no máximo duas semanas.
3. Gotas e pomadas de hidrocortisona - glicocorticosteroides, eliminam alergias, inchaços e intoxicações. É usado em casos de inflamação na câmara anterior do olho, na ausência de danos à córnea. Contraindicado em infecções virais, fúngicas e bacterianas, bem como em lesões ulcerativo-erosivas. Apresenta muitos efeitos colaterais, incluindo o desenvolvimento de glaucoma, e não se destina ao uso a longo prazo. É necessário seguir rigorosamente as instruções do médico.
4. Korneregel é um medicamento em forma de gel para a regeneração do tecido ocular danificado por erosões, úlceras, lesões, cirurgias e infecções (como parte de terapias complexas). O componente ativo do gel, o dexpantenol, ao atingir a superfície da membrana mucosa, decompõe-se, formando metabólitos que promovem a rápida restauração do tecido danificado. Os efeitos colaterais locais (hiperemia, dor, queimação, inchaço) decorrentes do uso do gel são extremamente raros. Quando usado em combinação com outros colírios ou pomadas oftálmicas, o intervalo antes do uso de outro produto deve ser superior a cinco minutos. Instilar uma gota em cada olho de três a cinco vezes ao dia. Pode ser usado por um longo período.
5. Aktipol - gotas à base de ácido para-aminobenzóico, com efeitos antivirais (adeno e herpesvírus) e imunomoduladores. Além de infecções virais, são prescritas para restaurar o tecido da córnea e da retina em decorrência de lesões e cirurgias, com alterações distróficas nas células desses tecidos. Caracteriza-se por boa tolerância, mas efeitos colaterais não são excluídos. É usado por no máximo uma década, sendo necessário instilar de três a oito vezes ao dia (a quantidade é determinada pelo médico).

Não foram identificados efeitos teratogênicos, mutagênicos e embriotóxicos dos medicamentos acima mencionados; os colírios não são detectados na corrente sanguínea sistêmica ou no leite materno e podem ser prescritos para mulheres grávidas e lactantes, porém, de acordo com indicações rigorosas e após consulta médica.

Se a terapia tópica for ineficaz, o paciente pode receber prescrição de medicamentos antibacterianos, anti-inflamatórios ou antivirais orais ou parenterais.

O tratamento conservador do glaucoma primário visa normalizar a pressão intraocular, restaurando o suprimento sanguíneo e os processos metabólicos normais. O médico seleciona o método terapêutico individualmente, levando em consideração a condição do paciente e diversos fatores. Os medicamentos utilizados no tratamento desta doença são divididos em dois grupos: aqueles que melhoram o fluxo do fluido lacrimal e aqueles que inibem sua produção. O tratamento do glaucoma é realizado somente sob a supervisão de um oftalmologista.

As vitaminas são essenciais para o tratamento da dor ocular acompanhada de lacrimejamento. Uma dieta balanceada é de grande importância para o paciente, incluindo alimentos que contenham vitaminas A e C, riboflavina, além de selênio e zinco. Eles estão presentes em ervilhas e feijões frescos, cenouras, repolho, trigo sarraceno e aveia, pão, laticínios, peixes, ovos, fígado e carne. Além disso, o médico pode prescrever um tratamento com vitaminas e minerais.

O tratamento fisioterapêutico é amplamente utilizado para doenças oftalmológicas. Quase todos os métodos são utilizados: corrente elétrica (pulso, indução, galvânica e outros), eletroforese medicinal, campos magnéticos, radiação de micro-ondas e procedimentos térmicos. A escolha do método depende do tipo de doença. Por exemplo, a terapia por ultrassom é usada para conjuntivite purulenta, ceratite e suas consequências, processos degenerativos na retina, glaucoma e consequências de lesões e cirurgias.

A terapia de micro-ondas é usada para inflamações agudas e subagudas e distúrbios circulatórios nos olhos.

A eletroforese medicamentosa para blefarite e conjuntivite, ceratite e esclerite, glaucoma de ângulo aberto e muitas outras doenças auxilia na administração contínua e prolongada do medicamento em qualquer área afetada do olho sem violar sua integridade, criando um armazenamento de íons da substância medicamentosa e também removendo-a dos tecidos oculares quando a polaridade da corrente muda. O medicamento é administrado uniformemente e em pequenas doses, o que reduz a probabilidade de efeitos colaterais, pois se acumula no estado ionizado nos tecidos oculares, aumentando significativamente sua eficácia.

Procedimentos fisioterapêuticos também apresentam contraindicações, sendo considerados individualmente e dependem de diversos fatores. As contraindicações gerais ao uso de aparelhos de fisioterapia são lesões agudas, inchaço grave, hipertermia e distúrbios de sensibilidade à temperatura.

Remédios populares

Depois de remover um cisco do olho, caminhar em dias ensolarados sem óculos ou ficar sentado no computador até meia-noite, você pode facilmente usar receitas de medicina popular para aliviar a irritação e prevenir a inflamação das estruturas oculares.

Em caso de processos patológicos mais graves, é possível, após consulta com um médico, utilizar o tratamento à base de ervas como parte de um complexo de medidas terapêuticas.

Para inflamações de origem bacteriana, recomenda-se fazer compressas oculares com suco de Kalanchoe: esprema o suco das folhas da planta e misture com a mesma quantidade de água morna fervida, faça compressas de dez minutos com um algodão embebido na solução.

Se pela manhã os olhos estiverem grudados devido ao pus, lave-os com uma decocção de rosa mosqueta: tome duas colheres de sopa de frutas secas para cada 200 ml de água, ferva e deixe em infusão por cerca de 60 minutos. Coe, lave os olhos com a mistura e faça uma compressa com o restante da infusão por um quarto de hora. Para lavar cada olho, despeje a infusão em um recipiente separado, no qual apenas um cotonete novo e limpo é umedecido.

Em caso de processo inflamatório causado por infecção viral, recomenda-se o uso de infusão de camomila para compressas, realizando procedimentos de dez minutos de quatro a seis vezes ao dia: despeje uma colher de sopa de flores da planta com 200 ml de água fervente e deixe em infusão por uma hora. Coe e faça o procedimento.

A infusão de eufrasia é usada para lavar os olhos ao acordar, de manhã e à noite. Para isso, duas colheres de sopa de erva seca e triturada são preparadas com água fervente, em um volume de 0,5 litro. Após uma hora, a infusão é filtrada e está pronta.

Para infecção por adenovírus, são recomendadas compressas de cinco minutos de suco de banana-da-terra espremido na hora.

Inflamações de etiologia alérgica são tratadas com loções de suco de aloe vera por dez minutos, misturando uma parte de suco fresco das folhas da planta com dez partes de água morna fervida. Recomenda-se aplicar essas loções quatro vezes ao dia.

Você pode preparar colírios com plantas medicinais. Misture partes iguais de flores de camomila trituradas e secas, boca-de-leão, raiz de malva-rosa e folhas de erva-moura. Misture uma colher de sopa da mistura de ervas para cada 100 ml de água, deixe em infusão e espere até que a infusão esfrie completamente. Coe bem com várias camadas de gaze para que não restem partículas da planta e pingue duas gotas em cada olho uma vez ao dia.

Em caso de inflamação da córnea, recomenda-se aplicar uma ou duas gotas de óleo de espinheiro-marítimo no olho afetado: no início da doença, a cada 60 minutos e, posteriormente, a cada três horas. O efeito desse tratamento é muito rápido e ajuda bastante mesmo em casos avançados. O mesmo esquema pode restaurar bem o tecido da córnea em caso de queimadura ocular.

Em caso de complicações de ceratite purulenta na forma de leucoma em desenvolvimento, recomenda-se misturar uma parte de suco de celidônia com três partes de extrato aquoso de própolis. Aplique esta composição uma vez antes de dormir. Se as gotas causarem irritação, você pode tomar um pouco mais de extrato.

Os médicos categoricamente não recomendam o tratamento do glaucoma com remédios populares, no entanto, há muitas avaliações de que a condição melhora e a visão retorna. Pelo menos, após consultar um médico, você pode incluir alguns remédios populares no regime de tratamento.

Por exemplo, lave os olhos quatro ou cinco vezes ao dia com um extrato aquoso de aloe vera. O tratamento dura duas semanas, seguido de uma pausa até o final do mês. Os efeitos colaterais durante o tratamento incluem uma leve sensação de formigamento. O extrato pode ser preparado de duas maneiras: dilua uma parte de suco fresco de aloe vera com dez partes de água fria destilada ou ferva duas folhas da planta em um copo d'água por seis minutos e, quando esfriar um pouco, esfregue tudo com uma peneira fina.

A hipertensão intraocular é eliminada pela ingestão de uma infusão de ervas por via oral. Para isso, faça uma mistura de componentes vegetais secos e triturados: três partes de rosa mosqueta e sorveira-brava secas, duas partes de erva-de-são-joão; uma parte de folhas de bananeira, mirtilo, urtiga e bétula, cavalinha, barbante e erva-de-passarinho. Misture tudo bem. Prepare duas colheres de sopa da composição de ervas em uma garrafa térmica com 600 ml de água fervente. Deixe em infusão durante a noite. Coe pela manhã e beba a porção inteira em porções iguais ao longo do dia. Continue o tratamento até a recuperação.

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Homeopatia

Na homeopatia clássica, as seguintes plantas são usadas para tratar doenças oculares: Euphrasia (eufrasia), Ruta graveolens (arruda perfumada), ouro (Aurum) e arsênio branco (Arsenicum). A homeopatia também ajuda pacientes com glaucoma. Basicamente, Enxofre (Sulphur) e Fósforo (Phosphorus) são prescritos para essa doença. Belladonna, Gelsemium, Ignatia, Conium e Natrium mureaticum têm um bom efeito em processos inflamatórios na córnea e na retina. Quase todos os medicamentos podem ter um efeito benéfico na visão, se prescritos por um especialista e adequados ao tipo de paciente.

Nas farmácias, você pode encontrar preparações homeopáticas complexas para eliminar dores, lacrimejamento, hiperemia associada à inflamação e fadiga ocular. Em casos de lesões oculares, processos inflamatórios e em regimes de tratamento de glaucoma, o medicamento Traumeel S tem um efeito positivo, interrompendo rapidamente as manifestações hemorrágicas, anestesiando e inibindo a ação de mediadores inflamatórios. O medicamento também tem efeito antiedematoso, aumenta o estado imunológico do corpo e promove a restauração de tecidos danificados.

Está disponível em solução injetável e comprimidos. As injeções são administradas diariamente durante o período agudo; uma dose única para pacientes com 12 anos ou mais é de uma ampola (2,2 ml). Em seguida, mude para uma dose de manutenção - de uma ampola para três por semana ou tomando comprimidos. Na prática pediátrica: lactentes - dose de 0,4 ml; 1 a 2 anos completos - 0,6 ml; 3 a 5 anos completos - 1 ml; 6 a 11 anos - 1,5 ml. O conteúdo das ampolas pode ser usado para administração oral.

A forma de comprimido destina-se à administração sublingual, dosada: para pacientes a partir de três anos de idade - uma unidade por dose, três vezes ao dia. Para crianças de 0 a 2 anos completos, o comprimido é dividido ao meio e tomado três vezes ao dia, metade de cada vez. As crises agudas são interrompidas pela dissolução de uma dose única a cada quinze minutos, sendo que não podem ser tomadas mais de oito doses únicas.

Deve ser tomado com cautela por pessoas sensíveis a plantas da família Asteraceae.

Oculoheel é um colírio homeopático indicado para pacientes com processos inflamatórios, virais e alérgicos, bem como degenerativos dos órgãos visuais, bem como para pessoas cujo trabalho está associado a altas cargas visuais que causam dor, irritação, lacrimejamento anormal, visão dupla e visão turva. O uso do colírio ajuda a normalizar o trofismo vascular e o tônus muscular ocular. A ação do medicamento é determinada por sua composição:

Euphrasia (eufrasia) - esta planta é usada no tratamento de patologias oftalmológicas, elimina os sintomas da astenopia ("areia nos olhos", lacrimejamento, secura, fotofobia), interrompe infecções e inflamações.

Cochlearia (rábano) – irritação, vermelhidão, desconforto nos olhos.

Pilocarpus jaborandii – cansaço visual, resultando em fadiga severa, dor e queimação, além de distúrbios visuais.

A equinácea é um imunoestimulante e antioxidante, que também possui propriedades anti-inflamatórias.

Coloque duas gotas nos olhos três vezes ao dia.

Okulus EDAS-108 – gotas orais destinadas à mesma categoria de pacientes do medicamento anterior. As composições destes medicamentos homeopáticos se sobrepõem:

Ruta odorata – desconforto e queimação na luz de uma fonte artificial; véu, manchas ou arco-íris diante dos olhos; lacrimejamento, principalmente ao ar livre; distúrbios de acomodação e outros sintomas de fadiga visual.

Euphrasia (eufrasia) - esta planta é usada no tratamento de patologias oftalmológicas, elimina os sintomas da astenopia (areia nos olhos, lacrimejamento, secura, fotofobia), interrompe infecções e inflamações.

A equinácea é um imunoestimulante e antioxidante, que também possui propriedades anti-inflamatórias.

Coloque cinco gotas em uma colher de chá de água ou em um pedaço de açúcar e tome por via oral três vezes ao dia em intervalos iguais, independentemente da ingestão de alimentos.

O DreamTeam MagicEye™ é uma nova invenção revolucionária da indústria farmacêutica russa. O medicamento é posicionado como homeopático, embora seu único princípio ativo seja água estéril, com a chamada "matriz de olhos saudáveis" incorporada em suas moléculas. Ao entrarem nos olhos, os colírios inteligentes detectam alterações patológicas em suas células e corrigem defeitos usando informações lidas da matriz, sendo, portanto, adequados para pacientes com quaisquer doenças dos órgãos visuais.

Tratamento cirúrgico

Nos casos em que a terapia conservadora é ineficaz, pode-se optar pela cirurgia do globo ocular e anexos, na ausência de contraindicações. As microcirurgias oculares são realizadas sob o controle de um potente microscópio cirúrgico, o que permite intervenções minimamente invasivas por meio de microincisões e punções. As cirurgias oculares modernas são praticamente indolores e não requerem anestesia geral ou sutura. São realizadas principalmente em regime ambulatorial. A recuperação é rápida.

Cirurgias planejadas, como as de glaucoma, são realizadas para melhorar o fluxo de fluido ocular, geralmente usando equipamento a laser.

Em caso de trauma ocular ou descolamento de retina, a cirurgia deve ser realizada com urgência, pois a perda de tempo pode levar o paciente à cegueira.

O tipo de cirurgia depende da doença e da condição do paciente. As técnicas de cirurgia ocular são bem desenvolvidas e, às vezes, apenas a intervenção cirúrgica pode salvar a visão do paciente.

Consequências e complicações

Desconforto ocular causado por causas bastante inofensivas – um pequeno grão de poeira, fadiga visual, vento, exposição ao sol – passa rapidamente. Basta remover o grão de poeira, lavar o olho, dormir bem e, pela manhã, você esquecerá a dor e o lacrimejamento.

No entanto, sintomas que causam desconforto por vários dias, mesmo que não sejam muito fortes, mas persistentes, ocorrendo periodicamente, devem ser motivo de preocupação.

Conjuntivites leves, ignoradas por muito tempo, podem ser complicadas por blefarite. A disseminação do processo inflamatório na direção oposta também é possível. A inflamação lenta e prolongada cobre uma área cada vez maior e se espalha para a córnea, esclera e coroide. Uma complicação particularmente perigosa da blefarite é a situação em que os cílios começam a crescer na direção oposta. Eles lesionam a córnea do olho, criando condições favoráveis para infecções secundárias. Isso pode levar à formação de lesões erosivas e ulcerativas na córnea, o que complicará o processo de tratamento e lançará dúvidas sobre o resultado favorável de uma doença aparentemente tão comum e inicialmente inofensiva.

Inflamação da camada externa da esclera - episclerite sem tratamento - progride e afeta todas as camadas. Existe a possibilidade de alterações destrutivas, incluindo o derretimento completo da episclera e o aprofundamento do processo inflamatório, o que pode levar à deterioração significativa da visão como resultado de edema e/ou descolamento de retina.

As consequências de uma atitude descuidada em relação ao tratamento da ceratite ou escleroceratite podem ser defeitos erosivos e ulcerativos da córnea, levando ao aparecimento de cicatrizes e película no olho.

A cevada geralmente irrompe sozinha e não causa nenhum problema específico, exceto um leve desconforto. No entanto, em alguns casos, a inflamação pode se espalhar para os tecidos próximos, causando fortes dores de cabeça, hipertermia e linfadenopatia. Espremer pus da cevada é estritamente desaconselhável. Tais ações estão repletas de complicações na forma de flegmão da órbita, meningoencefalite e trombose da veia por onde circula o sangue do rosto e do cérebro para o coração (seio cavernoso).

Blefarite ou cevada pode ser complicada pelo aparecimento de um calázio - uma formação cística da glândula de Meibômio.

Em alguns pacientes, especialmente aqueles com imunidade enfraquecida, a dacrioadenite pode evoluir para um abscesso ou flegmão da glândula lacrimal. A dacriocistite e qualquer outra inflamação sem tratamento adequado podem evoluir para uma doença crônica e recorrente.

Embora o glaucoma seja incurável, o tratamento competente, completo e oportuno permite manter a visão em condições de funcionamento por muito tempo e evitar crises agudas, durante as quais a pessoa pode ficar cega.

Em geral, qualquer patologia do órgão visual pode, à medida que se desenvolve, levar a deficiências visuais graves e, às vezes, à cegueira completa. Considerando a proximidade dos olhos ao cérebro, a consequência da disseminação de processos inflamatórios para os tecidos próximos pode ser fatal.

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Prevenção

As medidas para prevenir dor e lacrimejamento nos olhos não são muito complicadas:

• É necessário proteger os olhos da luz solar intensa usando óculos de sol de alta qualidade;
• no trabalho, não ignore as precauções de segurança e use máscaras ou óculos que protejam os olhos de respingos de substâncias nocivas, lascas voadoras e brilho de soldagem;
• organizar o espaço no computador de acordo com as regras de ergonomia;
• se necessário, corrija sua visão usando óculos ou lentes de contato selecionados com seu médico;
• tente evitar forçar demais os olhos, se possível, por exemplo, relaxando em frente à TV ou depois de um dia de trabalho em frente ao monitor do computador;
• ao trabalhar em um computador por muito tempo, faça pausas tecnológicas e exercícios para os olhos;
• tente evitar estresse, tensão nervosa e física;
• leve um estilo de vida saudável, coma bem;
• se você tem alguma alergia, tente evitar o contato com substâncias que a causam, tome medicamentos antialérgicos durante o período de floração das plantas, etc.;
• não negligencie doenças sistêmicas crônicas;
• observe as regras de higiene pessoal - não limpe o rosto com toalhas de outras pessoas, não esfregue os olhos com as mãos sujas, não use cosméticos de outras pessoas e não compartilhe os seus; se alguém na família tiver uma infecção ocular, separe a toalha dele, não se deite no travesseiro dele;
• Procure ajuda médica imediatamente se sentir dor e lacrimejamento nos olhos, sem permitir que a doença se torne complicada ou crônica.

Previsão

O aparecimento de dor ocular e lacrimejamento na grande maioria dos casos é bastante inofensivo e tem um desfecho favorável. As patologias mais comuns (conjuntivite, blefarite, cevada) passam sem deixar vestígios. As consequências da inflamação da córnea dependem da profundidade da lesão, assim como da esclerite; no entanto, com tratamento oportuno, os efeitos residuais geralmente não afetam a acuidade visual. Lesões profundas, especialmente nas áreas centrais da córnea, frequentemente contribuem para a deterioração da visão devido à formação de aderências e cicatrizes, bem como à opacidade corneana grave.

O prognóstico de lesões oculares é individual e depende da gravidade e da localização da lesão.

O prognóstico do glaucoma depende inteiramente da condição do órgão visual no momento da detecção da patologia e do início do tratamento.

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