Hipoplasia e aplasia dos seios frontais

De particular interesse é o fato de que uma pessoa tem um órgão que pode ou não estar presente, e nada irá mudar disso. Isso se aplica em primeiro lugar, seios frontais. Pode desenvolver-se hipoplasia e aplasia dos seios frontais, o que não implica consequências graves. Uma pessoa pode ter dois seios frontais, ou um. Mais de 5% das pessoas no planeta não tem seios frontais.

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Epidemiologia

Em 12-15%, eles podem estar completamente ausentes. Ao mesmo tempo, 71% dos casos estão ausentes de um lado apenas, 29% estão ausentes de ambos os lados. Em 45% dos casos, observa-se hipoplasia, em 55% - completa aplasia. Muitas vezes, é observado um sinus múltiplo. Na maioria dos casos, é dividido por um septo ósseo em duas cavidades. O volume dos seios subdesenvolvidos geralmente não excede 0,5 ml. Mas às vezes também há grandes seios, cujo volume é de aproximadamente 500 ml.

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Causas hipoplasia e aplasia dos seios frontais

Pode haver muitos motivos. A maioria deles está geneticamente condicionada. Alguns foram formados durante o período de desenvolvimento intra-uterino. A formação de seios frontais e suas anomalias são devidas principalmente a fatores endógenos ou exógenos que afetam o desenvolvimento do feto. Quando a hipoplasia ocorre fusão incompleta de ossos faciais, com aplasia - eles não se fundem.

A formação de hipoplasia ou aplasia pode ser indiretamente causada por doenças infecciosas transferidas, vírus persistentes, infecções não contaminadas, fungos progressivos, rinite aguda incompletamente curada, inchaço no seio do nariz, em qualquer outra área facial. O trauma nasal, as reações alérgicas, as conseqüências de intervenções cirúrgicas, doenças neurais e metabolismo prejudicado também contribuem para a formação inadequada de seios frontais.

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Fatores de risco

As pessoas que têm parentes com anomalias genéticas no desenvolvimento dos seios frontais estão em risco. Crianças em risco de exposição a vários fatores adversos, com gravidez complicada e nascidos intensos também estão em risco. Se uma criança está ferida durante o parto, especialmente a parte facial do crânio, o risco de hipoplasia ou aplasia aumenta substancialmente. Também as crianças de risco que na primeira infância ou durante o desenvolvimento fetal sofreram doenças infecciosas graves, alergias, nevralgias.

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Patogênese

São os seios paranasais, que estão localizados no osso frontal e são direcionados para trás, além da área dos arcos superciliais. Eles têm quatro paredes, enquanto a inferior é a parede superior dos focos oculares. Usando as paredes dos seios posteriores, o seio é separado dos lobos frontais do cérebro. No lado interno do seio alinhado com uma mucosa.

Ao nascer, os seios frontais estão completamente ausentes, começam a se formar aos 8 anos de idade. O tamanho máximo é alcançado após a puberdade. Na maioria das vezes não há simetria entre os seios, o septo ósseo se desvia da linha mediana em uma direção ou outra. Às vezes, partições adicionais são formadas. Eles param de desenvolver até a idade de 25 anos.

As dimensões podem ser diferentes. Às vezes, há um atraso no desenvolvimento normal dos seios, ou simplesmente não se desenvolvem. Fenômenos similares podem se desenvolver no contexto do processo inflamatório, que é transmitido do foco da infecção para os seios frontais.

Como resultado do desenvolvimento da inflamação, o desenvolvimento reverso do seio pode ocorrer. Por hipoplasia significa uma condição em que o processo de desenvolvimento sinusal começou normalmente e, em seguida, um atraso ou desenvolvimento reverso começou. Sob aplasia, a ausência de formação de seio frontal está implícita. À medida que a patologia se desenvolve, ocorre ossificação, durante a qual o osso na região dos arcos superciliais torna-se mais denso.

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Sintomas hipoplasia e aplasia dos seios frontais

Muitas vezes, a patologia geralmente não incomoda a pessoa. Ela descobre por acaso durante o exame. Mas, por vezes, existem casos em que essas patologias causam desconforto a uma pessoa. Pode haver um espaço no local de localização sinusal, cheio de fluido ou ar. Quando pressionada, uma cavidade é formada, ocorre vermelhidão.

O local do seio frontal é formado edema, a mucosa é compactada. Ao tocar ou inclinar a cabeça para baixo, pode haver dor, uma sensação de pressão. A dor pode ser sentida na área dos olhos, especialmente nos cantos dos olhos, por dentro. Muitos pacientes observam aumento de lacrimejamento, inchaço da área dos olhos, ponte do nariz. A congestão nasal é sentida , às vezes podem aparecer secreções mucosas, serosas ou purulentas.

A condição não pode perturbar uma pessoa se estiver em estado saudável, mas começa a provocar desconforto e agravar a condição durante a doença. Contra o pano de fundo de qualquer doença, especialmente o resfriado comum, a dor severa se desenvolve na área do seio, transmitida para a cabeça. Menos frequentemente, a dor irradia para outras partes do corpo. Mais tarde, casos de dor podem se tornar mais freqüentes, pode adquirir um caráter pulsante. Às vezes, há um sentimento de peso, uma dor latejante nos templos.

A condição é acompanhada por arrepios, tonturas, fraqueza. Uma frente pode se desenvolver , que deve ser tratada. Se o tratamento é negligenciado, a doença é transmitida aos ossos da órbita, e através deles para as meninges externas.

Como os primeiros sinais de patologia, a dor na área da testa, que é reforçada pela inclinação, batata, palpação, pode servir . A dor pode se intensificar de movimentos súbitos, saltos, mudanças repentinas na posição e mesmo quando você tenta explodir o nariz. Em muitas pessoas, o sopro habitual do nariz leva ao desenvolvimento de espasmos e vertigem.

A pressão pode ser sentida na área da testa, ou as áreas são preenchidas com ar, líquido, que se movem ao mover o lado para o lado. Às vezes, as sensações dão desconforto a uma pessoa, às vezes não causam qualquer preocupação. Quando os primeiros sinais aparecem, você precisa consultar um médico o mais rápido possível e passar por um exame.

Hipoplasia do seio frontal direito

O termo implica um desenvolvimento insuficiente do seio frontal. Ou seja, começou seu desenvolvimento primeiro, depois disso abrandou ou parou. Pode ocorrer com sintomas, pode ser assintomático. Muitas vezes encontrado durante o exame por percussão e palpação. Ao tocar, um som percussivo característico é ouvido e a dor durante a palpação também pode ser detectada.

A indigestão pode indiretamente indicar hipoplasia. O lado esquerdo é ligeiramente maior do que o lado direito. Pode haver inchaço, dor que aumenta com a inclinação. Existe a sensação de que o fluido flui para o lado direito da testa. Tudo isso pode ser acompanhado de temperatura e fraqueza geral. Às vezes, há abundante descarga de mucosas ou purulentas.

O exame é realizado principalmente nas projeções diretas ou laterais, o que permite avaliar o volume e profundidade do seio, além de revelar a presença de um processo patológico, substâncias patológicas. É necessário certificar-se de que o seio não está inflamado e não existe nenhum exsudado purulento ou outro nele. Isso se deve ao fato de que o seio frontal está conectado através da órbita ao cérebro, respectivamente, na presença de infecção, pode ser rapidamente transmitido ao cérebro, causando várias doenças infecciosas, incluindo meningite.

Hipoplasia do seio frontal esquerdo

Este termo significa que o seio frontal esquerdo não está suficientemente desenvolvido. Ao mesmo tempo, o certo é totalmente desenvolvido. Normalmente, o sinus começa seu desenvolvimento, então, por qualquer motivo, ele desacelera ou pára completamente o desenvolvimento. Muitas vezes, esta patologia não se manifesta de forma alguma, ela ocorre de forma absolutamente assintomática, sem causar desconforto ao paciente. Você pode diagnosticá-lo durante o exame. É facilmente detectado com percussão e palpação correta, causando sensações dolorosas.

Aplasia do seio frontal esquerdo

Muitas vezes, a aplasia é uma patologia hereditária e significa uma ausência completa de seios frontais, seu subdesenvolvimento. A patologia é formada quando o processo de formação normal de várias partes cranianas é perturbado. Antes de tudo, a formação da superfície facial do cérebro é irregular.

Ocorre frequentemente com uma pequena indentação ou uma confluência do lóbulo frontal da cabeça. Ao mesmo tempo, há um estreitamento completo ou parcial dos outros seios paranasais e canal nasal. Existe pressão excessiva na parede frontal ou nasal, assimetria suave. Na região da fossa canina, observa-se ligeira indentação. Ele termina com uma fusão completa das paredes nasais e faciais.

Aplasia do seio frontal direito

As patologias unilaterais se desenvolvem com bastante frequência. Nesse caso, a assimetria facial está bem desenvolvida. A principal característica é também o desenvolvimento insuficiente do seno oposto. À tentativa de uma punção por meio de uma punção, a agulha fica imediatamente em tecidos moles de uma bochecha. Na maioria das vezes encontrado em homens. Muitas vezes, torna-se a causa da sinusite, afeta a freqüência de formação de patologia das passagens nasais. A dor geralmente é ouvida apenas com palpação ou percussão.

Complicações e consequências

A doença em muitos é absolutamente assintomática, sem conseqüências e complicações não causam. Geralmente, a aplasia não proporciona a qualquer pessoa qualquer inconveniente. Considerando que a hipoplasia pode levar a algumas complicações. Por exemplo, os seios subdesenvolvidos podem ser complicados por sinusite, otite, outros processos inflamatórios e exsudativos. O seio frontal por meio de vários canais está conectado a outros seios paranasais, nasofaringe, orelha e canal nasolacrimal. Como resultado, a infecção existente pode persistir nesses canais como um sistema único, transmitindo um processo infeccioso e inflamatório a qualquer um dos sites.

O perigo é que o seio frontal esteja conectado através do fundo da órbita com o cérebro. Consequentemente, a inflamação pode ser transmitida ao cérebro. Além disso, se os ossos são finos e porosos, a infecção pode penetrar nas áreas do cérebro, causando inflamação das meninges.

No exterior, pode haver inchaço, vermelhidão grave, que é transmitido e espalhado para outros seios e áreas do corpo. O perigo é que todo o sistema possa ser afetado. Neste caso, ao longo dos caminhos descendentes, a infecção pode se espalhar para os pulmões, brônquios e traqueia, causando reações inflamatórias correspondentes. Pode afetar o olho, contribuindo para o desenvolvimento do processo inflamatório. Na maioria das vezes, a conjuntivite se desenvolve , a visão é prejudicada, a lágrima aparece.

O perigo é a acumulação de infecção, que é acompanhada por fraqueza geral, febre, redução de cuidados e eficiência. Pus, pode ser formado um exsudato mucoso purulento, que é capaz de se espalhar para as áreas vizinhas, especialmente o cérebro, o que pode ter conseqüências extremamente negativas.

Além disso, a presença de pus nos seios é perigosa, uma vez que o canal que liga a nasofaringe com os seios são muito finos e pode ser facilmente obstruído por massas purulentas. Além disso, na presença de pus, a mucosa aumenta, o que torna o canal mais estreito. Assim, a excreção de pus será perturbada, pode ser necessária uma operação cirúrgica. É importante realizá-lo em tempo hábil para evitar a entrada de pus nas meninges.

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Diagnósticos hipoplasia e aplasia dos seios frontais

O diagnóstico das malformações dos seios paranasais geralmente não é difícil. O diagnóstico já pode ser feito com base em uma pesquisa e um exame visual do paciente, pois o quadro clínico é suficientemente pronunciado e específico. Um exame físico padrão é realizado utilizando métodos de pesquisa clínica. Usando percussão, você pode identificar um som característico que indicará o desenvolvimento de hipoplasia ou aplasia. Com a ajuda da palpação, você pode sentir o seio frontal, determinar a sua borda, o volume. Auscultação raramente é utilizada, porque neste caso não é muito informativo.

Se não houver informações suficientes para confirmar o diagnóstico, estudos laboratoriais e instrumentais especiais podem ser prescritos. O diagnóstico diferencial é realizado se várias doenças tiverem um quadro clínico similar e dificultar a diferenciação.

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Analisa

Atribuir estudos padrão: um exame de sangue, urina. Eles nos permitem identificar no corpo tais violações como reações inflamatórias, infecciosas, alérgicas ou parasitárias. A inflamação e a infecção serão indicadas por um aumento no sangue da ESR, mudança da fórmula de leucócitos para a esquerda, presença de grande número de neutrófilos, leucócitos e linfócitos. A presença de alergias será indicada por um alto nível de eosinófilos, basófilos e aumento da histamina no sangue. Com infecção parasitária, haverá também um elevado nível de eosinófilos.

Um estudo bacteriológico pode ser necessário na presença de inflamação e na necessidade de identificar o agente causador da doença, para selecionar a dosagem ideal do medicamento. Quando se suspeita de uma infecção viral, são realizados estudos virológicos e bacteriológicos. Se suspeita de uma reação alérgica, testes alérgicos e ensaios de imunoglobulina E são realizados , que é o principal indicador de alergia no organismo.

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Diagnóstico instrumental

Para realizar o estudo utilizando o método da radiografia, que permite visualizar as várias projeções dos principais sinos do nariz, incluindo o frontal, identificar possíveis focos de infecção, sinais de inflamação e defeitos ósseos. Você pode diferenciar a hipoplasia da aplasia completamente, determinar qual lado é a patologia.

O método não menos informativo é a micrinoscopia, na qual a cavidade nasal é sondada com cateteres de borracha ou sondas metálicas. O estudo oferece uma oportunidade para avaliar o estado de vários sinos, passagens nasais, e também determinar o grau de subdesenvolvimento dos seios ou diagnosticar a ausência total. Realizada sob anestesia local.

O método mais informativo é a tomografia computadorizada, com a qual você pode avaliar de forma abrangente a condição da cavidade nasal e dos seios paranasais, identificar possíveis anomalias e defeitos congênitos, avaliar o grau de patologia, considerar a presença ou ausência de um processo inflamatório, o foco da infecção. Vários tumores podem ser identificados em um estágio inicial de sua formação. Permite avaliar não apenas a condição do sistema ósseo, mas também os tecidos moles.

Se necessário, realiza-se fibroinoscopia, que, juntamente com a microrinoscopia, permite avaliar o estado da microestrutura do nariz, para identificar áreas anormalmente alteradas.

Diagnóstico diferencial

Também uma etapa importante do diagnóstico é a conduta do aconselhamento genético médico. Inclui uma análise minuciosa da história familiar e hereditária, que permite estabelecer um diagnóstico preciso e estudar de forma abrangente as causas, patogênese da doença. No decurso do aconselhamento, os fatores concomitantes são estabelecidos e os fatores teratogênicos internos e externos que podem afetar o feto são examinados.

É importante diferenciar doenças hereditárias e não hereditárias, bem como determinar o tipo de herança em cada família, com base em métodos clínicos de pesquisa genealógica. O objetivo é determinar a probabilidade de um membro da família com uma patologia geneticamente determinada. É importante escolher o melhor método de tratamento e reabilitação o mais rápido possível.

Tratamento hipoplasia e aplasia dos seios frontais

O tratamento é usado se a patologia causar desconforto para o paciente. Na ausência de reclamações, o tratamento pode ser evitado. Na presença de dor, desconforto, falta de ar, processo inflamatório, um método conservador de terapia é utilizado, o caminho medicamentoso é predominantemente escolhido.

Várias drogas são usadas, em particular, gotas vasoconstritantes, pulverizações, soluções para enxaguar a nasofaringe, cavidade oral. Com alergia e infortúnio, são utilizados anti-histamínicos. Para estimular a saída dos conteúdos dos seios e restaurar a depuração mucociliar, são utilizados agentes mucolíticos. De acordo com as instruções, antibióticos, medicamentos antivirais, antimicóticos, imunomoduladores podem ser prescritos.

Muitas vezes, há terapia com vitaminas. Se necessário, a fisioterapia é realizada. Na maioria das vezes, a fisioterapia é recorrida após a punção, a liberação do seio a partir de conteúdo purulento, o que ajuda a prevenir recaídas. Neste caso, geralmente é necessário aquecer, UHF-terapia.

A terapia permite reduzir os processos atróficos na mucosa, para evitar o desenvolvimento do processo inflamatório. Em alguns casos, mesmo as alterações patológicas no tecido ósseo podem ser prevenidas. Os fisiopatícios não se aplicam com uma manifestação vívida da reação alérgica, uma vez que é possível apenas agravar a patologia, intensificando o edema.

Recomenda-se a realização de terapia complexa, que também incluirá medicamentos alternativos, medicamentos homeopáticos, ervas medicinais. É possível realizar inalações de vapor em casa usando várias decocções vegetais, óleos essenciais. As inalações são contra-indicadas na presença de pus, pois isso pode causar complicações. Também realizar vários warm-ups, fazer compressas, enxaguamentos, enxaguamentos. Um excelente tratamento é a massagem e a terapia manual.

Para remover inchaço e inflamação, aplique formas hormonais e outros. A adrenalização da mucosa mostrou-se bem estabelecida. Para fazer isso, lubrificação freqüente e abundante ou irrigação da mucosa com drogas contendo adrenalina na sua composição. Medicamentos semelhantes podem ser usados para instilação no nariz. Esta terapia ajuda a reduzir a espessura, a folga da mucosa, respectivamente, reduz a inflamação e deixa de produzir quantidades excessivas de muco.

Os métodos cirúrgicos raramente são usados, apenas quando a terapia conservadora é ineficaz. A trepanopuntura é realizada, na qual o seio frontal é perfurado para purificá-lo do transudado ou exsudado acumulado.

Prevenção

A base da prevenção é a identificação, nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, de vários processos inflamatórios, anomalias. É importante realizar aconselhamento genético médico a tempo, a fim de identificar eventuais anomalias em tempo hábil e desenvolver um plano para uma maior reabilitação e tratamento.

Também é importante observar a higiene do nariz, manter a imunidade em alto nível, evitar doenças catarralas e outras. Se a congestão nasal é bloqueada, você não pode explodir o nariz, pois o muco da nasofaringe pode fluir através dos canais nos seios frontais e causar inflamação ou bloqueio.

A prevenção também inclui endurecimento, realização de exercícios físicos, respiração adequada, práticas de relaxamento.

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Previsão

Com o acesso oportuno a um médico e o tratamento necessário, a previsão é bastante favorável. Pode ser desfavorável com o desenvolvimento de um processo infeccioso-inflamatório e a ausência de tratamento. O maior perigo é a penetração de infecção e o pus nas meninges. Hipoplasia e aplasia dos seios frontais podem ser detectados durante o curso do aconselhamento genético médico no planejamento da gravidez.

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