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Saúde

Oftalmologista

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Última revisão: 03.07.2025
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A oftalmologia é um ramo da medicina que estuda a estrutura e as funções dos órgãos visuais, bem como todas as possíveis doenças e patologias associadas a esse processo. Um oftalmologista é um médico com formação médica superior e especialização que envolve conhecimento da teoria, prática de diagnóstico, tratamento e medidas preventivas para doenças oculares.

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Quem é um oftalmologista?

A oftalmologia como ciência remonta à antiguidade: no século I a.C., o médico Cornélio Celso já sabia o que era a íris do olho, quais as funções das câmaras anterior e posterior, bem como o corpo ciliar. Naquela época, as pessoas não se perguntavam quem era oftalmologista, mas simplesmente recebiam ajuda se seus olhos doíssem repentinamente ou se desenvolvessem cegueira. Celso já sabia distinguir entre catarata e glaucoma e compreendia a diferença entre perda reversível e irreversível da visão associada a essas patologias. Os médicos utilizaram seus trabalhos e métodos até o século XVII. Médicos árabes também deram uma grande contribuição para o desenvolvimento da ciência da visão, sendo capazes de combinar e sintetizar diversas informações, sistematizando-as em uma extensa obra científica, "O Livro da Óptica", de autoria de Alhazen. Avicena também complementou os métodos de diagnóstico e tratamento; seu "Cânone da Medicina" contém muitas dicas úteis que ajudam os médicos a curar doenças oculares. É claro que surgiram tecnologias mais avançadas que permitem não apenas estabelecer rapidamente a causa raiz da doença, mas também eliminá-la quase sem dor. Um papel importante no desenvolvimento da oftalmologia moderna foi desempenhado pelo inglês Critchet e, no século XX, pelos grandes médicos Fedorov e Filatov.

Quem é um oftalmologista? É um especialista com formação médica superior, especializado na área de diagnóstico e tratamento dos olhos. Uma especialização específica envolve o conhecimento da anatomia, da estrutura dos órgãos visuais, de todo o sistema visual e a capacidade de utilizar os métodos de diagnóstico e tratamento necessários. Além disso, um oftalmologista deve ser capaz de elaborar um programa de medidas preventivas, estar ciente de todas as inovações farmacêuticas e, em princípio, aprimorar constantemente suas habilidades. Essa especialização é dividida em perfis mais específicos: oftalmologista, oftalmologista e optometrista.

  1. Oftalmologista – identifica doenças e as trata tanto terapêutica quanto cirurgicamente.
  2. Um oftalmologista é um especialista que corrige deficiências de visão e prescreve medicamentos para tratamento.
  3. Um optometrista é um médico que não realiza cirurgia ocular; ele pode realizar diagnósticos, identificar doenças ou distúrbios da visão, selecionar óculos ou lentes de contato e oferecer métodos de correção específicos – ginástica terapêutica, exercícios para os olhos.

Quando você deve consultar um oftalmologista?

Para prevenir doenças oculares, em princípio, é necessário verificar a visão pelo menos uma vez por ano. Também é importante saber quando consultar um oftalmologista e quais sinais podem ser alarmantes, indicando o início de um processo patológico:

  • Defeitos, alterações no campo visual - estreitamento local ou concêntrico, escotomas (perda focal da visão).
  • Diminuição da acuidade visual de perto e de longe.
  • Mosquitos, pontos, círculos diante dos olhos como sinal do início da destruição do corpo vítreo.
  • Distorção da forma dos objetos.
  • Névoa diante dos olhos.
  • Medo da luz.
  • Aumento do lacrimejamento.
  • Dor no globo ocular.
  • Ardência e coceira nos olhos.
  • Olhos secos.
  • Vermelhidão nas pálpebras.
  • Vermelhidão do globo ocular.
  • Inchaço das pálpebras não associado a uma causa provocadora objetiva.
  • Sensação de um objeto estranho no olho.
  • Secreção purulenta dos olhos.

Além disso, o acompanhamento oftalmológico constante é necessário para diabéticos, bem como durante a gravidez. Exames oftalmológicos são necessários para pacientes com histórico de doenças renais, hepáticas, do sistema endócrino, bem como para todas as pessoas que sofrem de aterosclerose e doenças cardiovasculares. Qualquer desconforto nos olhos deve ser motivo para uma consulta médica, visto que muitas patologias e doenças oculares se desenvolvem de forma assintomática, sendo especialmente importante para idosos, quando o risco de desenvolver glaucoma ou catarata é significativamente maior.

Quais exames você deve fazer ao consultar um oftalmologista?

Normalmente, não são realizados exames antes de uma consulta médica. Para definir a abrangência dos exames, é necessária uma consulta e um exame inicial. Portanto, a questão - quais exames devem ser realizados ao consultar um oftalmologista - deve ser reformulada da seguinte forma: quais exames podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico e escolher o tratamento.

Quais testes podem ser prescritos:

  • OAC – hemograma completo.
  • Exame bioquímico de sangue.
  • Análise de urina.
  • Determinação do estado imunológico – imunograma, teste imunoenzimático (imunidade celular e humoral).
  • Diagnóstico de infecções – coleta de sangue para determinar um possível agente infeccioso, incluindo HSV (vírus herpes simplex), estafilococo, CMV (citomegalovírus), vírus Epstein-Barr, micoplasmose, toxoplasmose, clamídia, mononucleose.
  • Detecção ou exclusão de hepatite (B, C).
  • Detecção de infecção por adenovírus.
  • Análise hormonal conforme indicado.
  • Teste de glicemia – conforme indicado.
  • Cultura bacteriana dos olhos.

Quais métodos de diagnóstico um oftalmologista usa?

Um oftalmologista moderno pode utilizar os últimos desenvolvimentos e inovações no diagnóstico de doenças oculares. Atualmente, uma consulta médica não se resume apenas a um exame visual e verificação da visão, mas a um verdadeiro conjunto de exames que permite determinar com precisão a causa, a localização do processo patológico e, consequentemente, selecionar o tratamento adequado necessário.

Quais métodos de diagnóstico um oftalmologista usa?

  • A visiometria é a determinação da acuidade visual usando tabelas e dispositivos especiais que revelam a visão de profundidade.
  • Determinação da capacidade de distinguir cores - teste de cores.
  • Perimetria – determinação do campo visual.
  • Testes refrativos para detectar miopia, astigmatismo, hipermetropia ou emetropia (visão normal). O teste envolve o uso de lentes diferentes.
  • Determinação de refração a laser.
  • Refratometria é o uso de um dispositivo especial: um refratômetro.
  • Tonometria é um estudo da pressão intraocular.
  • Tonografia é um estudo do olho para glaucoma (estudo da capacidade de produzir fluido ocular).
  • Biomicroscopia é um estudo do fundo do olho usando uma lâmpada.
  • Iridologia é o estudo da condição da íris.

O que um oftalmologista faz?

Na consulta inicial, o oftalmologista questiona o paciente, verifica a acuidade visual, identifica distúrbios (hipermetropia ou miopia) e verifica o fundo do olho em busca de descolamento de retina. Também verifica a presença de hemorragias locais e o estado do sistema vascular.

O que mais um oftalmologista faz?

  • Examina o estado da visão e dos olhos com a ajuda de meios especiais, colírios que podem dilatar a pupila. Isso ajuda a examinar todas as partes da retina de forma mais específica.
  • Estuda a condição dos tecidos da íris.
  • Determina o tom de cor da íris.
  • Revela desvios na refração (grau de miopia ou hipermetropia).
  • Investiga o estado e o grau de transparência do aparato óptico, suas funções físicas e grandezas.
  • Verifica a condição do nervo óptico.
  • Envolve colegas — neurologista, terapeuta, imunologista, cirurgião, endocrinologista — no exame e na seleção do método de tratamento.
  • Escreve encaminhamentos para exames e testes adicionais da condição ocular.
  • Prescreve tratamentos e procedimentos.
  • Monitora a visão do paciente até que o resultado desejado seja alcançado.
  • Indica as regras para o tratamento pós-terapia em casa.
  • Recomenda medidas para a prevenção de doenças oculares.

Quais doenças um oftalmologista trata?

Antes de determinar quais doenças um oftalmologista trata, é necessário especificar as áreas anatômicas que são de sua competência. Um oftalmologista trata:

  • Bulbus oculi – o globo ocular, todas as doenças associadas a ele.
  • Pálpebras - inferior e superior.
  • Órgãos lacrimais - a seção produtora de lágrimas (glândula lacrimal, glândula lacrimal accesoria, glândulas de Krause, glândulas de Valdeyra), bem como a seção receptora de lágrimas (saco conjuntival, rivus lacrymalis) e seção de drenagem lacrimal (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
  • Conjuntiva – conjuntiva.
  • Órbita – cavidade ocular.

Um oftalmologista trata as seguintes doenças oculares:

  • Conjuntivite – conjuntivite, processo inflamatório na mucosa, de diversas etiologias – viral, infecciosa, traumática.
  • Miopia (visão curta).
  • Hipermetropia (hipermetropia), incluindo presbiopia – hipermetropia relacionada à idade.
  • Estrabismo.
  • Glaucoma é o aumento da pressão intraocular (PIO) e dano ao nervo óptico.
  • Catarata – turvação do cristalino (catarata).
  • Astigmatismo é uma alteração no formato do cristalino do olho, uma perturbação na estrutura da córnea.
  • Nistagmo.
  • Leucoma (catarata) é uma turvação da córnea.
  • Hordeolum (cevada).
  • Hemoftalmia (turvação do corpo vítreo).
  • Ambliopia (espasmo de acomodação).
  • Blefarite (blefarite) é um processo inflamatório nas bordas ciliares das pálpebras.
  • Epífora (retenção lacrimal – reflexa, neurogênica).
  • Pálpebra caída (ptose).
  • Iridociclite é uma inflamação da íris.
  • Ceratite – ceratite, inflamação da córnea.
  • Calázio – bloqueio da glândula meibomiana.

Independentemente das doenças que o oftalmologista trata, todas elas estão de alguma forma relacionadas com doenças de órgãos e sistemas internos. Os fatores que provocam doenças oculares podem ser os seguintes:

  • Aterosclerose.
  • Hipertensão.
  • Nefropatia.
  • Diabetes.
  • Gravidez difícil em mulheres, parto difícil.
  • Lesões, hematomas nos olhos.
  • Patologias hereditárias.
  • Perturbação do desenvolvimento intrauterino, patologias congênitas dos olhos e da visão.
  • Esforço físico excessivo nos músculos oculares.
  • Trabalhar no computador por longos períodos de tempo.
  • Estresse.
  • Lesões na coluna cervical, ferimentos na cabeça.

Conselhos de um oftalmologista

Além de identificar doenças oculares e tratá-las com métodos adequados, o oftalmologista deve fornecer recomendações sobre prevenção e formas de evitar recidivas da doença. As recomendações do oftalmologista devem ser seguidas para manter a acuidade visual por muitos anos. As regras básicas que ajudam a minimizar ou evitar completamente as alterações patológicas no aparelho óptico são as seguintes:

  • Abandone maus hábitos, especialmente o tabagismo. A nicotina pode ter um efeito prejudicial em todo o sistema vascular, incluindo os vasos oculares.
  • É aconselhável tomar regularmente suplementos vitamínicos contendo vitamina A, E, C, antioxidantes e um complexo mineral.
  • Uma dieta adequada também ajuda a garantir uma boa visão, quando o cardápio inclui vegetais, frutas e produtos ricos em vitaminas e minerais. Os líderes nesse sentido são as cenouras, cujo componente ativo só pode ter um efeito benéfico na visão em combinação com gorduras, assim como damascos secos ou frescos, cerejas, maçãs, abóbora, mirtilos e tomates.
  • Mantenha uma rotina específica que proporcione descanso aos seus olhos. Isso é especialmente importante para quem precisa ficar sentado em frente ao computador por muito tempo e forçar a visão. Pausas a cada 25-30 minutos reduzem significativamente o risco de doenças do sistema visual.
  • A iluminação adequada desempenha um papel importante; ela garante uma visão normal e ajuda a evitar tensão excessiva nos músculos oculares.
  • A atividade física dentro de limites razoáveis também é importante, visto que o sedentarismo e a inatividade física são frequentemente fatores que provocam osteocondrose da coluna cervical. Como resultado, o suprimento sanguíneo normal para a cabeça é interrompido e, consequentemente, a nutrição dos olhos.

Seguindo essas recomendações simples, você pode reduzir significativamente o risco de perda de visão, mas a maneira mais eficaz de prevenir doenças oculares é a realização de exames sistemáticos e de rotina por um oftalmologista. Uma atitude sensata em relação à própria saúde é essencial para uma boa visão. Não foi à toa que o antigo pensador Sócrates disse o seguinte sobre isso: "Bons médicos dizem que é impossível tratar apenas os olhos, mas é necessário tratar a cabeça ao mesmo tempo se você quiser que seus olhos melhorem."

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Oftalmologista e optometrista — qual a diferença?

Os termos "oftalmologista" e "médico dos olhos" são frequentemente usados de forma intercambiável, mas há algumas diferenças em seus significados:

  1. Oftalmologista (oftalmologista): Um oftalmologista é um médico especializado no tratamento e diagnóstico de doenças dos olhos e do sistema visual. Um oftalmologista é um médico que concluiu a educação médica e o treinamento especializado em oftalmologia. Ele pode realizar exames oftalmológicos, diagnosticar doenças, prescrever tratamentos, realizar cirurgias oculares e reabilitar pacientes após cirurgias e tratamentos.
  2. Oftalmologista: "Oftalmologista" é um termo mais amplo que pode descrever tanto oftalmologistas quanto outros especialistas que tratam doenças oculares. Às vezes, o termo é usado para descrever médicos que realizam exames oftalmológicos gerais e prescrevem óculos ou lentes de contato, mas podem não ter diploma em oftalmologia. "Oftalmologista" também pode incluir optometristas, especialistas em refração ocular (medição da acuidade visual e correção da visão sem tratar problemas médicos).

Assim, um oftalmologista é um especialista em doenças dos olhos e do sistema visual que passou por treinamento médico especial, enquanto um optometrista pode incluir não apenas oftalmologistas, mas também outros especialistas focados em visão e correção da visão.

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