Dor abdominal inferior: causas da dor em homens e mulheres

Se você sente dor na parte inferior do abdômen, isso é mais uma percepção subjetiva do que uma sensação objetiva, então examinar pacientes com essa queixa pode ser difícil.

Se você sente dor na parte inferior do abdômen, precisa entender que existem muitas causas para dor nessa região epigástrica, e elas podem ser divididas, por assim dizer, por gênero — sintomas típicos masculinos e sinais de dor característicos apenas do corpo feminino. Além disso, existem sintomas gerais que são inerentes tanto a homens quanto a mulheres, idosos e crianças.

Dor abdominal inferior, causas de dor em homens

Representantes do sexo forte também sofrem de dor na parte inferior do abdômen, porém com menos frequência do que as mulheres, que às vezes podem ter a dor mensalmente. Se um homem tem uma parte inferior do abdômen muito dolorida, na maioria das vezes ele suporta corajosamente a dor na parte inferior do abdômen, apesar dos possíveis perigos graves que se escondem por trás desse sintoma. E as causas da dor na parte inferior do abdômen podem ser as seguintes:

• Processos inflamatórios no trato gastrointestinal, úlcera gástrica ou úlcera duodenal. Dor, geralmente intensa em doenças crônicas e aguda, tipo cólica, durante a exacerbação da doença.
• Inflamação do apêndice vermiforme, localizado na parte inferior direita do abdômen, próximo ao intestino grosso. A dor pode ser de natureza variada e nem sempre se manifesta na região epigástrica direita. Um dos sinais característicos da apendicite é dor aguda na parte inferior do abdômen, náuseas, vômitos e aumento da temperatura corporal.
• Diverticulite, na qual a dor na parte inferior do abdômen pode ser localizada no lado esquerdo do abdômen. Além da dor, a inflamação do divertículo é acompanhada de náuseas e febre baixa.
• Uma hérnia inguinal, que é uma patologia bastante grave, pode estrangular e causar dor aguda na parte inferior do abdômen, náuseas, vômitos e até perda de consciência. Essa condição requer atendimento cirúrgico de emergência.
• Processo inflamatório nos rins, pielonefrite ou cálculos também são fatores desencadeantes de dor no baixo ventre em homens.
• Um processo inflamatório nos testículos (orquite) ou nos anexos também pode causar sensações dolorosas na virilha.

Felizmente, uma causa rara de dor abdominal inferior é um processo oncológico nos intestinos. A dor pode aparecer já em um estágio avançado da doença, quando o tumor atinge um tamanho grande e pressiona órgãos próximos.

A dor abdominal inferior em homens também é causada por doenças crônicas do aparelho geniturinário, muitas vezes assintomáticas no estágio inicial de desenvolvimento. Se for cistite crônica, seu primeiro sinal é um distúrbio urinário, que gradualmente se transforma em um estágio agudo até a retenção urinária. Uma bexiga inflamada e cheia causa inicialmente uma dor incômoda e, em seguida, intensa na parte inferior do abdômen. Além da cistite, a prostatite pode ser a causa da dor abdominal inferior em homens. O processo inflamatório na próstata desenvolve-se, em geral, lentamente, muitas vezes sem sintomas evidentes. Quando os sinais clínicos aparecem, podemos dizer que a prostatite está entrando na fase aguda. A dor geralmente começa com uma sensação de puxão, que o homem tenta suportar pacientemente. Se a prostatite não for tratada, a dor na parte inferior do abdômen torna-se mais pronunciada, irradiando-se para a virilha e a região dos testículos, com dor especialmente intensa acompanhando o processo de micção. Além do fato de que o estado de saúde do homem dificilmente pode ser chamado de bom, ele sofre de dores constantes na parte inferior do abdômen e sua atividade sexual também é prejudicada. A prostatite, se não detectada a tempo, pode agravar o curso de outra doença grave: o adenoma de próstata. A dor na parte inferior do abdômen com adenoma é característica, aparecendo devido ao estreitamento e compressão severos da uretra. Em geral, as sensações dolorosas são constantes e provocam a vontade de urinar com frequência à noite e durante o dia. O adenoma é acompanhado por uma deterioração significativa do estado do paciente, a retenção urinária frequentemente leva a patologias renais e a função sexual diminui.

Todas as condições que causam dor crônica persistente ou dor aguda e aguda acompanhada de náusea e queda da pressão arterial exigem atenção médica, geralmente atendimento de emergência.

Por que as mulheres têm dor abdominal inferior?

As causas fisiológicas comuns para as mulheres são dor pré-menstrual, ciclo menstrual doloroso, pressão do útero sobre a bexiga, que também pode estar cheia demais. A dor abdominal inferior ocorre frequentemente durante a menstruação - esta é a queixa mais comum de dor abdominal inferior na prática ginecológica. Problemas familiares, violência física e sexual, abuso de álcool, abuso de drogas e outros efeitos estressantes também podem se manifestar na forma de sensações dolorosas. Entre os fatores que causam dor na parte inferior do abdômen, podemos citar o transbordamento do cólon e a diverticulose, espasmos de estômago vazio, os primeiros três meses de gravidez, quando os músculos e ligamentos do abdômen se esticam. Além disso, a dor na parte inferior do abdômen em mulheres pode ser causada por razões patológicas, entre as quais as seguintes são as mais comuns:

Processo inflamatório, agudo ou crônico, nos órgãos reprodutores femininos – ovários, corpo uterino, vagina ou trompas de Falópio. Frequentemente, a mulher sente dor e uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen devido a um cisto ovariano que atingiu um tamanho grande ou devido a anexite crônica. A dor pode ser causada por colite ou aderências, endometriose ou uma formação benigna no miométrio uterino – miomas. Na maioria das vezes, além da dor, essas doenças são acompanhadas de febre, corrimento e fraqueza. Estudos analíticos do soro sanguíneo mostram um nível elevado de leucócitos, confirmando o processo inflamatório.

Por que as mulheres sentem dor na parte inferior do abdômen se a causa claramente não é ginecológica? Os fatores que provocam dor na parte inferior do abdômen podem ser vários processos inflamatórios dos órgãos urinários, como cistite, pielonefrite ou cálculos renais. Os exames de sangue também mostram um aumento nos níveis de leucócitos, tanto leucócitos quanto eritrócitos encontrados na urina, que escurece, torna-se turva, frequentemente com inclusões de elementos purulentos. Além da dor na parte inferior do abdômen, as doenças mencionadas podem causar aumento da temperatura corporal, dor ao urinar e inchaço intenso.

Processos patológicos nos órgãos pélvicos também podem provocar dor na parte inferior do abdômen em mulheres. Podem ser hérnias de vários tamanhos e diverticulose do cólon. A constipação intestinal persistente é uma doença funcional chamada megacólon, na qual as paredes do cólon hipertrofiam e o próprio intestino engrossa constantemente. Além de causar muita dor na parte inferior do abdômen, as doenças costumam ser acompanhadas de falta de apetite, fadiga generalizada, flatulência e trombose hemorrágica das veias da parte retal do sistema digestivo.

Se a parte inferior do abdômen doer, as causas podem ser mais graves: doenças oncológicas, como tumores, câncer de útero e ovários.

Todas as doenças que requerem tratamento cirúrgico urgente também podem causar dor na região inferior do abdome, embora essas condições sejam frequentemente acompanhadas por sintomas característicos, que na prática cirúrgica são chamados de "abdome agudo". Trata-se de apendicite, protrusão da parede (divertículo) do íleo - síndrome de Meckel, que, além da dor, se manifesta por vômitos e sangue nas fezes. Frequentemente, a região inferior do abdome de uma mulher dói devido a volvo do cólon sigmoide, torção da haste do cisto ovariano, ruptura do cisto, perfuração da úlcera e gravidez ectópica, gravidez tubária e torção do mioma uterino subperitoneal. Cada uma dessas doenças graves pode terminar mal se não for prestado atendimento médico oportuno. Além do aumento da temperatura, ocorre dor abdominal aguda; essas condições são caracterizadas por queda acentuada da pressão arterial, náuseas e fraqueza intensa a ponto de perda de consciência.

As causas também podem incluir doenças infecciosas, incluindo intoxicação. Além de sensações dolorosas na região epigástrica, a mulher frequentemente apresenta diarreia, vômitos e aumento da temperatura corporal.

Dor no baixo ventre pode ser causada por fatores extragenitais, mas na maioria das vezes o sintoma de dor é sinal de distúrbios ginecológicos, entre os quais os mais comuns são os seguintes:

• Apoplexia, ruptura do ovário. Nesse caso, pode haver sangramento no peritônio ou a cápsula pode se romper sem sangramento, mas ambos os tipos de apoplexia são acompanhados de dor intensa.
• Patologia congênita que interfere no desenvolvimento normal dos órgãos genitais e interfere no fluxo de sangue.
• Menalgia primária ou secundária ou algomenorreia é uma dor intensa durante o ciclo menstrual.
• Processos inflamatórios patológicos nos órgãos pélvicos, progredindo para um estágio agudo.
• Torção do pedículo de vários tipos de cistos ou apêndices uterinos.
• Ruptura de um grande cisto purulento ou simples.
• Hiperestimulação da função ovariana devido ao uso de medicamentos hormonais.
• A interrupção de uma gravidez ectópica ou tubária é uma condição que requer atendimento cirúrgico de emergência.
• Um mioma uterino que está aumentando de tamanho.
• Inflamação do endométrio, anexite, parametrite.
• Necrose do tecido do mioma ou sua torção - diz respeito aos miomas que crescem em direção ao peritônio (formações subserosas).
• O desenvolvimento de um mioma crescendo no tecido submucoso em direção ao útero é uma formação submucosa.
• Ameaça de aborto espontâneo nos estágios iniciais ou finais da gravidez.
• Lesões mecânicas no peritônio e nas paredes uterinas (pancada, queda, acidente, etc.).
• Trauma iatrogênico durante cirurgia menor, incluindo perfuração do útero durante interrupção da gravidez – aborto.
• Tuberculose dos órgãos pélvicos.
• Aderências.
• Fusão do canal cervical e interrupção do fluxo sanguíneo durante a menstruação – atresia.
• Acúmulo de secreção líquida na cavidade abdominal, cisto - serocele.
• Um dispositivo intrauterino que é inserido incorretamente e causa dor.
• Varizes, expansão patológica do sistema venoso da pelve.

Além disso, a mulher apresenta dor intensa na parte inferior do abdômen com diverticulite, perfuração de úlcera estomacal ou intestinal ou estrangulamento de hérnia irredutível. Além disso, a dor na parte inferior do abdômen pode estar associada a cistite avançada, pielonefrite em estágio agudo, enterite granulomatosa (doença de Crohn) e processo oncológico.

Se o seu abdômen inferior dói muito?

Independentemente de quem sofre de dor, um homem ou uma mulher, há sinais comuns de condições de emergência e regras de comportamento em tais casos.

Minha parte inferior do abdômen dói muito. O que devo fazer e o que nunca devo fazer em hipótese alguma?

O quadro, que na prática clínica é caracterizado como “abdome agudo”, representa uma séria ameaça não só à saúde, mas também à vida, acompanhado dos seguintes sintomas e sinais:

• Dor aguda e insuportável que dura uma hora.
• Aumento significativo da dor ao menor esforço ou tosse, ao virar-se ou fazer qualquer movimento.
• Dor no baixo ventre que não muda de intensidade quando o paciente muda de posição ou postura.
• Se não houver evacuação por 24 horas antes do aparecimento da dor, o abdômen estiver tenso e inchado, isso pode indicar obstrução intestinal aguda.
• Meu estômago não só dói muito, como também está tenso.
• Dor no baixo ventre é acompanhada por aumento da frequência cardíaca, suor, pele pálida, diminuição da pressão arterial e até desmaios e perda de consciência.
• Se a dor for acompanhada de evacuação, na qual são observados coágulos sanguíneos nas fezes (as fezes são pretas ou de cor incomum).

De qualquer forma, é quase impossível diagnosticar e diferenciar de forma independente uma doença grave e potencialmente fatal de outras que não requerem atendimento de emergência. Portanto, em caso de dor intensa que não desaparece em uma hora, febre alta, pulso fraco, náuseas e vômitos, é necessário chamar uma ambulância.

Antes da chegada de especialistas, as seguintes ações independentes são permitidas:

• O paciente necessita de repouso absoluto, silêncio, ambiente ventilado e posição horizontal.
• Você pode aplicar algo frio no abdômen – uma bolsa térmica com gelo, uma garrafa de água gelada, uma compressa fria. O frio não deve ser mantido por mais de 20 a 25 minutos, e as compressas frias devem ser trocadas para evitar o aquecimento do abdômen.
• Dos medicamentos, é permitido tomar No-shpa, no máximo dois comprimidos. Todos os outros medicamentos só podem ser prescritos por um médico após exame e diagnóstico preliminar.
• Se surgirem sinais de sangramento interno - desmaios, pele azulada, aumento da frequência cardíaca - e houver um profissional de saúde por perto, você pode aplicar um soro intravenoso com solução de cloreto de sódio.

A parte inferior do abdômen dói muito, as seguintes ações são inaceitáveis:

• Você não pode escolher e tomar analgésicos por conta própria. No mínimo, isso "embaça" o quadro clínico e dificulta o diagnóstico correto; no máximo, provoca uma exacerbação ainda maior da doença subjacente.
• Não é possível aquecer o estômago para evitar o desenvolvimento de sepse extensa; somente o frio é permitido.
• Você não pode tomar medicamentos da série de laxantes; enemas não são permitidos.
• Não coma nem beba nada. Se sua boca estiver muito seca, você pode molhar a língua e os lábios.

Estas recomendações se aplicam tanto a homens quanto a mulheres, e é especialmente importante estar atento aos sintomas de dor em crianças que ainda não conseguem descrever corretamente seus sentimentos. Ao menor sinal alarmante de doença em uma criança, procure ajuda médica imediatamente.

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Dor abdominal inferior durante a menstruação

Esse tipo de dor é mais comum em mulheres jovens cujo sistema hormonal ainda não está estabilizado. A menstruação em si não é uma doença, mas sim uma condição fisiológica natural que garante a função reprodutiva da mulher. Se todos os órgãos e sistemas da mulher estiverem funcionando perfeitamente, o ciclo menstrual não deve causar desconforto. Pode ocorrer alguma dor nos primeiros dois ou três dias do ciclo e depois desaparecer. A parte inferior do abdômen geralmente dói durante a menstruação devido a uma dissonância entre os diferentes tipos de hormônios sexuais — prostaglandinas e progesterona. O útero produz substâncias que garantem sua função contrátil — prostaglandinas. Se houver excesso delas, as contrações tornam-se intensas e a dor aumenta proporcionalmente. O excesso de prostaglandinas também pode provocar dores de cabeça, náuseas e até vômitos. Um nível elevado de hormônios contráteis é típico de mulheres jovens que ainda não deram à luz. Se a parte inferior do abdômen doer durante a menstruação em mulheres que deram à luz, isso pode ser indício de patologias mais graves – endometriose, miomas uterinos, anexite, processo inflamatório nos ovários, nas trompas de Falópio e muitas outras doenças. Além disso, um dispositivo intrauterino mal selecionado também pode provocar sensações dolorosas durante a menstruação. A dor na parte inferior do abdômen também pode ser acompanhada por outros sintomas, entre os quais os mais comuns são os seguintes:

• Dor irradiada para a região lombar.
• Peso e dor nas pernas.
• Náuseas, vômitos.
• Perturbação da defecação, diarreia ou constipação.
• Fraqueza geral.
• Irritabilidade, choro, frequentemente aumento da agressividade.

É necessário atendimento médico urgente para dor durante a menstruação se os seguintes sintomas aparecerem:

• A dor se intensifica à medida que o sangramento aumenta. O teste é um absorvente que transborda em uma hora.
• Além da dor, a mulher sente aumento da temperatura corporal, estado febril e suor.
• A dor é acompanhada por fortes dores nas articulações.
• Dor no baixo ventre é acompanhada de tontura e perda de consciência.

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Depois da menstruação, meu abdômen inferior dói

Isso é típico de condições causadas por níveis excessivos de prostaglandinas, responsáveis pela função contrátil do útero. Durante o ciclo, o útero precisa se contrair para remover coágulos sanguíneos; após o término do ciclo, as contrações diminuem. No entanto, se o sistema hormonal da mulher não estiver funcionando corretamente, há um desequilíbrio hormonal e pode ocorrer dor após o ciclo menstrual. Frequentemente, mulheres de 30 a 35 anos apresentam aumento na produção de estrogênio, o que leva à dor na parte inferior do abdômen durante o ciclo, que também pode mudar e dar errado. Como resposta compensatória, o útero começa a produzir ativamente prostaglandinas, que continuam a contração do órgão após o término da menstruação. A dor pós-menstrual na parte inferior do abdômen é frequentemente causada por estresse ou depressão. Como resultado de um ciclo difícil, a glândula tireoide, que controla o equilíbrio hormonal, é interrompida. Obtém-se uma espécie de círculo vicioso, no qual um fator patológico provoca outro. Além disso, após a menstruação, a parte inferior do abdômen costuma doer devido a uma anomalia congênita do útero – subdesenvolvimento ou posição incorreta. Qualquer processo inflamatório – anexite, salpingite – pode causar dor pós-menstrual prolongada. Um dispositivo intrauterino também pode interferir na contração normal do útero, irritando as paredes e a cavidade uterina. Em situações em que a dor após o ciclo não cessa por dois ou três dias, não se preocupe, pois provavelmente se trata de um "salto" hormonal fisiológico normal. Se, após a menstruação, a parte inferior do abdômen doer por quatro ou mais dias, especialmente se houver corrimento e temperatura corporal elevada, você precisa consultar um médico para descartar um processo inflamatório grave nos órgãos pélvicos.

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Após a ovulação, dor abdominal inferior

Este também é um fenômeno comum na prática ginecológica: as mulheres frequentemente se queixam de dor na parte inferior do abdômen durante o período de maturação dos folículos e contração uterina. Surpreendentemente, mesmo as mulheres que deram à luz às vezes desconhecem o que é ovulação e como o processo de fertilização está relacionado a ela.

A ovulação é o período em que um folículo maduro "libera" um único óvulo na cavidade abdominal, pronto para a fertilização. Esse processo começa com o primeiro ciclo menstrual e desaparece gradualmente durante o climatério. Se um casal planeja ter mais filhos, os dias de ovulação são os mais favoráveis para conceber um bebê. O período de ovulação é individual para cada mulher e depende da duração do ciclo mensal. Os limites do período de ovulação variam de 22 a 33-35 dias. A ovulação costuma ser acompanhada de sintomas dolorosos; além disso, durante esse período, a fertilidade (atração) pelo sexo oposto aumenta significativamente, o que evidencia a predisposição natural desses dias à concepção. A dor durante e após a ovulação costuma ser de intensidade moderada e é uma norma fisiológica aceitável. Raramente, a dor se torna intensa, com cólicas, mas, em geral, não dura muito. Se a dor alternar do lado esquerdo para o direito, isso indica a maturação do folículo nos ovários esquerdo e direito. Sensações dolorosas após a ovulação são muito raras e, se aparecerem, podem indicar as seguintes condições:

• Exacerbação da inflamação crônica e latente nos ovários.
• A conclusão da concepção.
• Gravidez, que pode estar associada a alguns processos inflamatórios nos ovários.
• Processos patológicos nos órgãos pélvicos que não estão associados à maturação dos folículos e à liberação do óvulo.

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Dor e secreção abdominal inferior

Este é um sinal de um processo inflamatório que está entrando na fase aguda. Frequentemente, dor na parte inferior do abdômen, acompanhada de secreção leitosa, é sintoma de uma doença comum – candidíase ou candidíase. Na verdade, esta também é uma inflamação da vagina, mas geralmente é causada por Candida albicans – organismos específicos semelhantes a leveduras, fungos. As razões pelas quais a parte inferior do abdômen dói e a secreção se torna abundante, caracterizada por sua consistência coalhada, são muito diversas. Entre as mais comuns estão as seguintes:

• Patologia do sistema endócrino – hipertireoidismo, hipotireoidismo.
• Diabetes mellitus, em que o nível de açúcar no sangue está elevado e, consequentemente, o corrimento vaginal. A acidez da secreção excretora diminui, o que cria um ambiente favorável e confortável para a reprodução de Candida albicans.
• Distúrbios metabólicos, obesidade ou anorexia.
• Uso prolongado de medicamentos - antibióticos, agentes hormonais.
• Alterações fisiológicas no corpo – período climatérico.
• Uso prolongado de anticoncepcionais.
• Doenças de etiologia venérea.
• Doenças infecciosas dos órgãos pélvicos - micoplasmose, clamídia, ureaplasmose.
• Consequência de uma intervenção cirúrgica, em que o corpo passa por um processo de adaptação.
• Uma mudança na zona climática, especialmente, muitas vezes provoca dor no baixo ventre e secreção, deslocando-se para países quentes.
• Diminuição geral das funções de proteção do sistema imunológico.
• Avitaminose.

A candidíase não é uma doença que ameaça a saúde, mas seu curso crônico pode provocar um processo erosivo no colo do útero, o que é considerado uma patologia bastante grave.

Isso também é um sinal de processo inflamatório nos apêndices. A inflamação dos apêndices pode se manifestar como sensações dolorosas no lado esquerdo ou direito, irradiando para a coxa ou região sacral da região lombar. A secreção durante a inflamação é mucosa, frequentemente com pus. A temperatura corporal pode aumentar e pode ocorrer um estado febril, o que indica uma exacerbação do processo.

Além disso, a dor no baixo ventre pode ser regular, mas não intensa, o corrimento pode ser escasso, mas esses sintomas também não podem ser ignorados para evitar exacerbações e problemas mais sérios que podem exigir atendimento cirúrgico de emergência.

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Dor na parte inferior do abdômen após o sexo

Isso é evidência de processos patológicos que podem estar ocultos no corpo, mas muitas vezes essa dor é provocada por fatores psicogênicos.

Dor na parte inferior do abdômen após o sexo também é um sintoma de problemas ginecológicos comuns que requerem diagnóstico e tratamento. Dor na parte inferior do abdômen após a relação sexual pode indicar a ruptura de um cisto ovariano, a ruptura do próprio ovário ou a ameaça de aborto espontâneo nos estágios iniciais da gravidez. Além disso, a causa da dor pode ser puramente mecânica, quando a relação sexual foi muito violenta, intensa e causou trauma na parede vaginal, danificando a mucosa do colo do útero. Se a parte inferior do abdômen doer após o sexo e houver secreção sanguinolenta, você deve procurar ajuda médica urgentemente, especialmente se o sangramento for intenso.

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Minha parte inferior do abdômen está doendo há uma semana

Essa dor abdominal constante é chamada de dor abdominal crônica. Os pacientes descrevem as sensações de maneiras muito diferentes – desde uma sensação de queimação até pressão e peso constantes. Muitas vezes, a causa da dor na parte inferior do abdômen por uma semana inteira é uma violação elementar da dieta; o trato gastrointestinal simplesmente não consegue funcionar ritmicamente em um modo normal. No entanto, a dor crônica e persistente na parte inferior do abdômen pode frequentemente indicar o desenvolvimento de colelitíase, pancreatite ou um processo inflamatório no intestino grosso. A dor pode ser realmente constante, mas também pode ser uma cólica. Como regra, se uma pessoa sofre de dor na parte inferior do abdômen por uma semana inteira, a dor é bastante fraca e não difere em intensidade. É importante observar como a dor está relacionada à ingestão de alimentos, se ocorre antes ou depois das refeições. Além disso, a dor crônica na parte inferior do abdômen pode ser um sintoma de uma doença psicossomática, mais associada à neurologia do que à gastroenterologia. Na prática clínica, essa dor é chamada de neurótica.

O estômago realmente dói, embora não haja razões objetivas externas ou internas. Isso se deve a um fator psicoemocional, que pode ser um trabalho mal-amado, estudo intenso, medo de provas e problemas familiares. Além disso, a causa da dor constante pode ser a síndrome vegetativo-vascular, que também é uma doença neurológica. Uma das causas da dor crônica recorrente é a invasão helmíntica. A dor crônica é diagnosticada por meio de um exame completo; quanto mais completo, mais preciso e eficaz será o tratamento. O complexo diagnóstico padrão inclui os seguintes procedimentos:

• Coleta de informações anamnésicas, incluindo informações familiares.
• Palpação da região abdominal.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia – FGDS.
• Um exame de sangue clínico abrangente, incluindo uma contagem de glóbulos brancos.
• Um exame de sangue bioquímico que determina o nível de atividade enzimática do fígado e do pâncreas.
• Exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais.
• Análise para determinar invasão helmíntica, coprograma.

Se o seu abdômen inferior dói muito

No entanto, há condições que exigem atenção médica imediata. São sensações de dor intensa que não desaparecem em uma hora.

Dor intensa na parte inferior do abdômen é um dos sintomas mais comuns na prática gastroenterológica e ginecológica. O abdômen costuma apresentar dor intensa, pois existem milhares de terminações nervosas e receptores de dor no trato gastrointestinal. A natureza da dor pode ser diferente: puxão, pontada, dor aguda, corte, etc. O sintoma de dor na região abdominal não é específico, pois muitas doenças são acompanhadas por sensações dolorosas.

As mulheres sentem dores intensas na parte inferior do abdômen durante o ciclo menstrual; nos homens, a dor na parte inferior do abdômen pode ser um sinal de patologia urológica.

Algumas das principais razões pelas quais as mulheres sentem dores intensas na ausência de sinais de gravidez são as seguintes:

• Gravidez ectópica, na qual o óvulo não atinge a cavidade uterina e começa a se implantar na trompa de Falópio. Pode não haver sinais de gravidez, mas após três a quatro semanas, o óvulo começa a crescer e a destruir os tecidos da trompa de Falópio. Esse processo é acompanhado por dor intensa, náusea, tontura e perda de consciência. Essa condição requer intervenção cirúrgica imediata.
• Apoplexia, ruptura ovariana. A ruptura pode ser causada por trauma, atividade física intensa ou contato sexual. Os sintomas são muito semelhantes aos da gravidez ectópica tubária. A dor pode irradiar para a região lombar, acompanhada de vômitos, fraqueza e perda de consciência. O tratamento é cirúrgico e urgente.
• Torção e obstrução do fluxo sanguíneo pelas veias do pedúnculo do cisto ovariano. O cisto começa a crescer rapidamente, pressionando os órgãos próximos, frequentemente se fundindo a eles. A dor na parte inferior do abdômen é intensa, bastante forte, mas transitória e recorrente. O tratamento é cirúrgico.
• Inflamação dos apêndices, que ocorre com bastante frequência após uma interrupção abortiva da gravidez, após o parto. A dor é difusa, intensa e intermitente. Se o diagnóstico não for feito a tempo, a disseminação da infecção pode levar à peritonite. Na fase aguda, a anexite causa dor intensa na parte inferior do abdômen, com irradiação para a virilha. A temperatura está elevada e os músculos abdominais ficam muito tensos. O tratamento na fase inicial da anexite é medicamentoso e conservador; na fase aguda, com risco de peritonite, a intervenção cirúrgica é possível.

Além disso, a parte inferior do abdômen dói muito com ureaplasmose, uma doença patológica do sistema urinário. Nos homens, a dor aguda na parte inferior do abdômen é um sinal típico de inflamação da uretra, estágio agudo de prostatite e hérnia estrangulada.

Todas as condições associadas à dor intensa exigem atenção médica imediata.

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Minhas costas e abdômen doem

Esta é uma descrição da chamada dor pélvica. Dor pélvica é considerada toda sensação dolorosa na região inferior do abdômen, acompanhada de dor no sacro e na região lombar. Frequentemente, essa dor nos homens irradia-se (para o reto ou para a vagina) para as mulheres. Dor na região lombar e no abdômen inferior é um sintoma inespecífico que pode indicar diversas doenças, como ginecológicas, proctológicas, vasculares ou urológicas. A natureza da dor também varia, podendo ser aguda ou crônica, a longo prazo.

A dor lombar aguda é uma sensação dolorosa repentina que dura de duas a três horas, acompanhada de febre, náuseas, fraqueza e estado febril. É assim que frequentemente se manifestam condições agudas que requerem tratamento cirúrgico imediato: inflamação do apêndice, obstrução intestinal aguda, crise de colecistite, ruptura de cisto ovariano, inflamação purulenta da uretra, pielonefrite e outras doenças.

Dor pélvica crônica e prolongada é um desconforto recorrente que às vezes dura meses. Essa dor indica uma patologia oculta em desenvolvimento que ainda não se manifestou.

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Dor lombar e abdominal inferior – causas e tipos de doenças

Razões ginecológicas:

• Endometriose, que pode se apresentar de diferentes formas:
• Desequilíbrio hormonal, perturbação da estrutura anatômica normal do útero, espessamento das paredes e deformação dos tecidos.
• Vulvodínia (dor vaginal) causada pela endometriose.
• Processo inflamatório nos órgãos pélvicos causado pela endometriose.
• Neoplasias (útero, ovários) – benignas e malignas.
• Prolapso das paredes vaginais e do útero ou POP (prolapso dos órgãos pélvicos).

Causas urológicas:

• A cistite intersticial é uma doença de etiologia desconhecida, quando os exames bacterianos não revelam o agente causador do processo inflamatório.
• Inflamação infecciosa do trato urinário.
• Urolitíase ou urolitíase.
• Câncer de bexiga.
• Causas adesivas, que frequentemente acompanham intervenções cirúrgicas, também podem desenvolver doenças adesivas que causam dor na região lombar como resultado de uma lesão fechada.

Causas proctológicas:

• Hemorroidas, que se manifestam como dor pélvica crônica.
• Inflamação do tecido mucoso do reto – proctite.
• Tumor intestinal.

Causas neurológicas:

• SII – síndrome do intestino irritável.
• Radiculopatia é um processo inflamatório da raiz da medula espinhal ou de sua infração (radiculite).
• Hérnia, osteocondrose ou prolapso (queda) do disco intervertebral.

Causas vasculares:

• VRVMT – varizes do sistema venoso pélvico.
• Varizes pélvicas são um aumento no comprimento das veias da pequena pelve, sua expansão.

Causas musculoesqueléticas:

• Processos inflamatórios nas articulações.
• Fibromialgia é um espasmo muscular que causa dor lombar.

Causas gastroenterológicas:

• Colite.
• Processo oncológico retroperitoneal, tumores.
• Obstrução intestinal.

Causas psicogênicas – transtornos depressivos, violência, medo neurótico de contato sexual.

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Minha parte inferior do abdômen dói do lado esquerdo

O abdômen inferior pode ser dividido em quadrantes: a parte lateral direita, a parte umbilical, a parte lateral esquerda, as regiões inguinais direita e esquerda e a parte púbica. A localização da dor em uma área específica é um dos sintomas diagnósticos importantes que ajudam a identificar a causa das sensações dolorosas.

Dor no abdômen inferior esquerdo é um sinal de possíveis problemas nos órgãos localizados nessa parte abdominal: no intestino esquerdo, no rim esquerdo e nos órgãos reprodutivos internos. Além disso, a dor no abdômen esquerdo pode ser inespecífica e idêntica, em termos de diagnóstico, à dor no abdômen direito, com exceção da inflamação do apêndice. Se o abdômen inferior doer à esquerda, isso pode significar que o cólon sigmoide está inflamado ou que há desenvolvimento de urolitíase, anexite ou diverticulite. Devido à inespecificidade do sintoma de dor do lado esquerdo, o diagnóstico inclui um exame completo dos órgãos abdominais, independentemente de sua localização - à direita ou à esquerda. Um estudo abrangente permite a detecção oportuna da diverticulite, também chamada de apendicite do lado esquerdo. Se essa doença não for diagnosticada a tempo, especialmente em pacientes idosos, pode levar à perfuração da parte inferior do cólon (sigmoide), o que é uma indicação para intervenção cirúrgica urgente. Dor no quadrante esquerdo do abdômen também pode indicar gravidez tubária e, além disso, hérnia inguinal estrangulada também pode sinalizar dessa forma. Retocolite ulcerativa, enterite granulomatosa (doença de Crohn ou ileíte terminal) e invasão helmíntica também podem ser causas de dor no lado esquerdo. Frequentemente, um cálculo renal, localizado no rim esquerdo e que passa para a bexiga, também causa dor intensa no lado esquerdo do peritônio.

Minha parte inferior do abdômen dói no lado direito

A localização óbvia da dor, em certo sentido, é uma vantagem para o diagnóstico da doença, enquanto a dor difusa (disseminada) no baixo ventre complica muito o diagnóstico devido à sua inespecificidade. A primeira coisa que vem à mente com dor abdominal do lado direito é apendicite. De fato, a localização do lado direito das sensações dolorosas é uma manifestação específica da apendicite, mas o baixo ventre dói no lado direito também em outras doenças. Por exemplo, um ureter inflamado ou uma crise de colecistite, inflamação do fígado ou um estágio agudo de pielonefrite também podem "responder" com sensações dolorosas do lado direito. A doença de Crohn, uma doença inflamatória complexa de etiologia incerta, também pode sinalizar seu desenvolvimento. A ileíte terminal, como também é chamada a doença de Crohn, é uma lesão patológica das paredes de todo o trato digestivo, começando pela região ileal, onde os primeiros sintomas aparecem. No entanto, quando a ileíte se desenvolve, os sintomas podem se espalhar para o peritônio. Além disso, cistite ou urolitíase, colite ulcerativa do lado direito, lesão herpética das paredes intestinais podem sinalizar e se manifestar como dor localizada na parte inferior direita do abdômen.

Como o abdômen é um receptáculo para muitos órgãos e sistemas, a dor do lado direito pode indicar um processo inflamatório, patologia ou curso crônico da doença dos seguintes órgãos localizados nesta parte do peritônio:

• Porção vermiforme do ceco ou apêndice, cuja inflamação geralmente se manifesta como dor no lado direito do abdômen — quadrante superior ou inferior.
• Também é possível que ocorram na maior parte do trato intestinal, áreas que frequentemente estão sujeitas a inflamações, inclusive infecciosas, obstrução e um processo oncológico no intestino.
• O quadrante inferior direito contém o ureter direito, que pode ficar inflamado e causar dor no lado direito.
• A trompa de Falópio direita, que é ligeiramente mais longa que a esquerda, de acordo com sua estrutura anatômica. Pode ocorrer inflamação na trompa – salpingite, pólipo endometrial.

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Minha parte inferior do abdômen dói e estou com febre

Este é um sinal de que o processo patológico nos órgãos peritoneais já está evoluindo para a fase aguda. A hipertermia é um sinal característico de uma doença inflamatória aguda, mas esse sintoma frequentemente aparece na fase em que se necessita de atendimento médico urgente. Mesmo com apendicite gangrenosa, o paciente pode apresentar uma temperatura corporal relativamente baixa e, com perfuração, ela pode até diminuir. Além disso, a hipertermia em si não pode ser um sintoma específico de uma infecção viral ou bacteriana. Muitos processos ulcerativos graves nem sempre são acompanhados por picos significativos de temperatura; por exemplo, uma úlcera perfurada geralmente se manifesta apenas com sintomas de dor nas primeiras horas.

Apendicite, inflamação da vesícula biliar (colecistite), diverticulite, disenteria, anexite e pielonefrite, e muitas outras doenças podem ser acompanhadas por sensações dolorosas e leve hipertermia. Isso se aplica a patologias urológicas, doenças ginecológicas e proctológicas, e até mesmo doenças venéreas, já que, por exemplo, a gonorreia às vezes também se manifesta com dor abdominal e hipertermia. A combinação de "dor abdominal inferior e febre" na prática clínica é considerada um sinal grave do período agudo da doença, e uma temperatura elevada acima de 38-39 °C é uma indicação clara de dano séptico ao corpo, cuja causa pode ser apoplexia por cisto ovariano, ruptura da aorta abdominal, infarto esplênico, peritonite, ruptura da trompa de Falópio, doenças infecciosas dos rins ou da vesícula biliar. Tanto limites de temperatura muito altos quanto temperaturas baixas – hipotermia – são maus sinais em termos de prognóstico. Todas as condições, cujos sintomas incluem dor na parte inferior do abdômen e temperatura, requerem cuidados médicos e, se o termômetro mostrar 34-35 ou 38-40 °C, você precisa chamar uma ambulância, pois esses são sinais claros de sepse e sangramento interno.

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Dor crônica no abdômen inferior

Dor abdominal baixa crônica é uma dor persistente que permanece como queixa principal, interferindo na capacidade de trabalho por seis meses ou mais. A correlação entre a gravidade das manifestações dolorosas e a gravidade da patologia abdominal geralmente é insignificante. A dor abdominal crônica costuma ser acompanhada de transtornos mentais, como depressão e distúrbios do sono. A dor abdominal baixa crônica não associada a doenças ocorre com mais frequência em mulheres que sofreram abuso sexual. Há também estatísticas mostrando que em um terço das mulheres submetidas à laparoscopia para sensações dolorosas crônicas, a causa da doença não pôde ser determinada, o que indica uma causa psicogênica das sensações dolorosas agudas. 10-20% das histerectomias nos Estados Unidos são realizadas anualmente para dor abdominal baixa crônica causada por fatores puramente mentais. A histerectomia é altamente eficaz na redução da gravidade das síndromes dolorosas associadas a um protesto subconsciente contra o contato sexual. Isso reduz a disfunção sexual, diminui o nível de psicogenicidade e melhora a qualidade de vida da mulher, mesmo que a patologia do útero não seja detectada. Não há dados sobre histerectomia para dor psicogênica em nossos países; é óbvio que tais operações não são procuradas nem necessárias para nossas mulheres. A dor também pode ser consequência de um processo inflamatório oculto ou de doenças infecciosas como clamídia ou micoplasmose. Qualquer desconforto associado às relações sexuais deve ser eliminado, talvez não de forma tão radical como a praticada nos EUA. A ginecologia moderna dispõe de meios mais eficazes que ajudam a identificar a verdadeira causa da dor após o sexo e a eliminá-la de forma eficaz.

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Dor abdominal baixa crônica devido a problemas ginecológicos

A dismenorreia é a causa mais comum de sensações dolorosas crônicas. A dismenorreia é uma dor cíclica na região uterina que ocorre antes ou durante a menstruação. Acredita-se que a dismenorreia primária não esteja associada a patologias dos órgãos pélvicos, mas sim à hiperprodução de prostaglandinas pelo útero. A dismenorreia secundária geralmente está associada à presença de patologias adquiridas (por exemplo, endometriose).

Endometriose. A intensidade da dor nesta doença varia de dismenorreia a dor crônica intensa e intratável, levando à perda da capacidade de trabalho. A intensidade da dor não se correlaciona com a gravidade da patologia.

A adenomiose é uma condição comum e assintomática na maioria das mulheres. A adenomiose é caracterizada por um útero dilatado e amolecido, levemente doloroso à palpação. No entanto, a adenomiose é considerada uma condição patológica.

O fibromioma é o tumor benigno mais comum da cavidade pélvica em mulheres. A dor no fibromioma é causada pela compressão de órgãos adjacentes ou por processos degenerativos que ocorrem no tumor.

A síndrome de preservação ovariana é caracterizada por dor recorrente nos apêndices uterinos após histerectomia.

O prolapso dos genitais pode ser acompanhado por uma sensação de peso, pressão ou dor surda.

As doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos são caracterizadas por dor prolongada, geralmente surgindo devido à presença de hidrossalpinge, cistos tubo-ovarianos ou aderências na cavidade pélvica.

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Dor abdominal baixa crônica devido a doenças não ginecológicas

Aderências de infecções ou cirurgias podem causar dor abdominal baixa crônica, difícil de tratar.

Patologias gastrointestinais, como doença inflamatória intestinal ( doença de Crohn, retocolite ulcerativa ), síndrome do intestino irritável, constipação e impactação fecal, podem ser acompanhadas de dor. A dor abdominal inferior pode aumentar no período perimenstrual.

Condições musculoesqueléticas, como má postura, distensões musculares e hérnias de disco podem causar dor referida.

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Dor aguda no abdômen inferior

Se você tiver dor aguda na parte inferior do abdômen, uma tática ativa é necessária, pois pode haver uma condição com risco de vida.

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Dor abdominal inferior devido a doença ginecológica

A dor abdominal baixa aguda é dividida em três categorias: infecção, ruptura e torção.

Gravidez ectópica. Em todas as mulheres em idade reprodutiva, ao examinar a presença de dor aguda na região inferior do abdômen, é necessário primeiro descartar uma gravidez ectópica interrompida.

Doenças inflamatórias agudas dos órgãos pélvicos são infecções bacterianas ascendentes que geralmente são acompanhadas pelos seguintes sintomas: febre, dor na parte inferior do abdômen e dor ao movimentar o colo do útero; ocorrem mais frequentemente em mulheres sexualmente ativas.

Ruptura de um cisto ovariano. A dor aguda na parte inferior do abdômen ocorre mais frequentemente nas seguintes condições: rupturas intra-abdominais de um cisto folicular, corpo lúteo ou endometrioma. A dor na parte inferior do abdômen pode ser tão aguda e intensa que às vezes é acompanhada de perda de consciência. A condição geralmente tende a se autolimitar com a cessação do sangramento.

A torção dos apêndices uterinos geralmente ocorre em adolescentes e mulheres em idade reprodutiva. Quando torcida em um pedículo vascular, qualquer formação volumétrica dos apêndices uterinos (tumor dermoide do ovário, hidátide de Morgagni) pode causar dor aguda e intensa na parte inferior do abdome devido a uma interrupção repentina do suprimento sanguíneo. Frequentemente, nessas condições, a dor na parte inferior do abdome se intensifica e depois diminui, sendo acompanhada de náuseas e vômitos.

Abortos ameaçados, incompletos e em andamento são frequentemente acompanhados de sensações dolorosas ao longo da linha média, geralmente de natureza espástica e periódica.

Miomas em desintegração ou tumores ovarianos podem causar dor aguda, cortante ou latejante.

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Dor abdominal inferior devido a doenças não ginecológicas

A apendicite é a patologia cirúrgica aguda mais comum dos órgãos abdominais, ocorrendo em todas as faixas etárias. Nos casos clássicos, ocorrem inicialmente dores difusas com epicentro na região umbilical, mas, após algumas horas, a dor se localiza na região ilíaca direita (ponto de McBarney). A apendicite costuma ser acompanhada de febre baixa, anorexia e leucocitose.

A diverticulose é mais comum em mulheres mais velhas e é caracterizada por dor no abdômen inferior esquerdo, diarreia com sangue, febre e leucocitose.

Doenças do sistema urinário (cistite, pielonefrite, urolitíase) podem causar dor aguda ou irradiada acima do púbis, sensação de pressão e/ou disúria.

A mesadenite costuma ocorrer em meninas após uma infecção respiratória aguda. A dor na parte inferior do abdômen costuma ser mais difusa e menos aguda em comparação com a apendicite.

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Dói a parte inferior do abdômen: o que devo fazer?

Na coleta da anamnese, determina-se a natureza, a intensidade e a prevalência da dor no abdome inferior. No entanto, os processos intra-abdominais patológicos são caracterizados por uma localização indefinida da dor.

O exame físico deve incluir um exame pélvico completo, com atenção especial à reprodução dos sintomas de dor.

Estudos bacteriológicos, química sanguínea, níveis de eletrólitos, ultrassom ou outros estudos de imagem podem ser indicados.

Um exame diagnóstico especializado é realizado levando em consideração o diagnóstico suspeito, e consultas com outros especialistas (anestesiologista, ortopedista, neurologista ou gastroenterologista) podem ser necessárias.

O algoritmo de ações em caso de sensações dolorosas depende do tipo orgânico ou fisiológico das causas. Um fator fisiológico, como o ciclo menstrual, envolve o uso de antiespasmódicos e a observação do médico assistente para selecionar métodos adequados que reduzam ao máximo as sensações dolorosas. As causas orgânicas envolvem tratamento conservador ambulatorial ou cirurgia de emergência, se a doença estiver avançada demais. Esta tabela ajudará você a navegar pelas possíveis causas e ações quando sentir dor de estômago:

Descrição da dor no baixo ventre	Lista de possíveis razões	Ações
Dor aguda e intensa, náuseas a ponto de vomitar.	Infecção intestinal, Intoxicação, Inflamação da parte vermiforme do ceco - apêndice, Obstrução intestinal.	Ligar para uma emergência.
Dor aguda no lado direito, irradiando para cima	Ataque de colecistite, Ataque de cólica hepática.	Chame um médico se a temperatura subir para 38-39°C e chame uma ambulância.
Dor aguda que irradia para a virilha e vagina.	Cólica renal.	Chame uma ambulância.
Dor crescente no quadrante direito ou superior direito.	Inflamação aguda do apêndice.	Ligue para um médico ou para um serviço de emergência.
Dor intensa no abdômen inferior, passageira e que desaparece após a micção.	Inflamação do ureter.	Ligue para um médico ou visite um urologista. Dieta rigorosa, sem atividade física.
Dor aguda e generalizada que desaparece após a evacuação (geralmente após diarreia).	SII – síndrome do intestino irritável.	Consulta independente com gastroenterologista. Dieta e exclusão de atividade física.
Dor no lado direito ou esquerdo, acompanhada de diarreia com coágulos sanguíneos.	Colite (ulcerativa), doença de Crohn.	Descanse, faça dieta, chame um médico em casa.
Dor intensa no abdômen inferior esquerdo, aumento ou diminuição da temperatura corporal, diminuição da pressão arterial.	Possível tromboembolismo (infarto) do baço, Ruptura da cápsula do baço, Crise de cólica renal.	Tomando No-shpa. Chamada urgente para atendimento de emergência.
Dor crônica e dolorosa no lado direito ou esquerdo.	Colecistite, inflamação do lado direito da pelve renal , pielonefrite do lado esquerdo, pedras, areia nos rins.	Visita independente ao médico.
Dor que puxa para baixo, dor surda no lado direito ou esquerdo.	Salpingite, Inflamação das trompas de Falópio, Processo inflamatório nos ovários - salpingo-orfites, Processo inflamatório na bexiga - cistite, Uretrite (em homens), Prostatite (em homens), Vesiculite - um processo inflamatório nas vesículas seminais.	Visita independente ao médico, exame completo.
Dor crônica na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas.	Inflamação da pelve renal, tecido renal (pielonefrite), incluindo purulento, Oncoprocesso nos rins, Pedras nos rins, Varizes dos órgãos pélvicos, Tumores dos órgãos pélvicos, Adenoma (em homens).	Consulta independente com um médico, diagnóstico completo e exame do corpo.

A dor abdominal inferior é mais fácil de tratar nas primeiras horas de sua manifestação; no entanto, não há muitas indicações para uma ação independente. Os órgãos abdominais são muito vulneráveis e sensíveis a diversos efeitos, tanto da temperatura quanto da medicação. Uma medida inadequada, como uma bolsa térmica no estômago, pode provocar peritonite e sepse, portanto, a primeira regra para dor abdominal é a observação por uma hora. Se a dor não diminuir, mas aumentar, a temperatura subir, náuseas, vômitos ou fraqueza aparecerem, não hesite e chame uma ambulância.