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Saúde

Dor abdominal baixa: causas de dor em homens e mulheres

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Última revisão: 23.04.2024
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Se você tem uma dor no baixo-ventre, isso é mais uma percepção subjetiva do que uma sensação objetiva, portanto, o exame de pacientes com essa queixa pode ser difícil.

Se você tem uma dor no baixo ventre, você precisa entender que as causas da dor nessa área do epigástrio são grandes, e elas podem ser divididas condicionalmente, por assim dizer, por sexo - sintomas masculinos típicos e sinais de sensações dolorosas características apenas do corpo feminino. Além disso, existem sintomas comuns inerentes a homens e mulheres e a idosos e crianças.

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Dor abdominal baixa, causas de dor em homens

Representantes do sexo mais forte também sofrem de dor no baixo-ventre, no entanto, um pouco menos frequentemente do que as mulheres, para quem às vezes podem ser mensais. Se um homem tem uma dor abdominal muito baixa, na maioria das vezes sofre com coragem a dor no baixo-ventre, apesar dos possíveis sérios perigos que estão por trás desse sintoma. E as causas da dor abdominal baixa podem ser as seguintes: 

  • Processos inflamatórios no trato gastrointestinal, úlcera gástrica ou duodenal. A dor geralmente está doendo em doenças crônicas e agudas, cólicas durante a exacerbação da doença. 
  • Inflamação do apêndice - o apêndice, localizado na parte inferior direita do abdômen, perto do cólon. A dor pode ser variada por natureza, o epigástrio nem sempre se manifesta na zona direita. Um dos sinais característicos de apendicite é uma dor aguda no baixo ventre, náuseas, vômitos e febre. 
  • Diverticulite, na qual a dor no baixo-ventre pode ser localizada no baixo-ventre esquerdo. Além da dor, a inflamação do divertículo é acompanhada de náusea e febre baixa. 
  • Uma hérnia inguinal, que é uma patologia bastante grave, pode ser violada e causar dor severa no baixo-ventre, náuseas, vômitos e até perda de consciência. Esta condição requer cuidados cirúrgicos urgentes. 
  • O processo inflamatório nos rins, na pielonefrite ou nas pedras também é um fator que provoca a dor abdominal baixa nos homens. 
  • O processo inflamatório nos testículos (orquites) ou apêndices também pode provocar sensações dolorosas na virilha. 

Felizmente, o processo oncológico no intestino é uma causa rara de dor no baixo-ventre. A dor pode se manifestar em um estágio tardio da doença, quando o tumor atinge um tamanho grande e pressiona os órgãos próximos.

A parte inferior do abdômen dói nos homens e por causa da crônica, muitas vezes assintomática no estágio inicial de desenvolvimento, doenças do aparelho geniturinário. Se é cistite crônica, então o primeiro sinal é uma violação da micção, que gradualmente entra no estágio agudo até a retenção de urina. Uma bexiga inflamada que transborda provoca uma sensação de embotamento à primeira vista e, em seguida, dor intensa na parte inferior do abdómen. Além da cistite, a causa da dor no baixo-ventre nos homens pode ser prostatite. O processo inflamatório na próstata desenvolve-se, por via de regra, lentamente, muitas vezes sem sintomas óbvios. Quando os sinais clínicos aparecem, pode-se dizer que a prostatite entra em fase de exacerbação. A dor geralmente começa com uma sensação de puxão que o homem tenta suportar pacientemente. Se a prostatite não for tratada, a dor no baixo-ventre se torna mais pronunciada, dá à virilha e aos testículos, especialmente a dor intensa acompanha a micção. Além do fato de que o estado de saúde de um homem dificilmente pode ser chamado de bom, ele é atormentado pela dor constante no baixo-ventre, e sua atividade sexual é perturbada. A prostatite, que não foi detectada em tempo hábil, pode agravar o curso de outra doença grave, o adenoma da próstata. Dor na parte inferior do abdômen com adenoma é característica, parece devido à forte contração e compressão da uretra, como regra, as sensações dolorosas são permanentes e provocam a vontade de urinar durante a noite e durante o dia. O adenoma é acompanhado por uma deterioração significativa na condição do paciente, a retenção urinária geralmente leva a patologias renais e a função sexual diminui.

Todas as condições que causam dor crônica persistente ou dor aguda e aguda, acompanhada de náusea, queda de pressão, requerem cuidados médicos, muitas vezes urgentes.

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Por que o baixo-ventre machuca as mulheres?

Razões fisiológicas comuns para o belo sexo são a dor pré-menstrual, um ciclo menstrual doloroso, a pressão do útero na bexiga, que também pode estar cheia demais. A parte inferior do abdômen muitas vezes dói durante a menstruação - esta é a queixa mais freqüente de dor abdominal baixa na prática ginecológica. Problemas familiares, abuso físico e sexual, álcool, abuso de drogas e outros efeitos estressantes também podem ser percebidos na forma de sensações dolorosas. Entre os fatores que causam dor no baixo-ventre, incluem-se transbordamento do intestino grosso e diverticulose, espasmos de estômago com fome, os primeiros três meses de transporte de uma criança quando os músculos e ligamentos do abdome se esticam. Além disso, a dor no baixo-ventre nas mulheres pode ser causada pelas causas de natureza patológica, dentre as quais as mais comuns são as seguintes: 

Processo inflamatório, agudo ou crônico, nos órgãos genitais femininos - os ovários, o corpo do útero, a vagina ou as trompas de falópio. Muitas vezes, uma mulher tem uma ferida e puxa o baixo ventre devido a um cisto ovariano que cresceu para um tamanho grande ou devido a adnexite crônica, dor pode causar colpite ou aderências, endometriose ou uma formação benigna no miométrio do útero - miomas. Na maioria das vezes, com exceção da dor, essas doenças são acompanhadas de febre, secreções, fraqueza. Estudos analíticos de soro sanguíneo mostram um aumento do nível de glóbulos brancos, confirmando o processo inflamatório. 

Por que machucar o abdome inferior em mulheres, se a causa não é claramente ginecológica por natureza? Fatores que causam dor no abdome inferior podem ser vários processos inflamatórios dos órgãos urinários, como cistite, pielonefrite ou cálculos renais. Exames de sangue também mostram um aumento nos níveis de leucócitos, e leucócitos e hemácias são encontrados na urina, a própria urina escurece, torna-se turva, muitas vezes com manchas de elementos purulentos. Além de dor abdominal baixa, as doenças acima podem causar febre, dor durante a micção, inchaço grave. 

Processos patológicos nos órgãos pélvicos também podem causar dor abdominal baixa em mulheres. Pode ser um tamanho diferente de hérnia, diverticulose do cólon. A constipação permanente é uma doença funcional denominada megacólon, na qual as paredes do intestino grosso estão hipertrofiadas e o intestino está constantemente espessado. Além do fato de que o baixo ventre é muito doloroso, muitas vezes as doenças são acompanhadas por falta de apetite, fadiga geral, flatulência, trombose venosa hemorrágica da parte retal do sistema digestivo. 

Se a parte inferior do abdômen doer, as causas podem ser mais graves - são cânceres, como tumores - câncer do corpo do útero e dos ovários. 

Todas as doenças que necessitam de assistência cirúrgica urgente também podem causar dor no baixo-ventre, embora estas condições sejam mais frequentemente acompanhadas por sinais característicos, que na prática cirúrgica são chamados de "estômago agudo". É apendicite, protrusão da parede (divertículo) do íleo - síndrome de Meckel, que, além da dor, se manifesta por vômitos e sangue nas massas fecais. Muitas vezes, dói o baixo ventre de uma mulher e por causa da torção do cólon sigmóide, torção das pernas do cisto de ovário, ruptura do cisto, perfuração da úlcera e ectópica, gravidez tubária, torção dos miomas uterinos subperitoneais. Cada uma dessas doenças graves pode acabar em condições precárias se não forem prestados cuidados médicos oportunos. Além disso, a temperatura sobe, há uma dor aguda no abdômen, estas condições são caracterizadas por uma queda acentuada da pressão arterial, náuseas, fraqueza severa antes da perda de consciência. 

Entre as causas podem estar doenças infecciosas, incluindo intoxicação. Além das sensações dolorosas na região epigástrica, as mulheres freqüentemente apresentam diarréia, vômitos e febre.

A dor abdominal pode ser causada por fatores extragenitais, mas na maioria das vezes um sintoma doloroso é um sinal de distúrbios ginecológicos, dentre os quais os mais comuns são os seguintes: 

  • Apoplexia, ruptura ovariana. Isso pode estar sangrando no peritônio ou na ruptura da cápsula sem hemorragia, mas ambos os tipos de apoplexia são acompanhados por fortes sensações dolorosas. 
  • Patologia congênita que interfere no desenvolvimento normal dos órgãos genitais e interfere na saída do sangue. 
  • Menalgia primária ou secundária ou algodysmenorrhea - dor severa durante o ciclo menstrual. 
  • Processos inflamatórios patológicos nos órgãos pélvicos, passando para o estágio agudo. 
  • Torção das pernas de vários tipos de cistos ou apêndices do útero. 
  • Ruptura de cisto grande purulento ou simples.
  • Hiperestimulação ovariana devido a drogas hormonais. 
  • A interrupção da gravidez tubária ectópica é uma condição que requer cuidados cirúrgicos de emergência. 
  • Miomas uterinos, que aumentam de tamanho. 
  • Inflamação do endométrio, adnexite, parametrite. 
  • A necrose do tecido do mioma ou sua torção está relacionada a miomas crescendo em direção ao peritônio (formações subserosas). 
  • O desenvolvimento de miomas crescendo no tecido submucoso na direção do útero - formação submucosa. 
  • A ameaça de aborto precoce ou tardia de carregar uma criança. 
  • Lesões mecânicas do peritônio e das paredes do útero (sopro, queda, acidente e assim por diante). 
  • Lesão iatrogênica com pequena cirurgia, incluindo perfuração uterina durante o aborto - aborto. 
  • Tuberculose dos órgãos pélvicos. 
  • Spikes 
  • Acreção do canal cervical e violação do fluxo sanguíneo durante a menstruação - atresia. 
  • O acúmulo de secreção de líquido na cavidade abdominal, cisto - serozotsele. 
  • Dispositivo intra-uterino, instalado incorretamente, causando dor. 
  • Varizes, expansão patológica do sistema venoso pélvico.

Além disso, a parte inferior do abdome de uma mulher dói gravemente quando há diverticulite, perfuração de um estômago ou úlcera intestinal e uma hérnia irredutível é lesada. Além disso, a dor no baixo-ventre pode estar associada à cistite avançada, pielonefrite na fase aguda, enterite granulomatosa (doença de Crohn) e processo oncológico.

Se o baixo ventre doer?

Independentemente de quem sofre de dor, homem ou mulher, existem sinais comuns de condições de emergência e regras de conduta em tais casos.

Dói no baixo ventre, o que precisa ser feito e o que não pode ser feito em nenhum caso.

Uma condição que na prática clínica é caracterizada como “abdome agudo” é uma séria ameaça não só à saúde, mas também à vida, acompanhada dos seguintes sintomas e sinais: 

  • Dor aguda e intolerável que dura uma hora. 
  • Aumento significativo da dor à menor tensão ou tosse, ao virar ou qualquer movimento. 
  • Dor no baixo-ventre, que não altera sua intensidade com uma mudança de postura ou posição do paciente. 
  • Se antes do aparecimento de dor durante o dia não houve evacuações, o abdome está tenso e inchado, isso pode indicar uma obstrução intestinal aguda. 
  • O estômago não apenas doía muito, é tenso. 
  • Dor abdominal baixa é acompanhada por aumento da freqüência cardíaca, sudorese, pele pálida, diminuição da pressão arterial e até desmaios, perda de consciência. 
  • Se a dor é acompanhada por um movimento intestinal, em que há coágulos de sangue nas fezes (fezes negras ou incaracterísticas).

Em qualquer caso, é quase impossível diagnosticar e diferenciar de forma independente uma doença grave e ameaçadora de outras que não requerem atendimento de emergência. Portanto, com dor intensa, persistente por uma hora, febre, pulso fraco, náusea e vômito, você precisa chamar uma ambulância.

Antes da chegada de especialistas, são permitidas as seguintes ações independentes: 

  • O paciente precisa - completo descanso, silêncio, sala ventilada e posição horizontal. 
  • Você pode colocar um aquecedor de água fria com gelo, uma garrafa de água arrefecida, uma compressa fria na área abdominal. O frio não pode ser mantido mais de 20-25 minutos, compressas frias devem ser alteradas, a fim de evitar o aquecimento do abdômen. 
  • Dos medicamentos, vamos aceitar um No-shpy, não mais do que dois comprimidos. Todos os outros medicamentos podem ser prescritos apenas por um médico após um exame e um diagnóstico preliminar. 
  • Se houver sinais de sangramento interno - desmaios, pele azulada, aumento da freqüência cardíaca, e houver um agente de saúde próximo a ele, você pode colocar um gotejamento intravenoso de solução de cloreto de sódio.

Dói no baixo ventre, as seguintes ações são inaceitáveis: 

  • Você não pode escolher e tomar analgésicos sozinho. No mínimo, isso “lubrifica” o quadro clínico e torna difícil fazer um diagnóstico correto, no máximo - provoca uma exacerbação ainda maior da doença subjacente. 
  • Você não pode aquecer o estômago, a fim de evitar o desenvolvimento de sepse extensa, digamos apenas frio. 
  • Você não pode tomar medicamentos de um número de laxantes, enemas são inaceitáveis. 
  • Você não pode levar comida ou bebida. Com uma boca seca forte, é aceitável molhar a língua e os lábios.

Esta é uma recomendação que se aplica tanto a homens quanto a mulheres, especialmente você precisa estar atento aos sintomas dolorosos em crianças que ainda não sabem descrever adequadamente seus sentimentos. Ao menor sinal de alerta de mal-estar em uma criança, você deve procurar imediatamente ajuda médica.

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Dói o baixo ventre durante a menstruação

Essa dor é mais comum em mulheres jovens, cujo sistema hormonal ainda não se estabilizou. A menstruação em si não é uma doença, é uma condição fisiológica natural que garante a fertilidade de uma mulher. Se todos os órgãos e sistemas de uma mulher trabalham sem falhas, então o ciclo menstrual não deve causar desconforto. Alguma dor pode ocorrer nos primeiros dois ou três dias do ciclo e depois passar. A parte inferior do abdômen dói durante a menstruação, geralmente por causa da dissonância entre os diferentes tipos de hormônios sexuais - prostaglandinas e progesterona. O útero produz substâncias que fornecem sua função contrátil - prostaglandinas. Se há muitos deles, as contrações se tornam intensas, a dor aumenta de acordo. Além disso, um excesso de prostaglandinas pode provocar dores de cabeça, náuseas e até vômitos. Níveis elevados de hormônios contráteis são característicos de mulheres jovens que ainda não deram à luz. Se a parte inferior do abdômen doer durante a menstruação em mulheres que deram à luz, isso pode ser evidência de patologias mais graves - endometriose, miomas uterinos, adnexite, inflamação nos ovários, nas tubas uterinas e muitas outras doenças. Além disso, o dispositivo intrauterino mal selecionado também pode provocar sensações dolorosas durante a menstruação. A dor abdominal pode ser acompanhada por outros sinais, dentre os quais os mais comuns são: 

  • Dor irradiando para a região lombar. 
  • Peso e dor nas pernas. 
  • Náusea, vômito. 
  • Movimentos intestinais prejudicados, diarréia ou constipação. 
  • Fraqueza geral. 
  • Irritabilidade, choro, muitas vezes aumentou a agressividade.

O atendimento médico de emergência é necessário para a dor durante a menstruação, caso surjam os seguintes sintomas: 

  • A dor se torna intensa com aumento do sangramento. A massa é um absorvente que transborda em uma hora. 
  • Além da dor, a mulher sente febre, febre, suor. 
  • A dor é acompanhada por dor intensa nas articulações. 
  • Dor abdominal acompanhada de tontura e perda de consciência.

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Depois da dor mensal no baixo ventre

Isso é típico das condições causadas por níveis excessivos de prostaglandinas, responsáveis pela função contrátil do útero. Durante o ciclo, o útero deve se contrair para remover coágulos sanguíneos e, após o término do ciclo, as contrações tornam-se menos ativas. No entanto, se o sistema hormonal de uma mulher trabalha com distúrbios, há um desequilíbrio de hormônios, pode haver dor mesmo após o ciclo menstrual. Muitas vezes, em mulheres de 30 a 35 anos, há um aumento na produção de estrogênio, o que leva a menor dor abdominal durante o ciclo, que também pode mudar e se perder. Como resposta compensatória, o útero começa a produzir intensivamente prostaglandinas, que continuam a contrair o órgão mesmo após o término da menstruação. A dor pós-menstrual no baixo-ventre é frequentemente causada por estresse ou depressão. Como resultado, um ciclo de fluxo intenso interrompe o funcionamento da glândula tireóide, que controla o equilíbrio hormonal. Acontece uma espécie de círculo vicioso em que um fator patológico provoca outro. Além disso, após a menstruação, o abdome inferior muitas vezes dói devido a uma anomalia congênita do útero - subdesenvolvimento ou sua posição errada. Qualquer processo inflamatório - adnexitis, salpingitis pode causar a dor pós-menstrual longa. O dispositivo intra-uterino, as paredes irritantes e a cavidade do útero também podem interferir na contração uterina normal. Em situações em que a dor após o ciclo não pára por dois ou três dias, não se preocupe, é mais provável que o habitual salto hormonal fisiológico. Se, após a menstruação, a parte inferior do abdome doer por quatro ou mais dias, especialmente se houver uma descarga e aumento da temperatura corporal, você deve consultar um médico para descartar um processo inflamatório sério nos órgãos pélvicos.

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Após a ovulação, o baixo abdômen dói

Também é um fenômeno comum na prática ginecológica, as mulheres frequentemente se queixam de dor no baixo ventre durante o período de maturação folicular e contração uterina. Surpreendentemente, mesmo as mulheres que deram à luz às vezes não sabem o que é a ovulação e como o processo de fertilização está associado a ela.

A ovulação é o período em que um folículo maduro “libera” na cavidade abdominal um único óvulo pronto para a fertilização. Este processo começa com o primeiro ciclo menstrual e gradualmente desaparece durante a menopausa. Se um casal planeja reabastecer a família, então os dias de ovulação são os dias mais favoráveis para conceber um bebê. O período de ovulação para cada mulher é diferente e depende da duração do ciclo mensal. Os limites do período de ovulação variam de 22 a 33-35 dias. A ovulação é frequentemente acompanhada por sintomas dolorosos, além disso, durante este período, a fertilidade (atração) para o sexo oposto aumenta significativamente, o que é uma prova da predisposição natural destes dias para conceber. A dor, tanto durante a ovulação como depois dela, é mais frequentemente de intensidade moderada e é uma norma fisiológica aceitável. Raramente, a dor se torna severa, cãibra, mas, por via de regra, não dura muito tempo. Se a dor é intercalada do lado esquerdo para o lado direito, isso indica a maturação do folículo no ovário esquerdo e direito. A dor após a ovulação é muito rara e, se ocorrerem, pode indicar as seguintes condições: 

  • Exacerbação da inflamação crônica e latente nos ovários. 
  • A realização da concepção. 
  • Gravidez, que pode estar associada a alguns processos inflamatórios nos ovários. 
  • Processos patológicos nos órgãos pélvicos, não associados à maturação dos folículos e à liberação do óvulo.

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Abdómen inferior dolorido e alta

Este é um sinal do processo inflamatório, que entra em fase de exacerbação. Muitas vezes, a dor no baixo-ventre, acompanhada de secreções de uma cor leitosa, é um sintoma de uma doença comum - sapinho ou candidíase. Na verdade, é também uma inflamação da vagina, mas geralmente é causada por Candida albicans - fungos, organismos semelhantes a leveduras. As razões pelas quais o abdome inferior dói e a alta se torna abundante, característica de sua consistência de coalhada, são muito diversas. Entre os mais comuns são os seguintes: 

  • Patologia do sistema endócrino - hipertireoidismo, hipotireoidismo. 
  • Diabetes mellitus, em que níveis elevados de açúcar no sangue, respectivamente, e secreções vaginais. A acidez da secreção é reduzida, o que cria um ambiente favorável e confortável para a reprodução de Candida albicans. 
  • Distúrbios metabólicos, obesidade ou anorexia. 
  • Uso a longo prazo de medicamentos - antibióticos, drogas hormonais. 
  • Mudanças fisiológicas no corpo - menopausa. 
  • Uso a longo prazo de drogas contraceptivas. 
  • Doenças de etiologia venérea.
  • Doenças infecciosas dos órgãos pélvicos - micoplasmose, clamídia, ureaplasmosis. 
  • A conseqüência da intervenção cirúrgica em que o corpo passa pelo processo de adaptação. 
  • A mudança da zona climática, especialmente, muitas vezes provoca dor no baixo-ventre e a liberação de mover-se para países quentes. 
  • Diminuição geral das funções de proteção do sistema imunológico. 
  • Avitaminose.

O sapinho não é uma ameaça para a saúde da doença, mas seu curso crônico pode provocar um processo erosivo no colo do útero, que é considerado uma patologia bastante séria.

É também um sinal do processo inflamatório nos apêndices. A inflamação dos apêndices pode manifestar-se por sensações dolorosas à esquerda ou à direita, irradiando-se para a coxa ou região sacral dos lombos. Excreções na inflamação mucosa, muitas vezes com pus. A temperatura corporal pode subir, ocorre um estado febril, o que indica uma exacerbação do processo.

Além disso, a dor abdominal pode ser regular, mas não pronunciada, a alocação de escassos, mas esses sintomas também não podem ser ignorados, para evitar exacerbações e problemas mais graves que podem exigir atendimento cirúrgico de emergência.

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Dor de barriga mais baixa depois do sexo

Esta é uma evidência de processos patológicos que podem estar escondidos no corpo, mas freqüentemente tais dores são provocadas por fatores psicogênicos.

A parte inferior do abdome após o sexo dói - também é um sintoma de problemas ginecológicos padrão que exigem diagnóstico e tratamento. A dor no baixo-ventre após o contato sexual pode indicar a ruptura de um cisto ovariano, a ruptura do ovário ou a ameaça de aborto espontâneo nos estágios iniciais da gravidez. Além disso, a causa da dor pode ser puramente mecânica, quando o contato sexual foi muito áspero, intenso e provocou lesão na parede vaginal, danificou a membrana mucosa do colo do útero. Se a parte inferior do abdome doer após o sexo e descarregar com sangue, procure urgentemente ajuda médica, especialmente se o sangramento for intenso.

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Semana machuca o baixo ventre

Essa dor abdominal constante é chamada de dor abdominal crônica. As descrições de sensações por parte dos pacientes são muito diversas - desde uma sensação de ardor até pressão e gravidade constantes. Muitas vezes, a razão pela qual uma parte inferior do abdômen dói por uma semana inteira é um distúrbio alimentar elementar, o trato gastrointestinal é simplesmente incapaz de trabalhar ritmicamente no modo normal. No entanto, muitas vezes, a dor crónica e persistente no baixo ventre pode indicar uma doença em cálculos biliares em desenvolvimento, pancreatite, um processo inflamatório no intestino grosso. A dor pode ser realmente constante, mas também pode ser cólica. Por via de regra, se uma pessoa sofre a dor no baixo-ventre durante uma semana, a dor é bastante débil e não se diferencia na intensidade. É importante observar como a dor está associada à ingestão de alimentos, seja antes ou depois das refeições. Além disso, a dor abdominal crônica pode ser um sintoma de uma doença psicossomática, mais associada à neurologia do que à gastroenterologia. Na prática clínica, essas dores são denominadas neuróticas.

O estômago realmente dói, embora não haja causas externas ou internas objetivas. Isso se deve ao fator psicoemocional, que pode ser trabalho não amado, estudo intenso e medo de exames, problemas familiares. Também a causa da dor persistente pode ser a síndrome vegetativa-vascular, que também é uma doença neurológica. Uma das causas de dor crônica e recorrente é a invasão helmíntica. As dores crônicas são diagnosticadas através de um exame abrangente, quanto mais completo for, mais preciso e eficaz será o tratamento. O complexo de diagnóstico padrão inclui os seguintes procedimentos: 

  • Coleta de informações anamnésticas, incluindo informações sobre a família. 
  • Palpação da área abdominal. 
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDs.
  • Um estudo clínico abrangente do sangue, incluindo a fórmula de leucócitos. 
  • Exame de sangue bioquímico, que determina o nível de atividade enzimática do fígado, pâncreas. 
  • Exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal. 
  • Análise para determinação de invasão helmíntica, coprograma.

Se o baixo abdômen doer

No entanto, existem condições que exigem atendimento médico imediato, é tudo dor forte, persistente por uma hora.

Dor intensa no baixo ventre é um dos sintomas mais típicos mostrados na prática gastroenterológica e ginecológica. O estômago dói com mais frequência intensamente, uma vez que existem milhares de terminações nervosas e receptores de dor no trato gastrointestinal. A natureza da dor pode ser diferente: puxar, afiar, doer, cortar e assim por diante. O sintoma de dor na região abdominal não é específico, pois muitas doenças são acompanhadas de sensações dolorosas.

As mulheres têm dor no baixo ventre durante o ciclo menstrual, nos homens, dor abdominal baixa pode ser um sinal de patologia urológica.

Uma das principais razões que causam dor severa em mulheres na ausência de sinais de gravidez são as seguintes: 

  • Gravidez ectópica, em que o óvulo não atinge o útero e começa a se implantar na tuba uterina. Sinais de gravidez podem estar ausentes, mas depois de três a quatro semanas, o óvulo começa a crescer e a destruir o tecido das tubas uterinas. Este processo é acompanhado por dor intensa, náusea, tontura antes de perder a consciência. Tal condição requer intervenção cirúrgica imediata. 
  • Apoplexia, ruptura ovariana. A ruptura pode ser causada por lesão, esforço físico intenso ou contato sexual. Os sintomas são muito semelhantes aos sinais de gravidez tubária ectópica. A dor pode irradiar para a região lombar, acompanhada de vômitos, fraqueza e perda de consciência. O tratamento é urgente, cirúrgico. 
  • Torção e violação do fluxo de sangue pelas veias da perna de um cisto ovariano. O cisto começa a crescer rapidamente, pressiona órgãos próximos, muitas vezes se fundindo a eles. A dor abdominal está doendo, bastante forte, mas transitória e recorrente. Tratamento cirúrgico. 
  • A inflamação dos anexos, que acontece muitas vezes depois de um aborto abortivo, depois do parto. A dor é difusa, forte, intermitente. Se você não fizer um diagnóstico oportuno, a disseminação da infecção pode levar à peritonite. Na fase aguda, a adnexite produz dor severa no baixo-ventre com irradiação para a virilha. A temperatura é elevada, os músculos abdominais estão muito tensos. O tratamento no primeiro estágio do desenvolvimento de adnexitis médico, conservador, na etapa aguda com a ameaça da peritonite, a intervenção cirúrgica é possível.

Além disso, o abdome inferior dói quando ureaplasmosis, doenças patológicas do sistema urinário. Nos homens, a dor aguda no baixo-ventre é um sinal típico de inflamação da uretra, o estágio agudo da prostatite, o encarceramento da hérnia.

Todas as condições associadas à dor severa requerem atenção médica imediata.

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Dor de costas e abdome inferior

Esta é uma descrição das chamadas dores pélvicas. Dor pélvica é considerada toda a dor na parte abdominal inferior, acompanhada de dor no sacro, região lombar. Muitas vezes tais dores em homens dão (irradiam) ao reto ou vagina em mulheres. A parte inferior das costas e a parte inferior do abdome doem - é um sintoma não específico que pode indicar várias doenças, tanto ginecológicas, proctológicas e vasculares quanto urológicas. Pela natureza da dor também é diferente, eles podem ser agudos ou crônicos, prolongados.

A dor nas costas aguda é uma dor repentina que dura de duas a três horas, combinada com febre, náusea, fraqueza e febre. Frequentemente, condições agudas que exigem cuidados cirúrgicos imediatos se manifestam - inflamação do apêndice, obstrução intestinal aguda, ataque de colecistite, ruptura de cisto ovariano, inflamação purulenta da uretra, pielonefrite e outras doenças.

A dor pélvica crónica e prolongada é um desconforto recorrente, por vezes duradouro durante meses. Tais dores indicam uma patologia latente em desenvolvimento que ainda não se manifesta.

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Dor de costas e parte inferior do abdômen - causas e tipos de doenças

Causas ginecológicas:

  • Endometriose, que pode assumir várias formas: 
  • Desequilíbrio do sistema hormonal, o rompimento da estrutura anatômica normal do útero, a compactação das paredes e a deformação do tecido. 
  • Vulvodinia (dor vaginal) causada por endometriose. 
  • Processo inflamatório nos órgãos pélvicos causados pela endometriose. 
  • Neoplasias (útero, ovários) - benignas e malignas.
  • A omissão das paredes da vagina e do útero ou do veterinário (prolapso dos órgãos pélvicos).

Causas urológicas: 

  • A cistite intersticial é uma doença de etiologia desconhecida, quando os estudos bacterianos não identificam o patógeno do processo inflamatório. 
  • Inflamação infecciosa do trato urinário. 
  • Urolitíase ou urolitíase. 
  • Câncer de bexiga
  • As causas adesivas que muitas vezes acompanham a cirurgia, bem como doenças adesivas podem se desenvolver e causar dor nas costas como resultado de uma lesão fechada.

Causas proctológicas: 

  • Hemorróidas, que se manifestam por dor pélvica crônica. 
  • Inflamação do tecido mucoso do reto - proctite. 
  • Tumor intestinal.

Causas neurológicas: 

  • SII - síndrome do intestino irritável. 
  • Radiculopatia - inflamação da medula espinhal da medula espinhal ou sua violação (ciática). 
  • Hérnia, osteocondrose ou prolapso (prolapso) do disco intervertebral.

Causas vasculares: 

  • VRVMT - sistema venoso varicoso da pequena pelve. 
  • Varizes pélvicas - um aumento no comprimento das veias pélvicas, a sua expansão.

Causas musculoesqueléticas: 

  • Processos inflamatórios nas articulações. 
  • A fibromialgia é um espasmo muscular que causa dor lombar.

Causas gastrointestinais: 

  • Colite 
  • Processo de câncer retroperitoneal, tumores. 
  • Obstrução intestinal.

Causas psicogênicas - transtornos depressivos, violência, medo neurótico do contato sexual.

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Abdómen inferior dolorido à esquerda

O abdome inferior pode ser dividido em quadrantes - lado direito, umbilical, lado esquerdo, área inguinal direita e esquerda e parte púbica. A localização da dor em uma área específica é um dos importantes sintomas diagnósticos que ajudam a identificar a causa da dor.

A dor abdominal inferior à esquerda é um sinal de possíveis problemas nos órgãos localizados nesta parte abdominal: na parte esquerda do intestino, no rim esquerdo, nos órgãos reprodutivos internos. Além disso, a dor no abdome esquerdo pode ser inespecífica e idêntica no sentido diagnóstico, com dor na região abdominal direita, com exceção da inflamação do apêndice. Se o abdômen inferior é doloroso à esquerda, isso pode significar que o cólon sigmóide se tornou inflamado, ou se desenvolve urolitíase, adnexite ou diverticulite. Em conexão com a não especificidade do sintoma de dor no lado esquerdo, o diagnóstico inclui um exame completo dos órgãos abdominais, independentemente de sua localização, à direita ou à esquerda. Um estudo abrangente permite a detecção oportuna de diverticulite, que também é chamada de apendicite do lado esquerdo. Se esta doença não for diagnosticada a tempo, especialmente em pacientes idosos, pode levar à perfuração da parte inferior do intestino grosso (sigmóide), o que é uma indicação de intervenção cirúrgica urgente. Além disso, a dor no quadrante esquerdo do abdome também pode manifestar gravidez tubária, além disso, um ingresso de hérnia inguinal sinaliza desta forma sobre si mesmo. Uma das causas de dor no lado esquerdo pode ser colite ulcerativa, enterite granulomatosa (doença de Crohn ou ileíte terminal) e infestação por vermes. Muitas vezes, o cálculo dos rins, que está localizado no rim esquerdo, passando o caminho para a bexiga, também causa dor severa no lado esquerdo do peritônio.

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Dorso direito inferior

A localização explícita da dor, em certo sentido, é uma vantagem para o diagnóstico da doença, enquanto a dor difusa (generalizada) no baixo-ventre dificulta a realização do diagnóstico devido à sua não especificidade. A primeira coisa que vem à mente com dor abdominal no lado direito é a inflamação do apêndice. De fato, a localização do lado direito das sensações dolorosas é uma manifestação específica de apendicite, mas a parte inferior do abdômen dói no caminho certo com outras doenças. Por exemplo, um ureter inflamado ou um ataque de colecistite, uma inflamação do fígado ou um estágio agudo de pielonefrite também podem ser "respondidos" por sensações dolorosas do lado direito. Pode também sinalizar o desenvolvimento da doença de Crohn - uma doença inflamatória complexa de etiologia desconhecida. A ileíte terminal, também denominada doença de Crohn, é uma lesão patológica das paredes de todo o trato digestivo, a partir da região ilíaca, onde aparecem os primeiros sintomas. No entanto, quando a ileíte se desenvolve, os sintomas podem se mover pelo peritônio. Além disso, cistite ou urolitíase, colite ulcerativa direita, lesões herpéticas das paredes intestinais podem sinalizar e manifestar dor, localizada no baixo-ventre direito.

Como o abdômen é um recipiente de uma variedade de órgãos e sistemas, a dor no lado direito pode indicar um processo inflamatório, uma patologia ou um curso crônico da doença dos seguintes órgãos localizados exatamente nessa parte do peritônio: 

  • Área do ceco ou apêndice em forma de minhoca, cuja inflamação geralmente se manifesta por dor no lado direito do abdome - o quadrante superior ou inferior. 
  • A maior parte do trato intestinal, zonas das quais são frequentemente sujeitas a inflamação, incluindo natureza infecciosa, obstrução e processo oncológico no intestino, também é possível. 
  • No quadrante inferior direito, está o ureter direito, que pode estar inflamado e manifestar dor no lado direito. 
  • A tuba uterina direita, que pela estrutura anatômica é ligeiramente mais longa que a esquerda. No tubo, a inflamação pode se desenvolver - salpingite, pólipo endometrial.

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Dor de estômago e febre

Este é um sinal de que o processo patológico nos órgãos peritoneais já está entrando em um estágio agudo. A hipertermia é um sintoma característico de uma doença inflamatória aguda, mas esse sintoma muitas vezes se manifesta no estágio em que é necessária assistência médica urgente. Mesmo com apendicite gangrenosa, o paciente pode ter uma temperatura corporal relativamente baixa e, durante a perfuração, pode até diminuir. Além disso, a hipertermia em si não pode ser um sintoma específico de uma infecção viral ou bacteriana. Muitos processos ulcerativos graves nem sempre são acompanhados por flutuações de temperatura significativas, por exemplo, uma úlcera perfurada geralmente é apenas dolorosa nas primeiras horas.

Apendicite, inflamação na vesícula biliar (colecistite), diverticulite, disenteria, adnexite e pielonefrite, muitas outras doenças podem ser acompanhadas por sensações dolorosas e ligeira hipertermia. Isso se aplica a patologias urológicas, doenças ginecológicas e proctológicas, e até mesmo doenças venéreas, já que, por exemplo, a gonorreia também é manifestada por vezes por dor abdominal e hipertermia. A combinação de "dor abdominal baixa e temperatura" na prática clínica é considerada um sinal sério do período agudo da doença, e uma temperatura alta que excede 38-39ºC é evidência clara de uma lesão séptica do corpo, que pode ser causada por apoplexia do cisto ovariano, ruptura da aorta abdominal, infarto do baço, peritonite, ruptura da tuba uterina, doenças infecciosas dos rins ou da vesícula biliar. Ambas as temperaturas muito altas e baixas temperaturas - hipotermia - são sinais ruins no sentido prognóstico. Todas as condições nos sintomas das quais há dor na parte inferior do abdômen e temperatura requerem ajuda médica, e se o termômetro mostrar 34-35 ou 38-40C, você precisa chamar uma ambulância, pois isso é um sinal claro de sepse e hemorragia interna.

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Dor abdominal baixa crônica

Dor abdominal baixa crônica é uma dor persistente que continua sendo a principal queixa que perturba a capacidade de trabalhar por seis meses ou mais. A correlação entre a gravidade da dor e a gravidade da patologia abdominal geralmente é insignificante. A dor abdominal crônica é frequentemente acompanhada por distúrbios mentais, como depressão e distúrbios do sono. A dor crónica no abdómen, não associada a doenças, ocorre mais frequentemente em mulheres que sofreram abuso sexual. Há também estatísticas de que um terço das mulheres submetidas à laparoscopia para dor crônica não conseguiu descobrir a causa da doença, o que indica a causa psicogênica da dor aguda. 10-20% das histerectomias nos Estados Unidos realizam anualmente uma dor crônica no baixo ventre, provocada por fatores puramente mentais. A histerectomia é altamente eficaz na redução da gravidade das síndromes dolorosas associadas a um protesto subconsciente contra o contato sexual. Isso reduz a disfunção sexual, reduz o nível de psicogenia e melhora a qualidade de vida de uma mulher, mesmo que não haja patologia por parte do útero. Não há dados sobre a conduta da histerectomia para dores psicogênicas em nossos países, é óbvio que tais operações não são necessárias e necessárias para as nossas mulheres até agora. A dor também pode ser o resultado de um processo inflamatório latente, doenças infecciosas, como clamídia ou micoplasmose. Qualquer desconforto associado às relações sexuais deve ser eliminado, talvez não de maneira tão radical quanto praticado nos Estados Unidos. A ginecologia moderna tem meios mais eficazes para ajudar a identificar a verdadeira causa da dor após o sexo e efetivamente eliminá-la.

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Dor abdominal baixa crônica devido a problemas ginecológicos

A dismenorreia é a causa mais comum de dor crônica. A dismenorreia é uma dor no útero de natureza cíclica, que ocorre antes ou durante a menstruação. Acredita-se que a dismenorréia primária não esteja associada à patologia dos órgãos pélvicos, mas à hiperprodução de prostaglandinas no útero. A dismenorréia secundária é geralmente associada à presença de patologia adquirida (por exemplo, endometriose).

Endometriose. A gravidade da dor nessa doença varia de dismenorreia a intensa dor crônica não inibida, resultando em incapacidade. A intensidade da dor não se correlaciona com a gravidade da patologia.

A adenomiose é uma condição comum, a maioria das mulheres é assintomática. A adenomiose é caracterizada por um útero aumentado e amolecido, levemente dolorido à palpação. No entanto, a adenomiose é considerada uma condição patológica.

O fibromioma é o tumor benigno mais comum da cavidade pélvica em mulheres. A dor do fibromioma é causada por compressão de órgãos adjacentes ou por processos degenerativos que ocorrem no tumor.

A síndrome do ovário em conserva é caracterizada por dor recorrente nos apêndices uterinos após histerectomia.

O prolapso dos genitais pode ser acompanhado por uma sensação de peso, pressão ou dor opaca.

As doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos são caracterizadas por dor prolongada, geralmente devido à presença de hidrossalpinge, cisto tubo-ovariano ou aderências na cavidade pélvica.

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Dor abdominal baixa crônica devido a doenças não ginecológicas

Aderências após infecções ou cirurgias podem causar dor abdominal crônica, difícil de tratar.

Patologia do trato digestivo, tais como doenças inflamatórias do cólon ( doença de Crohn,, colite ulcerativa ), síndrome do intestino irritável, constipação, bloqueios fecais, podem ser acompanhadas por manifestações dolorosas. A dor abdominal pode piorar no período perimenstrual.

Doenças do sistema músculo-esquelético, como postura anormal, entorse muscular e hérnia entre discos vertebrais, podem causar dor refletida.

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Dor aguda no baixo ventre

Se você tem dor aguda no baixo-ventre, é necessária uma tática ativa, pois é possível uma condição com risco de vida.

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Dor abdominal como resultado de doenças ginecológicas

A dor aguda no baixo-ventre é dividida em três categorias: infecções, lágrimas e torções.

ectópica. Todas as mulheres da idade reprodutiva no exame da dor aguda no baixo ventre em primeiro lugar é necessário excluir a gravidez ectópica interrompida

Doenças inflamatórias agudas dos órgãos pélvicos - infecções bacterianas ascendentes, geralmente acompanhadas dos seguintes sintomas: febre, dor no baixo ventre e dor durante movimentos do colo do útero; mais freqüentemente ocorrem em mulheres que são sexualmente ativas.

Cistos ovarianos de ruptura. A dor aguda no baixo-ventre ocorre mais freqüentemente nas seguintes condições: rupturas intra-abdominais de um cisto folicular, corpo lúteo ou endometrioma. A dor no baixo ventre pode ser tão aguda e intensa que às vezes é acompanhada de perda de consciência. A condição geralmente tende a ser autolimitada com a interrupção do sangramento.

apêndices uterinos geralmente ocorre em adolescentes e mulheres em idade reprodutiva. Torcendo no pedículo vascular, qualquer formação volumétrica dos apêndices do útero (tumor ovariano dermoide, hidatidura de Morgagni) pode causar dor intensa e aguda no baixo-ventre devido a um distúrbio súbito de suprimento sanguíneo. Muitas vezes, nessas condições, a dor no baixo-ventre aumenta ou diminui e é acompanhada de náuseas e vômitos.

Ameaça, aborto incompleto e aborto no curso são muitas vezes acompanhados por sensações dolorosas ao longo da linha mediana, geralmente espástica, de natureza periódica.

Miomas desintegrantes ou tumores ovarianos podem causar piercing, corte ou dores de dor.

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Dor abdominal como resultado de doenças não ginecológicas

A apendicite é a patologia cirúrgica aguda mais frequente dos órgãos abdominais que ocorre em todas as faixas etárias. Nos casos clássicos, a dor difusa ocorre primeiro com o epicentro na região umbilical, mas depois de algumas horas a dor é localizada na região ilíaca direita (ponto de McBarny). Apendicite é frequentemente acompanhada por febre baixa, anorexia e leucocitose.

A diverticulose geralmente se desenvolve em mulheres mais velhas. A doença é caracterizada por dor no baixo-ventre esquerdo, diarréia sanguinolenta, febre e leucocitose.

Doenças do sistema urinário (cistite, pielonefrite, urolitíase) podem causar dor aguda ou irradiada sobre o púbis, sensação de pressão e / ou disúria.

A mesadenite geralmente ocorre em meninas após infecção respiratória aguda. A dor abdominal é geralmente mais difusa e menos aguda que a apendicite.

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Dói no baixo ventre: o que fazer?

Ao coletar história, descubra a natureza, a intensidade e a prevalência da dor no baixo-ventre. No entanto, para processos intra-abdominais anormais é caracterizada por localização indefinida de dor

O exame físico deve incluir um exame ginecológico completo. Neste caso, atenção especial deve ser dada à reprodução dos sintomas de dor.

Testes bacteriológicos, análises bioquímicas de sangue, determinação da concentração de eletrólitos, ultrassonografia ou outros exames de imagem podem ser indicados.

Exames diagnósticos especializados são realizados levando em conta o diagnóstico presuntivo, e outros especialistas (anestesista, ortopedista, neurologista ou gastroenterologista) podem ser necessários.

O algoritmo de ação para sensações dolorosas depende da variedade orgânica ou fisiológica das causas. Um fator fisiológico, como o ciclo menstrual, envolve o uso de antiespasmódicos e o monitoramento por um médico, a fim de encontrar maneiras apropriadas de reduzir a dor o máximo possível. As causas da natureza orgânica sugerem tratamento conservador ambulatorial ou cirurgia de emergência se a doença foi longe demais. Orientação nas possíveis causas e ações quando o estômago dói, esta tabela ajudará:

Descrição da dor abdominal inferior

Lista de possíveis causas

Ações

Aguda, dor aguda, náusea a vomitar.

Infecção intestinal,
Intoxicação,
Inflamação da parte vermiforme do ceco - apêndice,
Obstrução intestinal.

Chamada de emergência.

Dor aguda no lado direito, irradiando-se

Ataque de colecistite,
ajuste de cólica biliar.

Chame um médico se a temperatura subir para 38-39C, chame uma ambulância.

Dor aguda irradiando para a virilha, vagina.

Cólica renal.

Chame uma ambulância.

Aumento da dor no quadrante direito ou superior direito.

Inflamação aguda do apêndice.

Ligue para um médico ou sala de emergência.

Dor intensa no baixo ventre, transitória e desaparecendo após a micção.

Inflamação do ureter.

Chame um médico ou visite um urologista por conta própria. Dieta rigorosa, a exclusão de atividade física.

Dor comum aguda que desaparece após as fezes (muitas vezes após a diarreia).

SII - síndrome do intestino irritável.

Visita independente ao gastroenterologista. Dieta, a exclusão da atividade física.

Dor à direita ou à esquerda, acompanhada de diarréia com coágulos sanguíneos.

Colite (ulcerativa),
doença de Crohn.

Descanse, faça dieta, chame um médico em casa.

Dor intensa no baixo-ventre esquerdo, aumento ou diminuição da temperatura corporal, queda da pressão arterial.

Possível tromboembolismo (ataque cardíaco) do baço,
ruptura da cápsula do baço,
ataque de cólica renal.

Recepção No-shpy. Chamada de emergência urgente.

Dor crônica e dolorosa à direita ou à esquerda.

Colecistite,
inflamação do lado direito da pelve renal,
pielonefrite do lado esquerdo,
concreto, areia nos rins.

Visita independente ao médico.

Puxando a parte inferior da dor, maçante dor do lado direito ou do lado esquerdo.

Salpingite,
inflamação das trompas de falópio,
processo inflamatório nos ovários - salpingo-orphitis,
processo inflamatório na bexiga - cistite,
uretrite (em homens),
prostatite (em homens),
vesiculite - processo inflamatório nas vesículas seminais.

Uma visita independente ao médico, um exame completo.

Dor crônica no baixo ventre e parte inferior das costas.

Inflamação da pélvis, tecido renal (pielonefrite), incluindo purulenta,
Oncoprocesso nos rins,
Concretos nos rins,
Veias varicosas dos órgãos pélvicos,
Tumores dos órgãos pélvicos,
Adenoma (nos homens).

Auto-referência para um médico, complexo diagnóstico completo, exame do corpo.

A dor no baixo-ventre é mais fácil de eliminar nas primeiras horas de sua manifestação, no entanto, não há muitas indicações para a ação independente. Os órgãos abdominais são muito vulneráveis e sensíveis a várias influências, tanto térmicas como medicamentares. Um passo inapto, como uma garrafa de água quente no abdômen, pode desencadear peritonite e sepse, então a primeira regra para a dor abdominal é a observação por uma hora. Se a dor não diminui, mas aumenta, a temperatura aumenta, náusea, vômito, fraqueza aparecem, você não deve hesitar, mas chame uma ambulância.

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