Aborto

O aborto é o término da gravidez até o final de 28 semanas. Em 20-40 % das mulheres grávidas, ocorre o aborto espontâneo, geralmente no primeiro trimestre.

Pare de sangrar no início da gravidez. Por favor, especifique o seguinte:

• O paciente está em estado de choque? Pode haver perda de sangue ou partes do feto localizadas no canal cervical (removê-las com fórceps esponjosos).
• Isso pode ser uma gravidez ectópica?
• A dor e o sangramento são mais graves do que com a menstruação?
• As partes da fruta são visíveis? (Você pode tomar coágulos de sangue para eles).
• O colo do útero está aberto? A abertura externa do canal cervical muitas vezes dando à luz uma mulher geralmente perdeu a ponta do dedo.
• O tamanho do útero corresponde ao período esperado de gravidez?
• O sangramento provém do útero ou do colo útero danificado?
• O que o grupo sanguíneo está doente? Se RhD for negativo, deve-se administrar 250 ME de anti-O-imunoglobulina.

Se os sintomas não são muito pronunciados e a boca do canal cervical é fechada, isso é um aborto ameaçador. O paciente precisa descansar, mas isso provavelmente não ajudará. Em 75% dos pacientes, o aborto começa. Se os sintomas são pronunciados e a boca do canal cervical está aberta, fale sobre o aborto em curso ou, se a maioria das partes do feto já tiverem deixado, sobre o aborto incompleto. Com hemorragia profusa, eleger ergometrina na dose de 0,5 mg por via intramuscular. É necessário remover as partes restantes do feto (ERPC).

Aborto sem êxito. O feto morreu, mas não saiu. Normalmente, há sangramento, o útero não se encaixa no termo da gravidez (menos). O diagnóstico é confirmado por ultra-som. É necessário remover as partes restantes do feto ou realizar uma remoção de "prostaglandina" (ver a seção anterior). Em termos inferiores a 8 semanas, o aborto pode ser completo e a remoção das partes restantes do feto pode não ser necessária.

Nem sempre é fácil diagnosticar o sangramento nos estágios iniciais da gravidez. A informação é ultra-som, mas os testes de gravidez permanecem positivos por alguns dias após a morte fetal.

Aborto no segundo trimestre. As causas são geralmente de natureza mecânica, por exemplo, falha no colo do útero (trabalho rápido e indolor do feto vivo), anormalidades do útero, doenças crônicas na mãe (por exemplo, diabetes, LES).

Após o aborto.

O aborto é sempre um trauma mental. Dê tempo para se recuperar. Eles vão querer saber por que isso aconteceu e se isso acontecerá de novo.

Os abortos nas primeiras etapas da gravidez são devidos ao desenvolvimento fetal anormal; em 10% dos casos - devido a doenças na mãe, por exemplo, hipertermia. A maioria das gravidezes subseqüentes, embora estejam em risco, finalizem com sucesso. Para três gestações que terminaram com abortos, é necessário solicitar um exame genético, imunológico e anatômico (mãe).

O colo incompetente pode ser reforçado pela costura de Shirodkar durante 16 semanas de gestação. A costura é removida antes da entrega. O melhor termo para uma segunda gravidez é o que os pais querem.

Aborto séptico. Geralmente é uma conseqüência do aborto criminal, manifestado por salpingite aguda, o tratamento é semelhante. Antes de raspar o útero por via intravenosa, é necessário introduzir antibióticos de um amplo espectro de ação.

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