Dor abdominal inferior na gravidez

Dor no baixo ventre durante a gravidez é um sinal não apenas de mudanças naturais durante a gravidez, mas também pode estar associada a alguns processos patológicos que requerem atenção médica urgente.

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Razões

Essas são sensações bastante aceitáveis e consideradas fisiologicamente normais, embora, para as gestantes, qualquer desconforto seja motivo de ansiedade e, às vezes, até de pânico. Antes de submeter seu sistema nervoso a testes emocionais, você deve aprender a diferenciar a natureza da dor na parte inferior do abdômen e determinar onde ela se irradia. Muitas vezes, as sensações dolorosas não representam uma ameaça à saúde da mãe e do futuro bebê, mas também existem condições bastante graves, cujos sinais você precisa conhecer para tomar as medidas necessárias em tempo hábil.

Tipos de dor e possíveis causas:

• Sensações dolorosas, desconforto, indicando ameaça de aborto espontâneo – dores intensas que não desaparecem em 2 a 3 horas. Se a dor na parte inferior do abdômen for acompanhada de secreção sanguinolenta ou se transformar em cólicas, chame imediatamente uma ambulância. A ameaça de aborto quase nunca se manifesta com dor irradiada; as sensações dolorosas localizam-se na região lombar. Os fatores que provocam o aborto espontâneo podem ser atividade física intensa, estresse intenso, doenças infecciosas, lesões ou desenvolvimento de patologia intrauterina no feto.
• Uma gravidez ectópica é caracterizada por dores intensas e cólicas localizadas em um dos lados (onde o óvulo se fixou ao peritônio). A secreção pode ser insignificante, sendo o principal sintoma dor intensa, perda de consciência e queda da pressão arterial. Uma condição particularmente perigosa é a ruptura da trompa de Falópio (entre a 8ª e a 10ª-12ª semana). Se a trompa se romper, a dor na parte inferior do abdômen irradia para a perna ou região anal, podendo também se elevar para cima, para o hipocôndrio ou região supraclavicular.
• O descolamento prematuro da placenta é uma das condições mais ameaçadoras da gravidez, manifestando-se por sensações dolorosas muito fortes, com a mulher literalmente "dobrando-se" ao meio. O útero e o próprio abdômen ficam muito tensos, e a dor aumenta. Essa condição requer atenção médica imediata, pois há possibilidade de hipóxia intrauterina e morte do feto.
• Dor na parte inferior do abdômen durante a gravidez é comum e resulta em desconforto gastrointestinal. Constipação ou flatulência causadas por uma dieta irracional podem causar náuseas, dores persistentes e azia. É claro que essas condições são geralmente controladas pela dieta, mas interrupções regulares no sistema digestivo podem comprometer o processo de gerar um filho.
• Dores naturais associadas ao estiramento fisiológico dos músculos abdominais. O útero cresce e, consequentemente, a carga sobre os músculos e ligamentos que o sustentam aumenta. O útero dilatado desloca ligeiramente os órgãos, que também mudam de posição, causando algum desconforto na região abdominal.
• Condições agudas, chamadas de "abdome agudo", também podem ocorrer em gestantes. Inflamação aguda do apêndice, crise de pancreatite ou obstrução intestinal são condições com risco de vida que requerem atendimento cirúrgico ou ambulatorial imediato.

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Hipertonicidade do útero

As contrações uterinas não são uma doença isolada; elas podem apenas indicar a presença de patologias que podem representar uma ameaça ao curso normal da gravidez. As sensações desagradáveis que ocorrem durante as contrações uterinas são semelhantes à dor ou desconforto pré-menstrual. Se o útero estiver em bom estado, isso às vezes causa deficiência de oxigênio no feto, o que representa uma ameaça ao seu crescimento e desenvolvimento. Essa condição ocorre principalmente devido a desequilíbrios hormonais, vários tipos de inflamação, abortos e miomas uterinos.

Principais sintomas: a parte inferior do abdômen fica tensa, há sensações de dor persistente que podem irradiar para a região lombar. A doença é diagnosticada por ultrassonografia, tonusometria e também com base em um exame médico. O tratamento inclui repouso no leito, sono e repouso adequados, repouso sexual, sedativos à base de plantas (por exemplo, sedaseno), análogos sintéticos do hormônio progesterona e antiespasmódicos prescritos por via intramuscular. Também é importante lembrar que durante a gravidez é necessário passar mais tempo ao ar livre, se preocupar menos e minimizar situações estressantes. Todos os medicamentos são prescritos pelo médico assistente após um exame e consulta preliminares.

Flatulência

Este distúrbio pode causar desconforto acompanhado de formigamento, provavelmente devido ao aumento da produção hormonal. O inchaço no início da gravidez não é incomum entre as gestantes e ocorre frequentemente no segundo e/ou terceiro trimestres, como resultado da pressão exercida pelo útero sobre o intestino, o que leva a distúrbios no seu funcionamento. O inchaço costuma ser acompanhado de constipação e perda de apetite. Nesses casos, é necessário excluir refrigerantes, repolho, pão preto e leguminosas da dieta, além de evitar comer em excesso. É melhor comer com frequência, mas de forma fracionada. Produtos lácteos fermentados que contenham lactobacilos também ajudam a reduzir a formação de gases. Dentre os medicamentos, é possível usar o Espumisan.

Constipação

A constipação durante a gravidez pode surgir como resultado de flutuações hormonais. Às vezes, há sensação de queimação e coceira no reto, além de dor abdominal, inchaço e ronco. Para eliminar a constipação, são prescritas dietas especiais, que podem incluir pepinos frescos, tomates, beterrabas, abóbora, maçãs, laticínios fermentados e ameixas secas. Você pode beber 200 ml de água gelada com o estômago vazio. Não é recomendado beber chá, café, chocolate, produtos à base de farinha, laxantes e fisioterapia.

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Alterações hormonais e fisiológicas naturais no corpo

A dor na parte inferior do abdômen durante a gravidez pode, às vezes, estar associada ao fato de o abdômen começar a crescer, seu centro de gravidade se deslocar e os ligamentos ficarem mais moles. Esse fenômeno é mais frequentemente observado em mulheres cujos dias críticos foram muito dolorosos. A dor pode irradiar para a região lombar e geralmente desaparece por volta da 20ª semana.

Deslocamento intestinal

O deslocamento intestinal costuma causar dor na parte inferior do abdômen durante a gravidez, acompanhada de sensações dolorosas no lado esquerdo. As alterações hormonais podem ter um efeito relaxante não apenas no útero, mas também nos intestinos. Para eliminar o desconforto, você deve comer com frequência e em pequenas porções.

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Tordo

A candidíase pode surgir devido à diminuição das funções de defesa do organismo, fazendo com que o fungo se multiplique e ocorra um processo inflamatório.

Os principais sintomas da candidíase durante a gravidez são: coceira nos genitais, secreção branca e pegajosa com odor azedo característico. Sintomas semelhantes também podem ser observados em outras doenças inflamatórias; somente um especialista pode diferenciar os sintomas e prescrever o tratamento. A doença pode piorar com o uso de medicamentos antibacterianos, imunossupressores e corticosteroides.

Gravidez ectópica

A dor nessa patologia localiza-se na parte inferior do abdômen, principalmente no lado da trompa de Falópio onde o óvulo está inserido, apresentando um caráter de puxão, acompanhado de manchas e sangramento. Se a dor for aguda e penetrante, e o abdômen estiver excessivamente sensível ao toque, este é um sinal muito alarmante que pode indicar uma gravidez ectópica nos estágios iniciais. Essa patologia requer atendimento cirúrgico imediato e de emergência.

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Ameaça de aborto espontâneo

Se a dor na parte inferior do abdômen for acompanhada de dor persistente na região lombar, procure ajuda médica imediatamente. Secreção sanguinolenta é um sinal muito perigoso, a dor se torna frequente e aguda. Se houver risco de interrupção da gravidez, é necessário minimizar a atividade física, descansar com mais frequência. Repouso sexual e repouso na cama também são recomendados.

Dor abdominal inferior após o parto

Essas dores podem incomodar até mesmo mulheres que tiveram um parto bem-sucedido, sem rupturas e sem forte estiramento dos tecidos perineais. Se o bebê nasceu a tempo e o parto foi bem-sucedido, a dor na parte inferior do abdômen desaparece após dois ou três dias. Se, durante o parto, os tecidos foram submetidos a forte estiramento e as rupturas foram suturadas, as sensações dolorosas são uma reação natural do corpo à recuperação e à cura. Se os pontos também inflamarem e a temperatura corporal aumentar, será necessária uma consulta médica adicional e a prescrição de anti-inflamatórios, levando em consideração a possibilidade de amamentar a criança.

Em média, a cicatrização bem-sucedida das suturas ocorre em uma semana. Todos os outros tipos de dor, como dor no cóccix e no sacro, estão associados ao estiramento dos músculos e ligamentos durante o trabalho de parto. Além disso, durante o trabalho de parto, os ossos pélvicos também se afastam. Idealmente, após 7 a 10 dias, as sensações dolorosas devem desaparecer. Se, após o parto, a parte inferior do abdômen doer por duas semanas ou houver problemas para urinar, você precisará consultar um ginecologista para diagnósticos adicionais e identificação da causa da dor.

Além disso, após o parto, a mulher pode sentir dor na região inferior do abdômen, na região pubiana. Esse fenômeno está associado a uma lesão na cartilagem que conecta os ossos púbicos. Eles devem se separar sem dor durante o trabalho de parto se a cartilagem de conexão for elástica. Se o tecido cartilaginoso não se esticar bem, ele sofre lesão e o processo de recuperação após o parto pode causar dor na região inferior do abdômen. Nesses casos, ginástica e exercícios especiais que ajudam a restaurar a posição anterior dos ossos púbicos são úteis.

Se nos primeiros dias após o parto a dor na parte inferior do abdômen se tornar uma cólica, isso indica a função contrátil do útero – ele retorna ao seu tamanho e posição originais. Além disso, os níveis de ocitocina no corpo da mulher começam a aumentar, especialmente se o bebê for amamentado. A ocitocina estimula a atividade contrátil, o que, por sua vez, pode causar dor na parte inferior do abdômen. Em geral, essa dor dura de 5 a 7 dias e não requer alívio da dor.

Se a parte inferior do abdômen doer após o parto e a dor também se espalhar para as costas, impedindo os movimentos normais, você precisa consultar um médico e fazer uma radiografia da coluna. Talvez os discos intervertebrais tenham sido lesionados durante o parto e seja necessário um tratamento adequado para restaurá-los, de preferência sem medicamentos. Fisioterapia, natação ou exercícios específicos para a coluna podem ajudar.

Se as sensações dolorosas persistirem após o parto por duas a três semanas, será necessário realizar outro exame completo para identificar possíveis patologias ocultas. Enquanto o bebê ainda é muito pequeno, a mãe tem um tempinho para cuidar da própria saúde e recuperar as forças após o parto.

Dor abdominal inferior após aborto

Esse tipo de dor pode ser explicado por razões fisiológicas, além de psicológicas. Qualquer intervenção cirúrgica é acompanhada de sensações dolorosas, e uma interrupção abortiva da gravidez também tem um fundo moral. Se, após um aborto, a dor na parte inferior do abdômen não desaparecer em 24 horas, você deve consultar um ginecologista para descartar um processo inflamatório ou uma consequência ainda mais ameaçadora: a perfuração das paredes uterinas. As causas mais comuns de dor após um aborto são as seguintes:

• O processo natural de contração uterina após a cirurgia.
• Descolamento do feto da mucosa uterina.
• Complicações após um aborto interrupção da gravidez, possível infecção, inflamação da mucosa uterina, que pode levar à endometrite.
• Remoção incompleta do feto - o óvulo, o que leva à violação da função contrátil do útero, podendo ocorrer sangramento. Esta condição requer atenção médica urgente.
• A dor após um aborto pode ser causada pelo contato sexual. Acredita-se que, após a cirurgia, qualquer contato íntimo deve ser interrompido até que o útero esteja completamente curado e contraído.
• Atividade física intensa e levantamento de objetos pesados podem causar dor abdominal inferior após um aborto.

Se a dor após um aborto persistir por mais de um dia e tender a aumentar, acompanhada de corrimento que se intensifica e se torna abundante, é necessário chamar uma ambulância imediatamente. Tais condições ameaçam não apenas a condição dos órgãos pélvicos, mas, às vezes, a vida da mulher.

A dor no baixo ventre pode variar em intensidade e duração, pode ser de curta duração, mas se persistir por mais de um dia, principalmente uma semana, é sinal de uma doença grave que está se desenvolvendo e pode levar à necessidade de intervenção cirúrgica.

O que fazer se você sentir dor na parte inferior do abdômen durante a gravidez?

Este é sempre um motivo para consultar um ginecologista, pois somente ele pode fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento necessário com base no estado geral e nos sintomas associados. Se estiver grávida, é necessário se cadastrar em uma clínica especializada em mulheres e consultar um ginecologista pelo menos uma vez a cada duas semanas.